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Escepticemia por Gonzalo Casino | 22 NOV 16

Más educación dietética

Sobre las causas de la crisis global de obesidad y el papel de los médicos
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Autor: Gonzalo Casino Fuente: IntraMed / Fundación Esteve 

Desde hace décadas, la población mundial sigue ganando kilos y grasa. Esta crisis global de obesidad se ha convertido en el principal problema de salud. Lo malo es que los médicos no están preparados para afrontarla. Y no es un problema de falta de investigación y pruebas científicas, sino más bien de formación nutricional: los médicos no saben lo suficiente de dietética como para aconsejar a sus pacientes.  El exceso de kilos y de grasa es un factor de riesgo crucial en las enfermedades cardiovasculares, la diabetes y algunos cánceres y trastornos musculoesqueléticos, entre otras dolencias. De ahí que la mala alimentación pueda considerarse la principal causa de mortalidad, morbilidad y discapacidad. Para revertir esta situación, hace falta que los médicos de todo el mundo den un paso al frente, asuman el liderazgo que les corresponde y aprendan más nutrición. El segundo paso es mejorar la comunicación sobre alimentación saludable, pues el conocimiento existe pero falla su difusión. Y por esto, entre otras cosas, los gordos de todo el mundo andan desnortados, poniéndose a dieta y sin dejar de engordar.

Es tal el auge de la epidemia de obesidad, que para 2025 se persigue un objetivo tan modesto como regresar a las prevalencias de 2010. Sin embargo, la probabilidad de alcanzarlo “es prácticamente nula”, según el análisis de prevalencias y tendencias en 186 países publicado en The Lancet por la NCD Risk Factor Collaboration. Por el contrario, si la tendencia actual continúa, en 2025 el 18% de los hombres y el 21% de las mujeres del planeta serán obesos. Este fracaso no tiene que ver con la falta de fuerza de voluntad para adelgazar, sino más bien con la falta de consejo médico, como plantea en un artículo en STAT la internista argentina Agustina Saenz, directora de educación y programas nutricionales del Physicians Committee for Responsible Medicine. Los enfermos consideran que los médicos son su principal fuente de información dietética, pero solo el 14% de ellos se siente seguro hablando de dietas con sus pacientes. Y no se sienten cómodos porque no han recibido formación suficiente.

Hablar de la obesidad y la mala alimentación implica meterse en uno de los mayores laberintos del conocimiento relacionado con la salud. Todas las disciplinas, y no solo biomédicas, tienen algo que decir, desde la genética hasta las ciencias ambientales y desde la fisiología a la sociología. El problema es complejo porque la dieta ocupa un lugar central en el estilo de vida y existen muchos intereses en juego. La nutrición es quizá el ámbito del conocimiento médico en el que hay más confusión, más estudios con conflictos de intereses y más ruido informativo. Pero la comunidad médica tiene la obligación de peinar todo este enjambre de estudios para entresacar las pruebas científicas relevantes sobre las que construir una formación y una comunicación seguras y eficaces.

“Así como los médicos fueron una pieza clave en la lucha contra el tabaquismo, las bebidas azucaradas y conducir un coche sin el cinturón de seguridad, hoy saben que la mayor amenaza contra la salud es la Big Food [las grandes industrias alimentarias]”, apunta Saenz en STAT, donde defiende las dietas centradas en alimentos vegetales como el mejor camino para lograr un peso saludable. Si la primera medida urgente es que los médicos aprendan nutrición, la segunda y no menos importante es mejorar la comunicación dietética. Es necesario que todos los agentes implicados en la información de ciencia y salud, desde las agencias públicas a los medios de comunicación, mejoren la calidad de la comunicación. Pero esto, ay, es quizá demasiado pedir en estos tiempos nuestros de la posverdad.


Columna patrocinada por IntraMed y la Fundación Dr. Antonio Esteve (España)

Comentarios

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Dra. Betzabe Quispe Camacho   Hace 6 días
Excelente artículo, los médicos deberíamos poner mayor énfasis en las actividades preventivo promocionales y orientar a nuestros pacientes sobre hábitos saludables de vida: nutrición adecuada, ejercicio físico regular, etc. , pero empezando nosotros mismos por dar el ejemplo a nuestros pacientes. Lamentablemente el 90% de médicos no conoce mucho de temas de nutrición, por lo tanto no educan a sus pacientes.
Dr. Luis Fernando Bolaños Sánchez   Hace 15 días
Excelente. Si con nuestros IMC no podemos muchas veces dar el ejemplo, si adquirimos conocimientos en Nutrición, saldriamos beneficiados tanto personalmente como njuestros pacientes.
