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Escepticemia por Gonzalo Casino | 07 JUN 16

Errores médicos y otros desaciertos

Sobre la medida de las equivocaciones en medicina, la autocrítica y el azar
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Autor: Gonzalo Casino Fuente: IntraMed 

Los médicos conocen mejor que nadie la frecuencia y trascendencia de sus propios errores; los pacientes los sufren, hacen sus cábalas y, cada vez más, los denuncian. Pero, ¿cuántos tienen consecuencias fatales? Un polémico estudio del BMJ ha estimado que en EE UU se producen cada año más de 250.000 fallos mortales. Si el error médico estuviera considerado como una causa de muerte, sería la tercera en magnitud, solo por detrás de las enfermedades del corazón y los cánceres. En una encuesta del portal médico Medpage Today, más de la mitad (53%) de los participantes considera estos datos verosímiles. Sin embargo, esta muestra de autocrítica, inusual en otras profesiones, choca con la enorme dificultad de definir y medir los errores médicos y, sobre todo, de deslindar las equivocaciones de las negligencias, y los fallos humanos del despiadado azar.

La causa de la muerte de una persona no siempre está clara, pero en cualquier caso el error médico no es una causa oficial de fallecimiento. En los certificados de defunción, tal y como recomienda la OMS, se distingue entre causas inmediatas, intermedias y fundamentales, siguiendo una secuencia natural y retrospectiva desde el fallecimiento hasta la aparición de la enfermedad o lesión que desencadenó la muerte; el abanico de causas se ciñe a la Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD), utilizada en 117 países y disponible en 43 lenguas. También se hace constar si hay indicios de muerte violenta y si esta ha sido consecuencia de un accidente de tráfico o laboral. Ciertamente se podría incluir además una casilla para el error médico, pero antes habría que definirlo claramente y distinguir los errores de acción de los de omisión, los de ejecución de los de planificación, los atribuibles al personal y al material, los prevenibles de los imprevisibles, los sistémicos de los puntuales, entre otros muchos.

Reducir al máximo estos errores es un aspecto más de la obligación médica de no hacer daño. Pero muchos son inevitables. “La mitad de lo que enseñamos es falso y la otra mitad es cierto”, decía a sus alumnos el decano de la Facultad de Medicina de Harvard Charles S. Burwell. “El problema es que nos sabemos cuál es cada mitad”. Si esto es así y, además, las pruebas científicas tardan una década en llegar a la práctica médica, ¿cómo pueden saber los médicos que están haciendo lo correcto? Muchas de las prácticas usuales durante un tiempo han resultado ser auténticos desastres, y no hace falta remontarse a los tiempos de las sanguijuelas. Las opiniones médicas no son el producto de una ecuación, sino decisiones tomadas a partir de las pruebas científicas, siempre probabilísticas y provisionales, y de las circunstancias y preferencias de cada paciente. Todas las intervenciones médicas tienen sus riesgos y las cosas pueden salir mal por múltiples factores, pero no siempre es posible hablar de equivocaciones y mucho menos medirlas.

La taxonomía del error humano es compleja y delicada. ¿Cómo distinguir un fallo humano cuando se rompe un aneurisma en una operación? ¿Qué y quién ha fallado cuando se hace un diagnóstico demasiado tarde? ¿Habría también que considerar las equivocaciones del paciente en la gestión de su salud? Detrás de cada muerte prematura siempre podría identificarse algún fallo humano inmediato, intermedio o fundamental. El estudio de los errores ayuda a mejorar la atención sanitaria, y por eso surgen estos debates en una profesión ejemplar en su autocrítica y deontología. Pero ahondar en el conocimiento del error no debería hacernos perder de vista lo azaroso de la vida y del ejercicio médico. Errar es humano en el doble sentido de equivocarse y de tomar un camino u otro por puro azar.

