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Escepticemia por Gonzalo Casino | 13 SEP 16

Los tejemanejes del azúcar

Sobre la nociva influencia de la industria alimentaria en los estudios de nutrición
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Autor: Gonzalo Casino Fuente: IntraMed / Fundación Esteve  

En julio de 2011, un estudio publicado en Food & Nutrition Research mostraba la cara más saludable de los dulces al concluir que los niños que comen golosinas tienden a pesar menos que los que no las comen. La investigación dio pie a mensajes y titulares tan llamativos como el del Daily Mail británico: “Los dulces son buenos para los niños y pueden evitar que engorden en el futuro”. Las limitaciones del estudio eran tan importantes, que malamente se podían sostener sus conclusiones. Pero lo más grave es que nunca se supo que fue financiado por la industria alimentaria, hasta que hace unos meses lo reveló la agencia Associated Press: Cómo los fabricantes de dulces remodelan la ciencia de la nutrición.

El caso no es aislado, ni mucho menos. En 2015, el New York Times informó que Coca-Cola había patrocinado a investigadores para que minimizaran los efectos de las bebidas azucaradas en la obesidad. Y la semana pasada, sin ir más lejos, Página 12 informaba de una donación de la propia Coca-Cola a la fundación de un conocido nutricionista argentino, ahora responsable del área de Alimentación Saludable del Ministerio de Salud. Los tentáculos de los gigantes de la alimentación aprietan y manipulan con diversos procedimientos, aunque uno de los más habituales y eficaces es financiar la investigación, que luego impregna la literatura científica y además genera titulares en los medios. Se sospecha que estas prácticas vienen de antiguo y que han corrompido la nutrición y las recomendaciones dietéticas, pero no es fácil encontrar pruebas. ¿En qué momento se empezó a pervertir la investigación sobre alimentación y salud?

Un trabajo que se publica hoy en JAMA Internal Medicine muestra los tejemanejes de la industria del azúcar desde hace más de medio siglo para minimizar la influencia de la sacarosa en la enfermedad coronaria. Este “narrative case study”, semejante en algunos aspectos a una investigación periodística, revela cómo un grupo de presión se las ingenió para que el malo de la película de la primera causa de muerte en el mundo fuera el colesterol y no el azúcar, cuando en la década de 1960 ambos eran sospechosos por igual. Por un lado, las investigaciones de John Yudkin involucraban al azúcar, y, por otro, las de Ancel Keys apuntaban a la grasa y el colesterol en particular. Pero fue la industria del azúcar, financiando investigadores y manipulando una trascendental revisión publicada en The New England Journal of Medicine en 1967, la que logró salvaguardar sus intereses y desviar la atención hacia el problema menor de la caries dental. Toda esta literatura científica ha condicionado las recomendaciones dietéticas posteriores y la evaluación positiva sobre la seguridad del azúcar de la Food and Drug Administration de 1976.

¿Qué rumbo hubiera seguido la investigación mundial en este área y cuáles hubieran sido las recomendaciones dietéticas sin la perniciosa influencia de la industria del azúcar que se inició en 1965? La ortodoxia médica es como un transatlántico cuyo rumbo es difícil de modificar, de modo que solo en los últimos años se ha empezado a revisar la influencia del colesterol y el azúcar en la salud. El estudio de JAMA Internal Medicine implica a Frederick Stare (1911-2002), fundador y jefe del Departamento de Nutrición de Harvard, y apasionado defensor de la dieta americana, la Coca-Cola y el consumo de azúcar sin restricciones. Con autoridades sanitarias como esta y con tantos indicios sobre cómo la industria alimentaria influye en lo que pensamos que debemos comer para estar sanos, no es de extrañar que proliferen las dietas estrafalarias, los gurús pseudocientíficos y la desconfianza en la ciencia de la nutrición. A ver ahora cómo arreglamos este desaguisado.