Dr. Gonzalo Alexis Bordón Perea   Hace 23 días
Es notablemente evidente la falencia en la educación dietaria de un médico, me incluyo y a la vez promuevo la formación en este sentido. Soy de los que buscan la capacitación constantemente y ademas tambien reconozco cuando estoy en déficit y por ello suelo delegar o derivar al especialista en cuestión, Recordemos que se trata de un trabajo en equipo. Saludos!
Dr. Bolivar Quito Riera   Hace 1 mes
Dr. Bolívar Quito Riera. Cuenca. Ecuador.
La obesidad es uno de los problemas médicos, que se hallan en auge en el planeta y su tasa es cada vez más elevada especialmente en los países de bajos recursos y en los países más desarrollados sobre todo en grupos sociales de bajos ingresos donde se prioriza una alimentación de bajo costo (chatarra ).En un reciente crucero realizado por el Caribe pude observar que los pasajeros a pesar de pagar un alto costo por el viaje y tener a la vista una variedad de BUENA COMIDA, VERDURAS, FRUTA fresca , los pasajeros se servía 3 o más hamburguesas. Me preguntaba porque sucedía esto ? y la respuesta que me venia a mi cabeza, era, que se debía a los hábito inadecuados sobre alimentación que tienen, otros quizá por incapacidad para vencer los antojos y muchos quizá porque siempre estamos postergando el cumplimiento de los consejos dietéticos que muchos médico proporcionamos a los pacientes.
Lic. Clara Denisse Perdomo   Hace 1 mes
siglo XXI y todavía seguimos con el modelo hegemonico? me parece que es hora de bajar un poco los egos, respetar a los colegas, frases que me chocan:
La nutrición es quizá el ámbito del conocimiento médico en el que hay más confusión...
médicos fueron una pieza clave en....
médicos asuman el liderazgo que les corresponde y aprendan más nutrición. ...
por el contrario no es rol ni función del medico, saber mas de nutricion(que lo haga si tiene el tiempo y ganas de explicar pausadamente cada aspecto de la alimentación) sino de integrar equipos profesionales con mas conocimientos que aportan las ciencias sociales, salirnos del rol del profesional dueño del saber y la comunidad carente de el y que precisa de nuestro conocimiento...mucho por seguir aprendiendo... una falta de respeto total esta nota,revean que escriben y desde que lugar....luego de leer tantas criticas entendí de que se trataba...
Lic. Mariana Leguizamon   Hace 1 mes
La nota es extensiva a los médicos e ignora claramente la función del Lic. En nutrición. Yo trabajo en el área de clínica médica y Uci de un Hospital y me cuesta mucho q los clínicos y terapistas me consulten y además pasan por alto detalles de los pacientes como odinofagia por ejemplo. Es más fluida la interconsulta con los especialistas. Yo opino que lo q le hace falta a la formación médica es darle más importancia a la alimentación y nutrición como factor fundamental para la salud y transcurrir la enfermedad. La práctica de la nutrición nos compete a nosotras. A ningún médico se le ocurriría hacer de kinesiologo o psicólogo. No?
Sra. Mónica Coqueugniot   Hace 1 mes
Coincido en que los médicos saben poco de nutrición pero no con que son ellos los que deben aprender más. Sólo deben derivar a los especialistas, de la misma forma en que derivan a cardiólogos, neurólogos, traumatólogos, etc. Para eso existen los Licenciados en Nutrición, nutriólogos o médicos nutricionistas.
Por otra parte, la obesidad es una enfermedad multifactorial que debe ser tratada por un equipo interdisciplinario.
Dra. Dora Emilia Bellini   Hace 1 mes
Además de las nutricionistas se debería trabajar con un equipo interdisciplinario.
Dra. Wendy Godínez   Hace 1 mes
Más que una preocupación debemos tomar acción en la resolución de este problema, el sobrepeso y obesidad son problemas base para toda enfermedad, si eliminamos esto, no hay incidencia directa en problemas cardiacos por ejemplo, o mecánicos. Pero no solamente se trata de educar de una forma integral a los pacientes sino de lograr un autoconocimiento de nuestro cuerpo, cómo trabaja, cómo sobrevive, la cultura de cada región, la interacción entre alimentos, medicamentos, estrés, desgaste corporal etc.
Lic. Irina G. Reboni   Hace 1 mes
Claramente la nota refleja la necesidad poblacional de aprender a comer "entendiendo los beneficios a largo plazo". Esto solo se logra de manera interdisciplinaria entre medicos/nutricionistas/psicologos/prof de educ fisica. Seria bueno que los medicos derivaran estas inquietudes de los pacientes a nosotros, los nutricionistas, para poder desarrollar educacion alimentaria y prevenir el avance del sobrepeso a las generaciones futuras.
