El origen de importantes errores médicos | 11 ENE 16

Semiología inadecuada o insuficiente

El examen físico insuficiente es una fuente prevenible de errores médicos; los eventos adversos son causados principalmente por el incumplimiento del examen correspondiente.
Autor/a: Abraham Verghese, Blake Charlton, Jerome P. Kassirer, Meghan Ramsey, John P.A. Ioannidis The American Journal of Medicine (2015) 128, 1322-1324
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Lista completa de ítems perdidos, reportados a través del cuestionario

Signos cutáneos de enfisema subcutáneo

Ausencia de pulso en el pie isquémico

Embarazo gemelar antes de la histerectomía

Fractura de cadera etiquetado como dolor en el cuadrante inferior derecho

Parálisis de Bell

Tumoración hepática, tumoración abdominal en el colangiocarcinoma

Depresión cóncava en el fondo de ojo

Hernia inguinal estrangulada en obstrucción del intestino delgado

Hernia crural encarcelada

Crepitaciones en un paciente con edema pulmonar

Necrosis por presión de los dedos en colgajo microvascular libre

Signos peritoneales y aire libre en la radiografía simple

Peritonitis en pacientes con vesícula biliar perforada gangrenada

A omitida y en consecuencia, la leucemia linfocítica

Tiromegalia en pacientes con taquicardia

Hernia estrangulada

Tumor mamario fungiforme

Examen pélvico y por lo tanto absceso

Embarazo por falta del examen ginecológico paciente con convulsiones

Pioderma gangrenoso en la piel

Gangrena inguinal de Fournier por falta de examen en genital

Clonus e hiperreflexia

Dolor abdominal y signos de tumor de Gray

Neurofibroma y manchas café con leche

Gran masa abdominal

signos de insuficiencia cardíaca por miocardiopatía después de gripe en una persona joven

Pulso de las extremidades

Tumor testicular en adolescentes

Esplenomegalia masiva

Segundo cérvix

Abrasión frontal, pista para subdural

Moretones por abuso en los niños

Tumor de próstata con el antígeno prostático específico elevado

Disminución de los pulsos por oclusión arterial en hombres de edad avanzada después de la fractura de cadera

Hernia crural estrangulada en paciente de 88 años, con la emesis Soplo en pacientes con insuficiencia renal e hipertensión

Ruptura de bazo después de un traumatismo

Embarazo ectópico por falta de examen pélvico

Signos de insuficiencia cardíaca congestiva obvia, etiquetados como bronquitis

Nistagmo rotatorio y vertical en paciente con aneurisma de la arteria basilar

Examen abdominal, cicatriz vieja mal etiquetada como cicatriz herniaria y el paciente operado por hernia "recurrente" no hallada

Pulsos en pacientes con enfermedad vascular periférica Signos de tuberculosis pulmonar

Taquipnea en la primera visita de un paciente que más tarde presentó bacteriémica

Adenopatía en el linfoma

Fractura de clavícula, etiquetada como "descarte un infarto de miocardio"

Bronceado de la hemocromatosis

Fractura femoral

Infarto agudo de miocardio, centrándose en el dolor de la oreja y el cuello

Hiperreflexia y compresión espinal en la enfermedad de Pott

Absceso prostático por falta de examen rectal

Tumoración supraclavicular en el cáncer de pulmón

Esplenomegalia y retraso en el diagnóstico de leucemia mielógena crónica

Psoriasis y sus signos

Celulitis inguinal

Luxación de hombro

Adenopatía en tumor de células germinales

Marcada palidez en ancianos anémicos

Aneurisma abdominal pulsátil

Adenopatía en paciente con enfermedad de Waldenstrom

Penetración de cuerpo extraño en la fístula vaginal

Cicatriz de bypass gástrico en pacientes con desnutrición y beriberi

Signos de insuficiencia cardíaca congestiva en un paciente joven Hernia femoral en pacientes con vómitos

Signos de hipotiroidismo y cicatriz del cuello en pacientes que no responden

Lesiones retinianas en un niño con problemas visuales

Signos de miocarditis e insuficiencia cardíaca congestiva, especialmente la taquicardia en un niño

Soplo de un bypass aortofemoral malinterpretado como soplo cardíaco

Signos evidentes de insuficiencia cardíaca congestiva

Embarazo obvio y trabajo de parto

Gran bazo en la cirrosis

Cicatriz por apendicectomía previa y nuevo diagnóstico de apendicitis

Transección del nervio cubital postraumática

Tumoración en la mama masculina

Distensión vesical

Hernia encarcelada

Tumor y metástasis de mama

Zoster presentado con dolor abdominal

Hernia femoral

Orquitis y diagnóstico erróneo de hernia

Soplo de estenosis aórtica preoperatorio

Tumor mamario

Falta de examen anal en un paciente seleccionado para la resección de Hartman

Prolapso rectal por falta de examen rectal

Hernia inguinal encarcelada

Contusiones por abuso

Gran melanoma en la escápula

Perdidas ronquera, hinchazón, y He hipotiroidismo

Úlcera de decúbito a causa "dolor de espalda"

Úlceras en las piernas y heridas como causa de fiebre en alcohólicos

Signos cutáneos de sífilis secundaria

Fractura de cadera omitida en paciente que no podían caminar

Nódulos gotosos perdidas

Masa mamaria

Herida mucor en la mano en paciente inmunodeprimido

Zoster en pacientes con dolor en el pecho

Úlcera del pie diabético en contexto de fiebre

Signos de Parkinson en personas de edad avanzada que sufren caídas
Ganglio linfático en un paciente con cáncer de mama
Tumor linfomatoso abdominal en un paciente que se queja del dolor
Mácula cutánea hoja de fresno en niño con hipertensión
Desgarro del ligamento cruzado anterior con signos clásicos
Quiste ovárico gigante confundido con ascitis
Quiste ovárico gigante confundido con ascitis
Soplo fuerte por rotura de cuerdas tendinosas de la válvula mitral
Soplo y signos de endocarditis bacteriana subaguda
Absceso cutáneo en pacientes comprometidos con fiebre
Insuficiencia cardíaca congestiva obvia en pacientes de 33 años con miocardiopatía
Signos de apendicitis
Hernia estrangulada
Síndrome de Down en el examen de un niño 6 meses
Oclusión aguda de la vena central en pacientes con disminución
visión por no hacer fondo de ojo
Cáncer anal confundido con hemorroides
Signos de peritonitis en pacientes con enfermedad de Crohn
Prótesis dentales en la boca durante la intubación
Soplo significativo de estenosis mitral, tomado como soplo de estenosis aórtica
Masa abdominal que resultó ser un linfoma
Estenosis aórtica en el examen preoperatorio
Tumor escrotal hasta después de la cirugía por tumoración abdominal. Era un tumor testicular con metástasis
Linfáticos supraclaviculares en pacientes con cáncer de pulmón
Hiperreflexia y clonus en un absceso epidural
Adenopatía en el linfoma no Hodgkin con fiebre de
origen desconocido malinterpretada como una hernia
Ganglios cervicales
Enfermedad inflamatoria pélvica porque falta de examen pélvico
Entrada de bala perdida en la sala de emergencias
Grandes masas abdominales en pacientes con distensión abdominal
Embarazo en pacientes con gran distensión abdominal
Señales de insuficiencia cardíaca congestiva en paciente que con "hinchazón escrotal"
Laceración hepática postraumática por dedicarse a la revisación de la cabeza

 

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