Columna patrocinada por IntraMed y la Fundación Dr. Antonio Esteve (España)

Comentarios

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Dr. Alberto Luján Musci   Hace 2 meses
Desde tiempos inmemoriales los carbohidratos han sido básicos en la alimentación humana y entre ellos se destaca el azúcar común. Si de experiencia y evidencia se trata, los milenios de existencia humana lo demuestran. Por algo Dios, o la naturaleza si se prefiere, ha creado un sentido especial que llamamos gusto.
Pero como todo, los componentes de una dieta deben ser dosificados con criterio. Carbohidrtatos, lípidos y proteínas, junto con vitaminas, minerales, agua etc. interactúan y se complementan. Esto ya ha sido estudiado y puntualizado por el Dr. Pedro Ecudero, y que se resume en sus cuatro leyes: toda dieta debe ser 1°suficiente, 2°completa, 3°armónica y
4°adecuada.
Dra. Isabel Cristina Renteria Silva   Hace 3 meses
bueno .... y quien puede con las gigantes compañías comercializadoras de alimentos no naturales.................... el estado de cada país debe propender por la salud de sus habitantes................. y quien puede ¡¡¡¡
Dr. Ramón Rodríguez Juárez   Hace 4 meses
porqué culpar al colesterol cuando es componente estrctural de homonas ( D3, cortisol, aldosterona, estradiol, progesterona, testosterona)
Dr. Jose Luis Gomez   Hace 4 meses
Felicito a Gonzalo Casino por su valiente y valioso comentario acerca de la corrupción a un nivel muy elevado, llevado a cabo por los propios médicos justamente en el área de la salud. Gente como vos, Gonzalo, hace falta para que, por lo menos, a esta tormenta nefasta llamada mentira científica, se le oponga la tranquilidad de un día sereno, llamada verdad.
Dr. José Luis Gómez
Dermatólogo y leprólogo
Lic. Miguel Ángel Pedraza Zárate   Hace 4 meses
Buenos días, después de leer esto, podemos tener dos ópticas: uno risa, dos impotencia. desde tiempos remotos (Socrates, Séneca, etc.). debemos de saber que desgraciadamente para la gente común, clásica, masa, etc. el dinero lo es todo. (recomendación Oscar de la Borbolla. La rebeldía de pensar.) en base a esto y despues de analizar el articulo de JAMA, me queda claro que solo a los ignorantes y ambiciosos (monetaria mente) creen en esto. todo profesional de la salud debe (es obligación y responsabilidad) ser modelo de salud, basada en la educación médica, nutricional y física. gracias.
Dr. Angel Batista Rivas   Hace 4 meses
DEFINICIÓN E IMPORTANCIA NUTRICIONAL----
Los carbohidratos, llamados también hidratos de carbono, son compuestos orgánicos que constituyen la fuente predominante de energía para la población mundial, especialmente en forma de granos, cereales y tubérculos.
Hay una gran variación en la cantidad ingerida de carbohidratos por diferentes grupos de población, por lo cual resulta difícil establecer una recomendación nutricional cuantitativa. Sin embargo, hay muchas razones por las cuales la dieta debe contener carbohidratos. Estas son de dos tipos: biológicas y económicas.
1 .Razones biológicas
El organismo necesita carbohidratos para la síntesis de muchos compuestos y metabolitos. Si la dieta no provee suficientes carbohidratos, estos tienen que ser elaborados en el organismo principalmente a base de aminoácidos (gluconeogénesis), sacrificando así proteínas y desviándolas de su función primaria. Este proceso tiene la desventaja de ser energéticamente costoso al organismo, pues consume energía metabólica. De ahí que se diga que los carbohidratos tienen una función de ahorro de proteínas en el cuerpo.
Por otra parte, los ácidos grasos pueden servir como fuente de energía a nivel tisular, excepto para el cerebro y los glóbulos rojos que parecen tener un requerimiento específico de glucosa. El cerebro de un hombre adulto de 65 Kg de peso corporal necesita aproximadamente 140g de glucosa/día, y los glóbulos rojos necesitan alrededor de 40 g como fuente única de energía.
Otra consideración es que una dieta sin carbohidratos o muy baja en ellos, tiene una concentración mucho más alta de grasa. Se ha demostrado epidemiológicamente que hay por lo menos una asociación entre estas dietas excesivamente ricas en grasa y la prevalencia de enfermedades degenerativas, sobre todo de las arterias.
2. Razones económicas
Los carbohidratos y alimentos ricos en ellos son productos agrícolas mucho más baratos. Además, son muy estables y permiten almacenamiento sin refrigeración y con menos complicaciones tecnológicas.