Dr. Agustin Gomez   Hace 1 mes
Hay unos axiomas que no se toman en cuenta a la hora de las indicaciones de las dietas.#)los porcentajes de vitaminas que aparecen en las tablas nutricionales son válidas para esos alimentos CRUDOS, la cocción destruye todas las vitaminas y todas las enzimas. °)al diferenciar las grasas buenas de los pescados azules de las grasas malas de la procedencia vacuna, también la referencia es a su calidad de saturación SIN cocción. Luego de sometidas al proceso de calentamiento, ya sea fritas o al horno, son todas grasas igualmente perjudiciales. °)Las proteinas desnaturalizadas generan un trabajo de digestión tanto digestiva como celular muchísimo mayor, pues es como si fueran proteinas sintéticas y deformadas, se acumulan en el citoplasma celular y propician la diabetes e hipertensión. Entonces no es lo mismo hablar de albúmina en estado natural, líquida(clara de huevo), que hablar de comer un huevo duro. No es lo mismo. Hay mucho más para decir, pero por aquí paramos.
Lic. Paola Fernandez   Hace 1 mes
Yo pregunto? Los profesionales de la salud ctas porciones de verduras y frutas crudas y cocidas consumen a diario?Somos ejemplo? Tenemos conocimiento como preparar una hamburguesa con legumbres.Como enriquecer las preparaciones con verduras para que sea atractivo.O solo es teórico.
Saluda ate.Lic Fernández Paola
Dr. Eduardo Gonzalez Caldera   Hace 1 mes
Leo que muchos paciente mencionan que el tratamiento dietario debe ser
interdicipinario. El paciente frente a nosotros dirá: Sí, sí, sí. Pero que dirá de nosotros cuando esta de espalda, es médico, un nutriologo, sicológo o siquiatra; seguro un Jí,jí jí con la boca llena de alimentos chatarra. Voy de acuerdo con lo expuesto por un compañero el control de baja de peso es dificil pero el paciente lo hace aún mas con sus negativas.
Dr. Jesus Manuel Amigon Ariza   Hace 1 mes
Les propongo que para el proximo año puden darnos acceso a un curso sobre dieta en la principales patologias cardiovasculares incluyendo obviamente obesidad. GRACIAS.
Lic. Ana Gadze   Hace 1 mes
Coincido 100% con los comentarios que defienden un tratamiento interdisciplinario. El reconocer los límites de cada profesión y el aprovechar los conocimientos de cada una, es una excelente base para ayudar al tratamiento de las enfermedades crónicas. Pero, por sobre todo, colocar al paciente en el centro de dicho tratamiento. Es mi deseo que tanto el trabajo en equipo como también la obesidad, mejoren de manera exponencial.
Lic. Graciela Lucia Belló   Hace 1 mes
Soy lic. en Nutrición y creo que deberia tratarse el abordaje en forma multidisciplinaria(médico, nutricionista,psicologo y prof. de activ. fisica).
Nosotros desde nuestra profesión no sólo armamos los planes alimentarios sino que brindamos la posibilidad a la gente que conozca como elaborar en forma saludable sus alimentos .
Conocer como poder interpretar rótulos alimentarios
También considero importante aprender a prescribir activ. física bajo la supervisión médica, ya que es el sedentarismo unos de los principales puntos a tener en cuenta.
Dra. Yeusvi Maley Flores Cazola   Hace 1 mes
Sin duda alguna es un problema que tristemente se incrementa día con día. Es verdad que considero que lo médicos debemos involucrarnos más en temas nutricionales, pero sobre todo en recordar que el paciente es un ser integral, cuyas esferas emocionales y psicológicas influyen de manera inherente en su estado físico. Es por lo anterior que un equipo interdisciplinario es el ideal para manejar a este tipo de pacientes; no dejando a un lado, el rol activo que como profesionales de la salud nos corresponde ejercer.
Dra. Angela Belkys Brito Garcia   Hace 1 mes
Gracias por tocar tan importante tema como es la nutrición, ciertamente el personal médico tiene que capacitarse cada día más, para poder trasmitirles a sus pacientes la información actualizada, pues con más educación dietética logramos la prevención de esa enorme pandemia que resulta ser la obesidad y la diabetes.