Gonzalo Casino
gcasino@escepticemia.com
www.escepticemia.com
Información actualizada sobre el autor en:
www.escepticemia.com/gonzalocasino


Columna patrocinada por IntraMed y la Fundación Dr. Antonio Esteve (España)

Comentarios

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Lic. Emilio Luis Gaviria Lareo   Hace 4 meses
Un antiguo chiste médico: los políticos ocultan sus errores, los médicos los entierran. Complementado por algo moderno, los abogados los explotan.
Dr. Edgardo Silvio Sanchez Pinedo   Hace 8 meses
Aquellos que no conocen sus limitaciones y no les importa y hacen daño, no es culposo es colindante con el dolo. De ellos será el reino de la petulancia.- Que paguen no por la culpa , que lo hagan por su petulancia que es lo que los arrima al dolo...................
Dr. rafael saturnino rodriguez castellanos   Hace 8 meses
NINGUN MEDICO HARA ALGO A SABIENDAS DE QUE VA A DAÑAR--------------------------------------------------LO GRAVE ES QUE EL ACTO MEDICO A CAIDO EN MANOS DE LOS ABOGADOS UN PERSONAJE AL QUE SUS PARADIGMAS LE INDICAN GANAR A TODA COSTA -PARA LOS ABOGADOS EL FIN SI JUSTIFICA LOS MEDIOS...LA EVOLUCION SOCIAL TIENE LA PALABRA
Dr. Federico Vazquez   Hace 8 meses
La medicina defensiva se ejercita a diario y es bueno que asi suceda, ya que para evitar a los abogados querellantes, nos esforzamos y tratamos de mejorar los diagnosticos y dar las propuestas terapeuticas mas eficientes. La mayor parte de los "juicios por mala praxis" se deben a una mala relacion con los pacientes. Sorprende que en los EE.UU la tercera causa de muerte sean los errores médicos.Seguramente sera asi en el resto del mundo. Pero, gran parte de estos juicios se deben a otros colegas (?) que en verdad lucran con el error, o muchas veces supuesto error de otro, y lo hacen con perversos fines comerciales
Dr. Carlos Manuel Alvarez Suarez   Hace 9 meses
la hisdtoria clinica, la exploracion completa el recaudar toda la informacion integrando datos que complementandoce con estudios de laboratorio y gabinete podremos llegar a diagnosticos y dar tratamientos.
las multiples enfermedades y patologias cronico degenerativas van a requerir de manejo multi disiplinario e integracion de equipos medicos,es indispensable contar con tecnologia que nos permita integrar el diagnostico definitivo y dar tratamiento a enfermedades que por su bravedad, secuerlas y cronicidad se complicaran y esto ya no es error el paciente con un deterioro multifuncional en su organismo que es presa de muchas complicaciones.
Dr. Edgardo Silvio Sanchez Pinedo   Hace 9 meses
hola...que manera de buscar escusas.....Tener el saber TOTAL es muy simple, yo lo poseo y los invito a imitarme......el saber total esta conformado por lo que se y lo se muy bien y por lo que no se......
Si lo se actúo, explico, ayudo y me comprometo.......PERO CUANDO NO SE, soy humilde y digo NO SE, consulto indago, ofrezco interconsultas con aquellos que se que saben, no me avergüenzo de no saber, me enorgullezco de aceptarlo y ayudar a solucionar el problema.
Siempre duermo tranquilo.......y siempre antes de dormir rezo...........
Dr. Carlos Guillermo Cotti Merlo   Hace 9 meses
Muy bueno el artículo. Como bien lo refiere en su comentario el Dr. Bandera Avila"el error médico y su determinación son mecanismos muy complejos", Son complejos porque en el diagnóstico juegan factores tanto humanos como técnicos. A partir de la experiencia personal , a través de los años en la profesión, una de las principales causas del error diagnóstico reconoce dos orígenes fundamentales, el retroceso en la enseñanza y la falta de interés ,por parte del profesional, en profundizar sobre el caso que trata y circunscribirse solamente a la información que posee como base. Asimismo, obsérvese que cada día ,tanto en hospitales como en la práctica privada , la historia clínica del paciente es cada vez más reducida, con lo cual no se advierten circunstancias que puedan llevar a un buen diagnostico . Por ello, pienso que la enseñanza médica debe dar una vuelta de timón con el objeto de buscar la máxima excelencia e inculcar a los alumnos investigar y no dejarse llevar por la primera apreciación diagnóstica.
Dr. Eduardo Bandera Avila   Hace 9 meses
Queda plasmado claramente que el error medico y su determinación, son mecanismos muy complejos. Podríamos decir que es un problema multifactorial; va desde el simple hecho de que no existe el conocimiento absoluto y con ello podríamos estar errando en cada una de las desiciones que hoy tomamos y que mañana podría demostrarnos la ciencia que tan solo era un error. Esto no justifica los errores medicos que se cometen por impericia, inegligencia e imprudencia. A veces olvidamos que la medicina es la ciencia, arte y profesión más noble.
Dr. Edgardo Silvio Sanchez Pinedo   Hace 9 meses
Me llama la atención la liviandad con que justifican el error medico....
Parecería que la Mala Praxis no existiera ....... Hay daño, debe haber culpa, lamentablemente a veces es colindante con el dolo....y es indispensable el resarcimiento..... ERRARE HUMANUM EST... me gustaría conocer tu opinión si el ERRARE le produjo daño o muerte a un ser querido............parece que se olvidaron de lo primero es no dañar.......
Lic. marcela sandra mirian niembro   Hace 9 meses
Es cierto que los medicos son humanos,pero cuando se sienten omnipotentes y la soberbia les gana se olvidan que estan tratando con vidas,se olvidan de la etica y la moral.
Dra. Bertha Bolivia Bayancela Guerrero   Hace 9 meses
Me sorprendió que el error médico esté en tercer lugar de las muertes. Pues como todo en la vida del error aprendemos, y por eso pienso que tenemos que compartir con colegas tanto los aciertos como los errores en diagnósticos, manejos y tratamientos. Así como presentación de casos en centros médicos, y otros, para así decidir el mejor camino a seguir con un paciente. Como leí a un colega: ningún médico tiene la intención de hacer el mal, pero asímismo debemos tener humildad y aceptar errores y aprender de los nuestros y de otros, derivar pacientes si es necesario, actualizarnos cada día en conocimientos, pedir la guía de Dios y seguir en nuestra profesión que decidimos hacerla con toda la buena intención.