Dr. Hector Hernando Sarmiento Ramirez   Hace 4 meses
Hay conocimientos básicos en cuanto a nutrición que como médicos podemos transmitirles a nuestros pacientes y la dieta cero azúcar es sin duda una de ellas , podrán aderezar un poco con miel de abejas pero solo un poco. El sagrado equilibrio entre calorías necesarias y calorías consumidas, alimentos no procesados, cero azúcar balance proteína-vegetales-harinas-grasas, dormir bien, hidratarse bien , 40 minutos de actividad física al día y mucho amor (el cual incluye buen sexo), no le veo ciencia a ejercer este estilo de vida y recomendarlo a nuestros pacientes
Dr. Jose Araoz   Hace 4 meses
¿Desde cuando la ciencia se vió contaminada por la industria desalmada? o ¿Por que nosotros, los médicos, lo permitimos?. Muchos de nosotros ya lo sabiamos desde hace tiempo, pero callamos, nos dejamos llevar por las tendencias de la publicidad y aún hoy, a la luz de la abrumadora evidencia científica, todavía hay colegas que fuman y toman cocacola delante de los niños...
Lic. Marco Antonio Hurtado Pazos   Hace 4 meses
Es lamentable este tipo de informes o estudios hechos por las empresas que fabrican en sus diferentes formas productos tan nocivos como las gaseosas (llamese cualquier marca que sea Coca cola, Inka cola , Kola inglesa etc etc etc ) o otros productos tan nocivos que lleven azúcar en gran concentración como los energizantes , en estas épocas de la Psicología Positiva y de las empresas saludables , debemos de hacer las cosas bien , si se hiciera un estudio desde los años 80 a la actualidad vamos a encontrar que las gaseosas tomaron un rumbo de negocios muy competitivo y de mucho crecimiento pero se olvidaron de lo mas importante que con estos productos en lugar de mejorarlos para que no hagan daño lo que hacen es hacer este tipo de informes sin sustento alguno y que solo hace mucho daño a los que lo consumen , hagan un estudio desde esa época que bajaron los precios de esos productos cuantos diabéticos aumentaron en nuestra población , de aseguro que todo lo que han ganado les va a faltar plata para indennizar a todos lo que han sido dañados con esta penosa enfermedad que ya llega mas del 20% de nuestra población pero que al final dañan mas órganos que otras enfermedades, porque no cambian sus formulas y le ponen edulcorantes naturales como la estevia y evitariamos tanto daño a los chicos , ahora hay diabetes de temprana edad y los hacen cada vez mas adictivos que esperamos como profesionales de parar estas cosas , estoy de acuerdo de hacer empresas y dar trabajo a mucha gente pero no matadoras poco a poco con una enfermedad costosisima y que deteriora el organismo ,evitemos que profesionales de la salud como los nutricionistas se vendan por dinero y hacer una buen estudio y parar estos productos
Dr. Ernesto Fernando Tobares   Hace 4 meses
Este es el artículo que te leí.
Dr. Raudel García Arencibia   Hace 4 meses
Interesante aunque de esperar que las grandes transnacionales manipulen a todos a su antojo para obtener beneficios financieros creo que el mal es muy profundo y que los científicos no deberían dejarse influenciar y menos publicar artículos que luego se aplicarán como normas en el mundo, pero cabe preguntar que no logra el dinero ?
Dr. Holger Gonzalo Dután Erraez   Hace 4 meses