Dr. Felix Oscar Noriega   Hace 1 mes
ESTIMADOS: un humilde aporte, definamos la Obesidad ,Enfermedad Crónica, Metabolo-adictiva, inflamatoria , degenerativa, de difícil tratamiento, que se define como un exceso de Tejido Adiposo patológico corporal, con relación al Tejido magro (masa magra) y que por lo general coincide con un aumento de peso, aunque esta última condición, a veces no se cumple, y no todo aumento de peso es debido a la Obesidad. La magnitud y al distribución de este Tejido graso, condicionan la salud del organismo. Por lo tanto si analizamos profundamente esta definición veremos que estamos ante una enfermedad muy difícil de tratar, que la tasa de curación o remisión completa libre de enfermedad es más alta prácticamente, en todos los cánceres, que en la Obesidad. Un dato debemos hablar más de un del equipo " trans-disciplinario".-
Dr. Felix Oscar Noriega   Hace 1 mes
ESTIMADOS: un humilde aporte, definamos la Obesidad ,Enfermedad Crónica, Inflamatoria, Metabolo-adictiva, inflamatoria , degenerativa, de difícil tratamiento, que se define como un exceso de Tejido Adiposo patológico corporal, con relación al Tejido magro (masa magra) y que por lo general coincide con un aumento de peso, aunque esta última condición, a veces no se cumple, y no todo aumento de peso es debido a la Obesidad. La magnitud y al distribución de este Tejido graso, condicionan la salud del organismo. Por lo tanto si analizamos profundamente esta definición veremos que estamos ante una enfermedad muy difícil de tratar, que la tasa de curación o remisión completa libre de enfermedad es más alta prácticamente, en todos los cánceres, que en la Obesidad. Un dato más debemos hablar más de un del equipo " trans-disciplinario".-
Lic. Analia Paiva   Hace 1 mes
Buenas tardes a todos. Me sorprende aún leer a profesionales de la salud que quieran solucionar todo por su cuenta, coincido que pueden dar pequeñas pautas o consejos, pero el LICENCIADO EN NUTRICION? El trabajo interdisciplinario?. Nuestra carrera nos capacita para todo lo relcionado con la nutrición humana. He visto "planes alimentarios" que dan gastroenterólogos en los que les indican al paciente cuantos gramos comer...vegetales C...no harinas....etc... en vez de derivar!. No somos tenidos en cuenta muchas veces. Y no quiero decir que los nutricionistas tengamos la solución mágica, pero se nos tiene que dar más lugar. Si los médicos quieren aprender más de nutrición, bienvenido sea. Como yo me intereso en temas médicos...pero no por eso voy a medicar a un paciente.
Los médicos no están preparados. Los nutricionistas si, y el trabajo en equipo es lo que potenciaria todo nuestro saber en beneficio de la población.
Dr. Carlos Enrique Huamani Ruiz   Hace 1 mes
muy cierto los mensajes sobre la nutrición adecuada de partre de los médicos no son muy adecuados ni consistentes
Dra. Flory Barrantes Bogantes   Hace 1 mes
Gracias Dr. Casino por evidenciar que no podemos seguir tratando de entender el problema creciente de obesidad mundial desde la perspectiva biológica, sin integrar la dinámica psicosocial, subjetiva e interpersonal. Recordé con la lectura de su artìculo una joven universitaria ya de postgrado, quien me contactò recientemente para que "me recete algo para dormir", esa era su demanda explícita. Cuando la valoré y traté de entender desde lo implícito que le estaba pasando realmente a esta joven, quien en su historia clínica había sido tratada tres años atrás por un excelente equipo interdiciplinario para su obesidad, con cirugìa, diferentes psicoterapias, intervenciones de nutricionistas, médicos, etc. y habìa logrado bajar 70 kilos, que ya los había ganado de nuevo y otros más... Esta joven tiene sólo una hermana menor quien está actualmente terminando estudios de postgrado en Europa, su padre por un negocio fallido perdió en el 2015 su empresa, su capital y hasta la casa donde vivieron siempre, por lo que en este último año tuvieron que trasladarse a vivir en casa de una tía divorciada, quien le vive diciendo a sus sobrina (la paciente) que "todos los hombres son malos y que no se case". Además la joven aplicó para un postgrado fuera del país, fué elegida, pero coincidió con el descalabro financiero de su padre y ya no tenían recursos para cubrirle parte del costo económico de los estudios. Para concluir, ella aclaró que tiene mucho miedo de ser adulta con todo esto que ha estado viviendo, que de nuevo todas las noches cuando regresa la casa de la tía, se come una caja de chocolates, un galón de helados, snacks variados, etc. Le dí mucho apoyo, entendimiento sincero y un un plan de psicoterapia para que pueda elaborar todos estos duelos y "el pasaje a la adultez" en compañía... Creo que debemos seguir tratando de estudiar otras variables que, como en el caso de está joven, podrían estar influyendo en su obesidad. Un abrazo cordial para todos
Dra. Flory Barrantes Bogantes   Hace 1 mes