Dra. Bertha Bayancela G.
Ecuador
Dra. Olga Mondragón Lemus   Hace 9 meses
Buen artículo, considero que por el hecho de ser humanos podemos equivocarnos, y con mucha mas razón en el ejercicio de esta noble profesión, ya que nadie en este mundo somos perfectos, no se equivoca ni se equivocará el médico que no la ejerce.
Saludos cordiales y un abrazo para todos.
Dr. Ricardo Hernan Duran Fretell   Hace 9 meses
ERRARE HUMANUM EST, PERSEVERARE DIABOLICUM (Séneca). Errar es humano, perseverar en el error es diabólico. Aplica a toda actividad humana. La medicina, sea cual sea el modelo médico que se practique, no está exenta de esta aseveración. El médico esta obligado a resetearse pemanentemente durante toda su vida. Intensa y minuciosamente durante su curva de aprendizaje, panorámicamente cuando esta parece haberse establecido, pero siempre debe estar atento a sus propias iatrogenias para no alimentar al diablo sino a Dios de cuyo corazón los médicos venimos.
Dra. Normedys Joselin Aguilar Zaez   Hace 9 meses
SALUDOS COLEGAS, OPINO QUE NUESTRA PROFESIÓN NOS OBLIGA A CARGAR CON LA CULPA EN NUESTRAS CONCIENCIAS DE EN ALGÚN MOMENTO COMETER UNA EQUIVOCACIÓN MÉDICA...ESTO ES INHERENTE A NUESTRO EJERCICIO DIARIO..."QUIEN ESTÉ LIBRE DE PECADO QUE TIRE LA PRIMERA PIEDRA"...ESO SÌ, EN NUESTRO QUEHACER DIARIO PRIVA LA NO MALEFICENCIA Y ESO NOS AYUDA A NO VOLVERNOS LOCOS....OPINO QUE NINGUN MEDICO ES LO SUFICIENTEMENTE ESTUDIADO PARA NO EQUIVOCARSE Y QUIEN LO HAGA HOY ES PORQUE PREVIAMENTE SE EQUIVOCÓ BASTANTE, NINGUNA PROFESIÓN ES TAN COMPLEJA COMO LA NUESTRA DONDE UNA MISMA PATOLOGÍA SE COMPORTA DIFERENTE EN CADA PACIENTE ES LA EXPERIENCIA LA Q TE FORMA UN BUEN JUICIO NO EL ESTUDIO...Y LA EXPERIENCIA SOLO LA DA EL TIEMPO Y PORQUE NO DECIRLO.. LOS ERRORES Y EQUIVOCACIONES COMETIDOS....MI PROFESOR DE MEDICINA INTERNA UN ERUDITO EN LA MATERIA ME DECÍA..".NO SERAS MÉDICO HASTA QUE SOBRE TU CONCIENCIA NO LLEVES A CUESTAS EL REMORDIMIENTO DE CONTRIBUIR, CON TU ACTUAR MÉDICO ACELERAR LA MUERTE DE POR LO MENOS 3 PACIENTES A LO LARGO DE TU CARRERA....PERO NO TE AFLIJAS...POR CADA 3 SALVARAS 3000 ...ESO DEBE CONTAR EN ALGO A LA HORA DEL JUICIO FINAL"
Dr. Juan Francisco Aburto Trujillo   Hace 9 meses
Para reflexionar y aplicarse
Dr. Alejandro Burga Aldunce   Hace 9 meses
Con 30 años ejerciendo en Cirugía en forma privada como pública. He tenido errores y como decía mi maestro Dr. Attanasio " si te das cuenta antes de concluir es un dolor de cabeza y si no te das cuenta es un desastre" y la película pasa muchas veces sin parar durante muchas noches.
¿Ponemos todo en el consentimiento informado?
Dr. Edgardo Silvio Sanchez Pinedo   Hace 9 meses
a. Einstein......La inteligencia humana tiene un limite....la estupidez no tiene limite. Descartar....Si yo hubiera o hubiese....es simple sentido común...
Dr. Edgardo Silvio Sanchez Pinedo   Hace 9 meses
descartar y cuidado con si hubiera o hubiese hecho ....
“El mas hondo fundamento de la medicina es el amor… Si nuestro amor es grande, grande será el fruto que de él obtenga la medicina; y si es menguado, menguados también serán nuestros frutos. Pues el amor es el que nos hace aprender el arte, y fuera de él, no nacerá ningún médico”