Este artículo me recuerda el libro "Anatomía del Fraude Científico" de Horace Freeland Judson, que muestra como se fraguaron resultados sobre la base de investigaciones fraudulentas. Es importante entonces que los médicos sepan como "estudiar un estudio y probar una prueba", (Richard K. Riegelman Robert P. Hirsch) es decir, hacer una lectura crítica de la literatura médica.
Dr. Angel Batista Rivas   Hace 4 meses
En mi catedra universitaria enseño, basado en resultados con evidencia cientifica, sobre los hidratos de carbono (Azucares: Simples, complejos, poli, disacaridos etc.), Tipos, aplicacion, dosis recomendadas, beneficios, enfermedades relacionas, fuentes de obtencion entre otros aspectos. Quiero expresar aqui, que los azucares, no deben satanizarse, ni idealizarse, lo correcto es usarlos con la prudencia que manda la nutricion dirigida a una vida saludable. Evitemos con estudios muchas veces comprometidos, o con lucha de interes, confundir a la poblacion
Dr. Fernando Marcelo Stordeur   Hace 4 meses
El azúcar es glucosa + fructosa.
Dr. Luis Alberto Huaman Gonzales   Hace 4 meses
Cuidado con toda la publicidad que pasan por la tv, estan permanentemente alentando el consumo de alimentos y bebidas que producen adiccion.
Dr. Emigdio Melo Soto   Hace 4 meses
El estímulo para la producción de Insulina,es la comida y el mas potente estimulo es :AZUCAR.La insulina tiene dos efectos: Metabólico y Citogenico (crecimiento) .Por ello,independientemente de quien lo diga,el consumo de azúcar debemos LIMITARLO a cualquier edad.
Dr. J. Guadalupe García Vázquez   Hace 4 meses
Este articulo demuestra una vez más. de que forma se manipula la información, en este caso de los azucares, en beneficio de estas empresas transnacionales, con un afán de lucro sin importarles la salud de la gente.
Dr. JOSE VICENTE HERMOSO AGUIRRE   Hace 4 meses
EVALUA LO DEL AZUCAR
Dr. Cesar Eduardo Utreras Cano   Hace 4 meses
Un artículo muy importante que nos refiere la valentia del autor, para dar a conocer la piratería de la salud, en fin sólo me queda decir que los cientificos de antaño, contemporaneos y hasta actuales, maestros exepcionales de la Medicina, enseñando una medicina no real,que ha sido transmitida a los pacientes. Una realidad indescriptible, lo aprendido actualmente no vale nada con la aparición de especialidades y sub, sub, sub especialidades.
Dr. Tarquino Gildardo Sarmiento Andrade   Hace 4 meses
Tan importante el articulo que nos deja entrever lo difícil creer incluso en informaciones internacionales de mucho prestigio como The New England Journal of Medicine en 1967. este análisis ya lo publicó con mucho detalle el NYtimes en esta semana y es ratificado por Intramed.
Dr. Martin Lopez Perez   Hace 4 meses
muy interesante el articulo asi es la industria patrocina y se manipulan los estudios, por lo que no existe una veracidad de lo que mencionan las etiquetas de los alimentos, ya que ahorita todos dicen grasas trans 0, esta de moda asi como cuando el bomm de lo light, todo era light
Dr. Emilio Reyes   Hace 4 meses
el azucar, el aceite y la proteina animal es lo mas toxico en la alimentacion humana, pero pasaran muchos años antes de que se sepa con exactitud.
Dra. Silvia Rosa Lopresti   Hace 4 meses
Sabido es que las bebidas azucaradas se residten a bajar sus teneres de azucar para hscerlas menos dulces. Pero no se endulza co sacarosa...sino con jarabe de maiz de alta fructosa que genera profunfos descalabros metabolicos .