Gracias Dr. Casino por evidenciar que no podemos seguir tratando de entender el problema creciente de obesidad mundial, desde la perspectiva biológica, sin integrar la dinámica psicosocial, subjetiva e interpersonal. Recordé con la lectura de su artìculo una joven universitaria ya de postgrado, quien me contactò recientemente para que "me recete algo para dormir", esa era su demanda explícita. Cuando la valoré y traté de entender desde lo implícito que le estaba pasando realmente a esta joven, quien en su historia clínica había sido tratada tres años atrás por un excelente equipo interdiciplinario para su obesidad, con cirugìa, diferentes psicoterapias, intervenciones de nutricionistas, médicos, etc. y habìa logrado bajar 70 kilos, que ya los había ganado de nuevo y otros más... Esta joven tiene sólo una hermana menor quien está actualmente terminando estudios de postgrado en Europa, su padre por un negocio fallido perdió en el 2015 su empresa, su capital y hasta la casa donde vivieron siempre, por lo que en este último año tuvieron que trasladarse a vivir en casa de una tía divorciada, quien le vive diciendo a sus sobrina (la paciente) que "todos los hombres son malos y que no se case". Además la joven aplicó para un postgrado fuera del país, fué elegida, pero coincidió con el descalabro financiero de su padre y ya no tenían recursos para cubrirle parte del costo económico de los estudios. Para concluir ella aclaró que tiene mucho miedo de ser adulta con todo esto que ha estado viviendo y que de nuevo todas las noches se come una caja de chocolates, un galón de helados, snacks variados, etc. Le dí mucho apoyo, entendimiento sincero y un un plan de psicoterapia para que pueda elaborar todos estos duelos y "el pasaje a la adultez" en compañía... Con este caso creo que debemos seguir tratando de estudiar otras variables que, como en el caso de está joven, podrían estar influyendo en su obesidad. Un abrazo cordial para todos
Sr. Marco Antonio Sturla   Hace 1 mes
En mi opinión es un tema sumamente complejo y el problema no está en que los médicos "no tenemos suficiente formación nutricional"; a lo cual no acuerdo porque en el grado de medicina se estudia como materia, y en los postgrados. La forma de abordarlo es analizando los determinantes del problema desde el modelo medico social, y no desde el modelo médico hegemonico, poniendo en la misma balanza factores genéticos que culturales o socioeconómicos. Si vemos los datos de nuestro país entre sobrepeso y obesidad alcanzan más del 50%; principalmente en los sectores más vulnerables. Lo que lleva a la gente a ser obesa (más en países subdesarrollados como los nuestros) es que las comidas ricas en carbohidratos y grasas dan mayor saciedad, son más baratas, y es lo más fácil de acceder en los sectores populares. Esto tiene que estar acompañado de políticas sanitarias en la alimentación, de promocionar el acceso a alimentos más saludables, o facilitarlos, medidas de educación para la salud y de formación en los médicos y trabajadores de salud. Pero algo así implicaría medidas en muchos sectores como desarrollo social, comercio, agricultura y ganadería, etc.
Lic. Lucía Ramos   Hace 1 mes
Soy Licenciada en Nutrición y creo que el artículo refleja una de las dificultades del abordaje de la obesidad. Debido a que la problemática es sumamente compleja y multifactorial es primordial el trabajo interdisciplinario. Sin embargo, en la práctica son muy pocos los médicos que derivan a los pacientes con sobrepeso u obesidad al nutricionista. El licenciado en nutrición tiene una formación especializada en el área, por lo cual es primordial vencer algunos paradigmas del modelo médico hegemónico y descentralizar la atención del paciente. Esto sería beneficioso tanto para el médico, que muchas veces en la consulta no cuenta con el tiempo para dar el consejo nutricional, como para el licenciado en nutrición y por supuesto, y principalmente, para el paciente quien recibiría educación nutricional de un profesional idóneo y específicamente formado para ello.
Lic. Lilia Sarango Díaz   Hace 1 mes
GRACIAS: POR ESTA INFORMACIÓN, ALLÍ ESTA UN NUEVO TEMA DE EDUCACIÓN PARA EL PRÓXIMO AÑO
2017
Dr. Roberto Camilo Roma   Hace 1 mes
ciertamente es oportuno hablar con los pacientes respecto a su peso mencionando de forma sencilla recodando las reglas de dr escudero que la dieta debe ser completa adecuada suficiente yarmonica o aquello de fruta y verdura alejan la sepultura a menudo veo pacientes obesos postrados por gonartrosis y no es sencillo lograr descenso del peso cuando no pueden perder calorias
Dra. telma otero   Hace 1 mes
El médico puede guiar al paciente. La nutricionista debe indicar la dieta y controlar cada semana, si hay adherencia a la misma. Los planes, a veces no se adaptan a la rutina de la persona o el gusto.
Dra. Lorena Ines Casiva   Hace 1 mes
Actualmente el porcentaje en Argentina de personas con sobrepeso y obesidad es del 60%, ya no tenemos población normal, es hora de unirnos en la lucha contra esta epidemia, y contra el principal contrincante: la industria alimentaria, proveedora de "alimentos" procesados y ultraprocesados!, enseñar a nutrir el cuerpo con alimentos aptos para nuestros genes, como son carnes, vegetales, frutas, frutos secos y AGUA! Sin aditivos ( sal, azúcar) sin conservantes!