Paracelso, Spitalbuch.
Pedro Laín Entralgo
La relación médico-enfermo
Dra. Carina Ramirez   Hace 9 meses
Excelente el tema pero es también la humildad o humanismo para ser excelente sin error médico
Dra. Angelica Alvarez   Hace 9 meses
En realidad considero que el profesionalismo que va de la mano con la etica y moral personal, no Ha lugar a que deban producirse tantos errores e diagnostico , como lamentablemente veo . Creo que el problema radica no solo en la formacion y actualizacion sino en la coherencia de criterio con que se trata al ususario. Los seres humanos NO SOMOS ladrillos. lamentablemente hace 15 años que al usuario se lo trata coo un cheque en blanco por algunos profesionales que carecen de esducacion, y moral. ya que con esto digo tambien que es imposible para cualquier profesional sumamente experimentado que confunda (ej) un parto en expulsivo de una usuaria multipara con un desprendimiento de placenta, mas aún cuando se la viene tratando en rutinarias consultas y estudios de controles prenatales.... me explico??.... lamentablemente esto no lo llamaria solamente error de diagnostico mala praxis sino que es FALTA DE CRITERIO....o aún peor, maleficencia, por lo que quien reitera esto metodicamente y sistematicamente deberia dejar de ejercer la medicina y tratarse psiquiatricamente.
Dr. Freddy Fernando Vargas Quiroga   Hace 9 meses
NINGUN MEDICO EN SU SANO JUICIO INTENTARIA HACER MAL
Dr. Edgardo Oscar Gurevich   Hace 9 meses
el trabajo a destajo, saltando de un consultorio a otro, cortes de calle, piquetes, OS y prepagas que pagan tarde y a veces mal, sumado a los avatares de la Argentina de hoy, hacen de esta profesión una de las más riesgosas. para colmo de males, la mirada sesgada y poco calificada que se hace en los medios de difusión de algún evento médico fatal, hacen que la población confíe cada vez menos en su "doctor" y lo vea como un profesional comerciante cualquiera. Errores se cometen, y a diario, y en la mayoría de los casos se enmiendan y el enfermo sale a flote, por más que les pese a los abogados pleitistas, porque gracias a Dios, en general, los médicos AMAN su profesión.!!!!
MB su artículo
Dr. Carlos Oscar Carrera   Hace 9 meses
EL QUE MUCHO TRABAJA