Y se asocian la industria que lo fabrica y la industria que lo emplea en bebidas colas , jugos de fruta envasados, aguas gasificadas y azucaradas ..algunos preparados de frutas que se agrgan a los yogures..
Mientras la industria y no el serio ambito de la Salud publica sean los que decidan los lineamientos de Nutricion. Seremos los tristes espectadores de una poblacion con cada vez mas sindrome metabolico , mas disglucemias mas enferma..
Dra. María Lila Sylvestre Begnis   Hace 4 meses
Seria bueno que incluyan algun articulo sobre la dieta "baja en hidratos de carbono", que esta sonando mucho ahora, y tiene bases endocrinas bastante aceptables. Es la famosa dieta del Dr. Atkins, o cetogenica, que tuvo en su momento muy mala prensa. Pero actualmente se la esta reevaluando.
Dra. Rafaela Fiscal Toto   Hace 4 meses
Los azucares refinados en combinación con ácidos grasos trans son el problema, esto aunado a una vida sedentaria nos conduce seguro a enfermedades graves, y todavía más grave es que los que nos dedicamos a la salud somos consumidores natos de estos productos y de inactividad física, es indispensable mantenernos sanos para orientar a nuestros pacientes con el ejemplo.
Dra. Norma Karina Valdivia García   Hace 4 meses
Lo que está mal es todo exceso, si se nos antoja un dulce, bien, pero en compensación debemos disminuir otros carbohidratos (harinas), comer más verduras u tomar agua. Todo en relación a no estar en sobrepeso. A propósito siempre me pregunto porqué las gaseosas tienen que ser tan dulces?
Dr. Gerardo Rene Barillas   Hace 4 meses
"poderoso caballero es don dinero" en medicina como en la vida el equilibrio en lo que hacemos y comemos es la clave.es cuestion de sentido comun.
Dr. Fernando Marcelo Stordeur   Hace 4 meses
¡Que contrariedad! Durante la mayor parte de mi vida a las personas que estaban haciendo una hipoglucemia les hacía comer una cucharada sopera de azúcar o uno o dos caramelos (que incluso les decía que lleven en sus bolsillos siempre) y ¡Zaz se recuperaban en un santiamén!, así como a los comas pero en esos casos les indicaba glucosada hipertónica endovenosa.
El shock hipoglucémico es uno de esos casos que tratados de esta manera simple nos hace quedar como héroes
Es mi turno de pedirles perdón por haberlos excluido de la muerte o el daño cerebral con ese simple gesto.
Dr. Agustin Gomez   Hace 4 meses
Pero la obtención de energía a todos los niveles es con la combinaci´´on de glucosa, oxígeno y un buen funcionamiento enzimático celular. La azúcar , en un consumo moderado no es perjudicial, sabiendo que es mejor otras formas de consumo de carbohidratos, por supuesto, pero lo que realmente daña el organismo es la comida procesada, con grasa fritas y carne cocida de origen animal. Eso daña el funcionamiento enzimático del procesamiento de la energía, y conduce a que también el exvceso de azúcar sea mal procesado originando predisposición a diabetes 2.
Dr. Agustin Gomez   Hace 4 meses
La ruta metabólica de conversión alquímica de sacarosa en adipocito no es por cierto una ruta aceitada ni fácil, ni l primera que toma el organismo. La azúcar sí es un facilitador de la gordura si se ingiere simultáneamente con grasas y comidas basura. No estoy defendiendo el consumo de azúcar, ya que es un producto de industrialización , y por lo tanto , insano.
Dra. Lucila Macías García   Hace 4 meses
La difusión de esta información es clave para poder educar al paciente evitando así impactos negativos en la salud.