Dr. Jorge Víctor Benavides Rivera   Hace 1 mes
La nutrición es un tema muy complejo porque es toda una especialidad que requiere profundizar los conocimientos basicos y actualizados sobre alimentos y refrescar los conceptos de bioquimica, fisiologia y capacitacion permanente de lo contrario lejos de informar a los pacientes se les desinformara lo que resulta peligroso
Sr. Rafael Jimenez   Hace 1 mes
Hoy existe tal cúmulo de información y conocimiento que difícilmente podrá un solo profesional asimilarlos todos. Sin embargo, más allá del conocimiento, hará posible un trabajo en salud eficiente la experiencia, el contacto permanente con pacientes, el estar día a día en función de los alimentos, investigando, leyendo, experimentando, haciendo consejerías, en tal sentido el nutricionista o el licenciado en nutrición, agentes de salud en permanente contacto con los elementos del área de alimentación y nutrición, constituye un recurso subvalorado, que debe estar en la primera línea de los programas de prevención y tratamiento de la malnutrición por exceso. El liderazgo médico no está centrado en la adquisición de un mayor conocimiento, si no en la capacidad de poner en funcionamiento todos los recursos profesionales con los que el área de la salud cuenta.
Dr. Pablo Torres Costales   Hace 1 mes
En mi opinión, saber más sobre nutrición no es la única herramienta para ganar esta batalla contra "el mal del perímetro abdominal y el IMC". El arma más poderosa para vencer (por supuesto con conocimiento de causa) es SABER COMUNICAR y en esto las grandes industrias como aquellas que tienen un payaso amarillo o un coronel blanco y su marketing estratégico nos llevan décadas de ventaja.

Recordemos que es más fácil caer en la acción derivada de una evocación positiva (el delicioso sabor de una grasienta hamburguesa) a una acción derivada de una evocación negativa (el desagradable pero sano sabor del brócoli).

Equipo multidisciplinario (Médico, Nutricionista, Preparador físico, Psicólogo, Psiquiatra) y ADEMÁS una buena campaña de marketing promocional de la vida saludable pueden ser armas equiparables a la de nuestros “deliciosos enemigos”.

Saludos desde Chile estimados colegas.
Dra. Iraida Grave de Peralta Gonzalez   Hace 1 mes
Saludos cordiales, me gustaria continuar recibiendo información, capacitación al respecto. Gracias.
Lic. Nut. Cecilia Josefina Parra Lara N.C.   Hace 1 mes
Es sorprendente que a estas alturas no se refieran estos casos a los Licenciados en Nutrición, cada quien con su competencia profesional. La obesidad debe ser tratada por equipo multidisciplinario: Médico, Nutriólogo, Psicólogo y entrenador físico.
Difícilmente las personas con sobrepeso y obesidad querrán bajar de peso a menos que ya haya complicaciones, y a veces ni así lamentablemente. Cuando vean todo lo que les va costar pagar pagar por diversas complicaciones, tienden a recurrir a métodos rápidos sin importar el precio. Debemos apostar a educar y fomentar hábitos saludables en los hogares.
PD. Médicos agradecemos nos refieran esos casos, médico familiar o urgenciólogo suelen ser el primer contacto con el paciente.
Gracias
Lic. Maria sol Debiasi   Hace 1 mes
Entiendo perfectamente que los medicos nos estan 100% "capacitados" en el tema nutricion, lo cual recae en el paciente que consulta, pero para ello estamos los licenciados en nutricion! Falta, en el mundo, el trabajo interdisciplinario. Cosa fundamental para tratar enfermedades como la obesidad y los trastornos alimentarios.
Lic. Ana Cristina Ortiz   Hace 1 mes
La Obesidad es como muchos dicen un problema multifactorial que se ha arraigado en la sociedad actual y pareciera no querer marcharse, como sociedad tampoco hacemos demasiado para echarla (no hay o son pocas las políticas que intentan desalentar los hábitos sedentarios y alimentarios negativos), Debemos capacitarnos, si, los médicos deben hacerlo, totalmente, pero como bien todos saben aunque muchos ignoran o menosprecian existen licenciados en nutrición que nos hemos capacitado y tenemos más herramientas para intentar combatir este flagelo.
Es muy díficil cambiar la opinión de un paciente si primero fue un médico el que realizó algun comentario (no siempre certero) respecto de lo que debe hacer el paciente...
Dra. Silvia Lilian Gonzalez Dardik   Hace 1 mes
La obesidad es una problemática psicobiosocial en donde como con el tabaquismo o el uso del cinturón de seguridad los médicos somos un eslabón más. Tenemos que aprender más de nutrición ? Casi seguro para muchos. Sobre todo donde no se cuenta con licenciados de nutrición , pero necesitamos de una sociedad que con reglas firmes que desalienten la obesidad, comedores escolares con refrigerios saludables , promoción del deporte , educación a la población en general ,en la escuela , talleres en centros comunitarios y promover hasta con leyes que controlen la industria alimentaria y el aditivo de saborizantes artificiales por ejemplo. En fin que si bien somos unos soldados importantes en esta batalla contra la obesidad sería imposible que a los médicos nos endilguen solos esa faena .