MAS POSIBILIDADES DE ERROR TIENE
HAY QUE SABER TENER ´´RECREOS MENTALES´´ COMO DECIA RAPAPOR
Y COMPARTIR LOS PACIENTES
Dra. Sandra Bolaño Tafur   Hace 9 meses
Es frecuente escuchar la frase Negligencia Médica. Y lo cierto es que detrás de ello en la mayoría de los casos en Colombia hay un sistema que limita el ejerció médico que son la verdadera causa del retraso en el diagnóstico inicio tardío de medicacion , limitación de autorización de examenes diagnósticos etc y Luego concluyen negligencia médica y en realidad es Negligencia del estado representada en sus EPS entidades prestadoras de salud . A eso se suma la incultura social de consultas de seguimiento, resfriados comunes y solicitudes de incapacidades injustificadas por urgencias no seguimiento de los tratamientos indicados , etc. Por todo ello es que los comités de mortalidad analizan el error médico y no estos detalles . Finalmente solo se sanciona al medico. 🙁
Enf. RENE HUMBERTO PEREZ   Hace 9 meses
Es evidente que existen equivocaciones y que el médico no hace la autocritica porque el sistema no se lo permite,un médico que se equivoca perjudica una vida y no un televisor ,siendo muy distintas las consecuencias.
Dra. Dora Emilia Bellini   Hace 9 meses
El error en medicina es multifactorial
Dr. Jose Neira Cobos   Hace 9 meses
A MIS PACIENTES LES HAGO SABER LO SIGUIENTE.

"YO ME PUEDO EQUIVOCAR PORQUE EJERCER LA MEDICINA ES MUY DIFÍCIL, PERO NUNCA LOS VOY A ENGAÑAR"

PNEIRAC.
Dr. Carlos Manuel Alvarez Suarez   Hace 9 meses
existen centros de salud que carecen de lo indispensable en estudios de laboratorio, y de gabinete para poder integrar un disgnostico aunque contamos con la clinica muchas veces requerimos de contar con equipo esdpecificos para poder integrar disgnosticos y con falta de insumos en manejo se realizara con lo que tienes y muchjas veces no lo que necesita porque no hay y no es un error medico es un error institucional .
Dr. Daniel Bernasconi   Hace 9 meses
Muy buen artículo.
No coincido en que la nuestra sea "una profesión ejemplar en su autocrítica y deontología".
Como decía el Dr Agrest "errar es humano y más humano es ocultarlo".
Sra. Lida Sanmartin   Hace 9 meses
Como siempre un placer leerlo. Y errar es humano y aceptar los errores o desvíos también, y de hecho nos hace mejores a nosotros mismos y con los demás.
Saludos.
Dr. Pablo Torres Costales   Hace 9 meses
La ponderación multivariable del “error” en el quehacer médico es enorme. Cito un ejemplo clásico planteado en mi formación médica, ¿en una reacción idiosincrática farmacológica de quién es el error? El carácter multivariable del error lo vuelve un tema de largo debate y discusión.

Solo puedo comentar desde mi humilde punto de vista, que somos seres humanos en “perfeccionamiento evolutivo”, y que las herramientas tecnológicas en crecimiento exponencial nos podrán ayudar en un futuro a tomar mejores decisiones, o a no tomarlas, dejando el trabajo “sucio” a un sistema operativo con un software muy bien calibrado.

Las consecuencias de nuestros errores tienen un impacto mayor que en otros rubros profesionales y no profesionales, pero el error es universalmente humano.

Saludos cordiales colegas profesionales de la salud!
Dr. Jorge Mario Wasserman   Hace 9 meses
Muy buen articulo, reflexionando sobre autocrítica. Menciona solo tangencialmente a la judicialización de la Medicina, que actualmente juega un papel importante en las decisiones que se toman (medicina defensiva). El otro tema que no se menciona es el encarnizamiento terapéutico que debe ser abordado con la oportuna intervención de un Comité de Bioética.
Dr. Eduardo Gonzalez Caldera   Hace 9 meses
Debemos diferenciar EQUIVOCACION de ERROR. equivocación (equis= igual); damos o hacemos una cosa por otra que parecer iguales o semejantes. Un ejem: Me pide el periodico de hoy y le doy el de ayer. En este caso no hay dolo ni engaño, ni alevosia ni ventaja, La equivocaciòn se enfrenta con pena, verguenza y deseos de reparación de daños.
ERROR, actitud que lleva dolo, engaño, alevosia y ventaja, Nuestro conocimiento de ello lo damos a conocer asÌ: ! A ver si no se dan cuenta !, ! A ver si no me descubren !. EL error se enfrenta con apatía, cinísmo, conflico- Yo cometo equivocaciones mas no errores.. EL ERROR ES DE ABUSONES.
Dr. Gerardo Rene Barillas   Hace 9 meses
el mejor medico es el que comete menos errores.
Dr. Enrique Alfredo Dettoni   Hace 9 meses
MUY BUEN ARTICULO Y ESTA ESCRITO CON EL OBJETIVO DE PLANTEARLO, HASTA FILOSOFICAMENTE CON UN EXCESO DE AUTOCRITICA. LO QUE PASA QUE NUESTRO MATERIAL NO ES UN PAPEL DE OFICINA QUE SI LO HAGO MAL, LO HAGO DE NUEVO EL LUNES. CHAU TE DICE LA SECRETARIA DEL ESTUDIO JURIDICO... BUEN FIN DE SEMANAAAAA.
Enf. Brianda Barraza   Hace 9 meses
Una Dra. con la cual tuve el gusto de trabajar comentaba lo siguiente: Somos humanos y como cualquier humano imperfecto es este planeta herramos en el camino, sin embargo eso no es justificación para el estudio y actualización constante como profesional en la salud.