Dr. José Arias C   Hace 4 meses
El problema somos los padres, q pensando más en nuestro facilismo, mi "tiempo útil" y el egocentrismo; rápida y irresponsablemente cambiamos el agua, las bebidas naturales, los jugos de frutas; por bebidas azucaradas y peor, bebidas y comidas con edulcorantes; por la FLOJERA de no batir una fruta o para alcahuetear a nuestros hijos y nietos, dándoles Veneno. Los primeros q debemos cambiar somos nosotros y luego cambiaremos el Mundo.
Dr. German Lancheros   Hace 4 meses
Dejo, si lo permiten los editores de Intramed; este vínculo de un periodista muy serio sobre el manejo de los estudios "científicos" que son manipulados:
http://www.migueljara.com/2016...
Dr. Ruben Crisanto De Luque Ponzon   Hace 4 meses
LO QUE DICE LA DRA. NORMA ES LO QUE HAY QUE HACER,COMENZAR CON LOS HIJOS NIETOS A NIVEL FAMILIAR E IR SUBIENDO LA BOLA DE NIEVE PARA QUE LA MAYORÍA DE LAS PERSONAS SE LE MIDAN A ESTA NUEVA ALIMENTACIÓN Y EVITAR ENFERMEDADES QUE TERMINAN COMO CATASTRÓFICA PARA LA HUMANIDAD Y PARA CUALQUIER SISTEMA DE SALUD; EN LOS COLEGIOS LA BEBIDA QUE SE VENDE ES LAS GASEOSAS Y DESDE ALLÍ ES EL OTRO CENTRO PARA DISPARAR ENFERMEDADES PREVENIBLES
Dr. Raul Clemente Caicedo Moreira   Hace 4 meses
Lo que dice el Lcdo. Javier Gaona es una realidad. yo le aumento lo siguiente, la genetica prepara el arma y el medio ambiente aprieta el gatillo.
Dra. Norma Haro   Hace 4 meses
El consumo de azúcares en la dieta enfocados en las frutas y vegetales en la infancia y sustituir gaseosas por jugos con bajo contenido de azúcar desde la infancia seguramente cambiaría el número de diabeticos a futuro.
Las grandes empresas enfocan la publicidad para un mayor consumo en sus productos y mayores ganancias. Por lo cual limitar el consumo de azúcar y grasas es una tarea complicada dónde debemos participar estado médicos padres educadores y padres.
Obtener mejores alimentos es limitado de acuerdo a la economía personal y al grado de información de la dieta adecuada al tipo de labor que se desempeña el individuo.
Dr. Fernando Marcelo Stordeur   Hace 4 meses
Bueno. Hubo primero un ataque feroz para imponer el uso de la sacarina a los no diabéticos, luego esta fue acusada de cancerígena para imponer diversos edulcorantes, entre ellos los aspartames, luego stevia, y ahora aparece, lo cual no estaría mal una sustancia natural 10000 veces más edulcorante que el azúcar. Pero se ha dicho que todos ellos podrían ser causantes de diabetes tipo II. Es decir los edulcorantes para los que son diabéticos. En cuanto al colesterol recuerdo el ataque durante decenas de años contra los huevos, que eran parte de la alimentación de los humanoides y humanos recolectores de la prehistoria hasta el siglo XX bien avanzado en que se les atacó y últimamente se los reivindicó.
En fin, que una dieta equilibrada y variada es lo mejor, no hay dudas, pero que se quiera erradicar aterrando el azúcar que viene siendo consumido hacen ya cientos de años es otra cosa. La ateromatosis comienza desde que nacemos y se la ha encontrado en autopsias de jóvenes adolescentes en la aorta.
Dr. Ruben Crisanto De Luque Ponzon   Hace 4 meses
ES QUE FUE VERDAD 3 COLEGAS DE HARVARD 50 MIL DOLARES A CADA UNO PARA QUE SESGARAN LA INFORMACION , ESO SI ES INDIGNANTE
Lic. JAVIER ANTONIO GAONA MOREJON   Hace 4 meses
Existen muchos artículos en el aire. Para recordar, "La medicina convencional sería distinta si se le dieran a la prevención la mitad de la importancia que le dan a la intervención".
Dr. Christian Gorriti   Hace 4 meses
Aqui no hay ninguna acusacion! solo se trata de leer el articulo publicado por JAMA. eS INDIGNANTE...!
Dr. Oscar Dario Caffaratti   Hace 4 meses
No es etico hacer acusaciones basadas en un periodico, o por subjetividades. Atte.
Dr. Eduardo Gonzalez Caldera   Hace 4 meses
!Así es el mundo! La mentira es una necesidad social. Hasta los ladrones de autos tiene padrino, prootector o financiante, que los salva de alguna detensión judicial. Si no hubiera ladrones de autos se irían a la quiebra fabricas de autos y aseguradoras. Si no hubiera golosinas tendríamos muchos niños llorones que nos mandarían al siquiatra.
Dr. Daniel Hector Mautisi   Hace 4 meses
Buen articulo, pero no es ético hacer acusaciones indirectas , de un medico si lo que usted termina también admitiendo es cierto, tiene que poner el nombre y apellido, sin querer defenderlo y realmente no tengo ningún interés ni contacto con el profesional, lo he escuchado por años en la radio defenestrando esas publicaciones y a las gaseosas con azucar. A sus ordenes.
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