Dr. Eduardo Gonzalez Caldera   Hace 1 mes
Cuando un paciente esta interesado a reducir peso corporal por medio de dìeta les pregunto: ¿Cuàl es su posiciòn: De DESICIÒN- INTENSIÒN O INDESICIÒN? !Claro !; todos contestan que estàn desididos a someterse a una dìeta màs saludable. Pero, cuando les pregunto; ¿Esa desiciòn que dice tener es: ACTIVA-PASIVA-INACTIVA?.
Quien tiene una disiciòn activa es aquel que trae a todo momento la idea de hacer dieta, como a una novia cuando se està enamorado,.
Una desiciòn pasiva es aquel que se acuerda de dìeta solo cuando ve pasar la comida que no es para èl o que no puede comprarla.
Una desiciòn es como la del medico que asiste a cursos sobre dieta, llega en receso y busca rapidamente refresco, bocadillos, gorditas,que se ofrece como "fritanga". No tanto nos hace falta conocer de dìeta si no tener primero una desiciòn activa.
Antes a mis pacientes les hacia lista de dìetas, deje de hacerlas, ¿Porque? eran pacientes con desiciòn inactiva. Nunca mire resultados.
Dr. Andres Borges   Hace 1 mes
Muy interesante el intercambio de opiniones. La mia va dirigida a porque se desató éste descontrol alimentario en las personas. Los médicos pueden saber las causas y el tratamiento pero el que se da cuenta que va engordando es el paciente. Que pasa que no puede parar de comer?? Una escritura, Elena de Whithe, decía que "muchos están cavando su fosa con la boca" . Tendrá que ver con el vacío existencial de moda...
Dr. Williams Supri Savón Rodriguez   Hace 1 mes
Estoy de acuerdo en que la mala alimentación es la causa principal de los males de salud que hoy padece la población mundial, pero no se debe generalizar al decir que los médicos no tienen una buena formación nutricional , aunque cierto es que muchos no le dan la importancia que merece el tema de la dieta, lo necesario de tener un adecuado estado nutricional y por tanto existen muchos médicos que no asumen ellos mismos una dieta saludable. Tampoco debemos culpar solo a los médicos por la creciente epidemia de obesidad; exiesten muchos sectores implicados: la agricultura y ganadería deficiente y cada vez más alejada de lo natural, la falta de voluntad de los gobiernos por lograr una alimentación pública sana, los medios de comunicación masiva, etc. Además, debemos tener en cuenta que los hábitos alimentarios forman parte de la cultura de un grupo poblacional determinado y se han venido heredando de las generaciones anteriores, están muy ligados a las experiencias de vida de cada persona, lo que hace que dichas formas de alimentación sean difíciles de modificar.Es necesario estudiar pero también, elevar la percepción de riesgo.
Dra. nelly muñoz   Hace 1 mes
más importante que pretender que el médico sea quien prescriba un plan de alimentación es que cualquier consulta se utilice para invitar al paciente con sobrepeso a reflexionar sobre su estilo de vida , a cuestionar su alimentación y a que siempre sea valorado por nutricionista profesional quien dedicó varios años académicos a formarse en esa área.
Dr. Emilio Augusto Pastor   Hace 1 mes
Todos los médicos debemos estudiar y saber mucho de nutrición. Saludos.
Dr. luis alberto montaño nigenda   Hace 1 mes
Buen tema . Hay que empezar la educación a los padres desde antes del nacimiento los bebes nacidos por cesárea tienden a tener más problemas de salud entre ellos la obesidad. La sobrealimentación en los lactantes con fórmula es muy frecuente y muchas mamás no quieren dar seno materno o se les complica por el trabajo . Es un tema complejo pero se necesita mayor legislación en los paises donde ha aumentado mucho esta patología. Saludos
Dra. Leticia Laura Isabel Pacheco Vega   Hace 1 mes
Desafortundamente, el cambio en el estilo de vida de la gente, como ejemplo, el horario rotatorio de los empleados, viene a contribuir que la gente esté cansada, insomne, no tenga un horario de comidas y recreación, contribuye a que el sedentarismo sea más prolongado y por ende el aumentod e masa corporal.
Dr. Salvador Tafoya Camarena   Hace 1 mes
Mucho se habla de obesidad, pero en sí no ha sido posible disminuir el riesgo de hacerse obeso ..creo que el abordaje se tiene que dar desde el vientre de la madre, y al nacer el neonato darle seguimiento con alimentación acorde a su edad y medio ambiente..pero sucede lo contrario y solo queremos atenderle la obesidad cuando ya la ha desarrollado lo que sucede siempre desde la infancia...cambiemos las políticas al respecto y solicitemos que haya alimentos naturales y no los procesados con sabor a...o similar a...