Soy enfermera y no tengo la capacitación de un medico pero lo que si se por experiencia; es que hay que realizar un esfuerzo constante y sobre todo una actualización continua,ya que la medicina es muy compleja y variable.
Dr. Guillermo Gonzalez Moyar   Hace 9 meses
Con respeto para todos, ya un filosofo decía: solo se que no se nada, y que no tenemos la verdad absoluta, estamos expuestos errores.
Dr. ALFONSO MEDINA BOCANEGRA   Hace 9 meses
DESGRACIADAMENTE LOS MEDICOS NO QUEREMOS RECONOCER QUE ESTAMOS MUY LEJOS DE ALCANZAR LA VERDAD EN CUANTO A LA SALUD Y NOS CEGAMOS CUANDO ESTA SE INTERPONE CON NUESTRO SINTERESES.
Despues de 30 años de ejercicio profesional dudo absolutamente de todas las "verdades cientificas" y me apego a las que he reconocido a través de la experiencia
Farm. cristian narvaez   Hace 9 meses
Buenos días a mi parecer esas no son cifras tan alejadas de la realidad.
Lo que consideró que ocurre es que los médicos, bioquímicos, especialistas no trabajan en conjunto tanto la medicina clínica del medico como la medicina de laboratorio del bioquímico son complementarias
Pero los médicos piensan que son dotados en sus respectivas áreas de igual manera el laboratorio y que no necesitan la opinión y peor ayuda de otros profesionales
Pienso que trabajando en conjunto se podría minimizar estos índices que realmente alarman a todo lector tanto al médico en decir que estoy haciendo mal y a los pacientes con el temor de ir a una consulta con el miedo de que su médico falle.
Trabajar en conjunto, trabajo multidisciplinario
Lic. ANGEL JOSE CUENCAPARDO   Hace 9 meses
Yo como profesional de la salud y como, desgraciadamente, paciente durante muchos años de diversos especialistas (actualmente como enfermo crónico y minusvalía > 33%, estoy en la agenda activa de 7 especialistas), operado erróneamente 3 veces, por lo que quedé a los 19 años impedido para la realización de deporte, ejercicio físico e incluso muchas de las actividades físicas habituales diarias de una persona "normal", discrepo del Doctor Casino en que la medicina es un ejemplo de autocritica. Quizás el ejercicio de la autocritica se realice, como en este intento de hacerlo del doctor Casino, en círculos cerrados profesionales como éste. En 30 años de paciente y sujeto de diversos errores médicos de distinta índole, y compartiendo horas en las salas de espera de consultas externas, unidades del dolor donde suelen terminar una buena parte de pacientes sujetos de errores médicos, evidentemente no mortales, jamás he escuchado de un doctor en medicina, especialmente cirujanos, ni he escuchado que lo hicieran con cientos y cientos de pacientes con los que he hablado, asuma ante el paciente un error médico haciendo uso de la autocritica de la que usted enarbola la bandera. Yo nunca lo he hecho quizás por el conocimiento de la dificultad del ejercicio de esta profesión, pero la única forma que se llega al conocimiento del error médico es a través del ejercicio de la denuncia. Yo creo que, contrariamente a lo que usted piensa, hace falta un poco más de asunción de errores y autocritica y un poco menos de corporativismo, que en vez de defender la profesión médica, hace todo lo contrario, desprestigiándola.
Es mi opinión

Un cordial saludo
Dr. Gustavo Duran   Hace 9 meses
Realmente esperaba más de este texto habiendo tanto por decir y transmitir sobre SEGURIDAD DE PACIENTES a nuestros colegas que abstraído en la competencia diaria sólo se preocupa por estudiar y leer sobre su especialidad y corriendo tras un "mango" para obrevivir . . Alejadose de las multiciplidad de pauta y consejos de la OMS sobre el tema para evitar "ERROR ".
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