Dra. Sarah Rebeca Rosales Baca   Hace 1 mes
¡Exacto!
La educación terapéutica es la clave para mejorar la pandemia de obesidad y de todas las ECNT; sin embargo, se tienen que implementar políticas públicas que favorezcan la mejor preparación académica, por parte de los profesionales de la salud, especialmente la de los médicos, quienes son, en la mayoría de los casos, los profesionales que atienden de primer contacto a las personas con sobrepeso y obesidad, ignorando estos diagnósticos y, por supuesto, ignorando también el adecuado tratamiento que debe incluir siempre, educación dietética (terapéutica).
Dra. ELIZABETH RODRIGUEZ TORO   Hace 1 mes
Respetado Señor Casino.
Me parece interesante que cuestione a los profesionales de la salud en cuanto al conocimiento en nutrición y alimentación.
Lo que me parece mas importante, es que los mismos conozcan y respeten a los profesionales en Nutrición y Dietética, los cuales son expertos en está área y están dispuestos a trabajar de la mano con los médicos, para que los pacientes no sufran las consecuencias de la mala información que los médicos les brindan o de los planes dietéticos mal formulados.
Dr. Arturo Menéndez Cabezas   Hace 1 mes
Desde hace mucho tiempo se viene hablando de la importancia de la ciencia de la nutrición y la dietética para todos los miembros de los equipos de salud. Indiscutiblemente se necesita mas y mejor preparación sobre nutrición y la educación dietética, Pero hay una realidad dura, el sobre peso y la obesidad están también presentes en técnicos y profesionales de la salud. Hay que empezar por casa.
Lic. Maria Esther Zadorozne   Hace 1 mes
Adhiero lo expresado por la colega Lorena Paez : todos los integrantes del equipo de salud deben tener los conocimientos basicos de nutricion para difundir las pautas de alimentacion saludable , pero no es suficiente , es necesario afianzar la articulacion entre las diferentes disciplinas en este caso con los nutricionistas quienes estamos formados para hacer educacion alimentaria , realizar los planes de alimentacion contemplando la situacion particular . Ademas considero indispensable contar con mayores recursos para la promocion a treves de los medios de comunicacion de lactancia materna y alimentacion saludable.
Lic Maria Esther Zadorozne "Nutricionista"
Dra. Teresita de Jesus Vega Amaya   Hace 1 mes
Si definitivamente es la verdad. Los médicos (y hablo como comunidad), no lo estamos haciendo bien. Yo soy anestesióloga, pero realicé un diplomado en obesidad y aprendí a transmitir la información a los pacientes. Es alarmante ver como las personas tienen un desconocimiento total a cerca de que realmente deben comer y en que cantidad. Por ejemplo un día en la consulta una paciente me decía:- Dra. es que si como vegetales, como papa, elote. Cuando le explique que estos alimentos no eran considerados vegetales sino cereales entendió. Para esta persona todo lo que no fuera carne era vegetal. En una ocasión en un congreso había un renombrado grupo de nutriólogas y les pregunte que si que opinaban de la guía de alimentos para la población mexicana; se mostraron desconcertadas y dijeron no conocerla. Esta guía la hizo el gobierno mexicano y se hicieron muy pocos ejemplares. Pero lo alarmante fué que ellas no la conocieran.
Dr. Anibal Placido Quispe Flores   Hace 1 mes
Muy buena opción pues muchos de nuestros colegas tienen grandes deficiencias en el conocimiento y aplicación de dichos conocimientos en la vida diaria laboral seria algo bueno que se tomara en cuenta dichas sugerencias.
Lic. Lorena Paez   Hace 1 mes
Excelente saber de nutrición y actividad física, TODOS los miembros del equipo de salud DEBEN tener los conocimientos básico, pero no es mejor trabajar en equipo? , hay profesionales de la nutrición (me incluyo) que somo parte del equipo de salud y que podemos colaborar en esa brecha tan importante hoy en día en la ECNT,.. si tan solo se trabajara con una visión de transdisciplina!!!!! , el tema es que no derivan a nutrición. Los profesionales de la nutrición estamos formados no tan solo en nutrición sino en educación al paciente, me parece que es un tema que los medico deben replantearse, sin olvidar a los profesores de educación física quienes mejores que ellos para transmitir las bondades de la actividad física???
Dra. Claudia Maroncelli   Hace 1 mes
Es todo lo escrito por usted tan cierto. Felicitaciones. No solo es deficiente la formación nutriciónal de pregrado sino que tampoco sabemos acerca de la prescripción de ejercicios físicos. Somos los profesionales de la salud lo que debemos revertir las tendencias estadísticas.
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