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Guía de decisión: Cefalea aguda sin déficit neurológico | 08 OCT 13
¿Qué pacientes requieren estudios para descartar una hemorragia subaracnoidea?
Decidir cuáles son los pacientes con déficit neurológico reciente que hay que estudiar es sencillo; más difícil es decidir cuáles son los que sin déficit neurológico y con cefalea aislada hay que estudiar.
Autor: Dres. Jeffrey J. Perry, Ian G. Stiell, Marco L. A. Sivilotti, Michael J. Bullard, Corinne M. Hohl,; Jane Sutherland, Marcel Émond y Col JAMA. Setember 2013;310(12):1248-1255
INDICE:  1.  | 2. Referencias
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Comentarios

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Dr. Juan Carlos M. Andreani   Hace 1 año
Lamento disentir completamente con el colega.
La pérdida de conciencia luego de una hemorragia subaracnoidea de menor intensidad es excepcional y la rigidez de nuca, no así el dolor, aparecen al menos, a las 24 o 48 hs de comienzo del proceso.
El resto de los parámetros de la escala está integrado con elementos de perogruyo ya descritos, no sólo en libros decimonónicos, sino por Ambroise Paré en el siglo XVI.
Son de uso corriente desde siempre y no la veo utilidad de reescribirlos así, sólo aumentarán los estudios solicitados en guardias y, además ante la constante amenaza de ataques desde la barbarie seudojudicial que padecemos, el número de interconsultas solicitadas por los colegas pusilánimes, aquellos "friolentos", que sólo, piensan en "cubrirse"
Además, si un argentino hubiese mandado esa escala al JAMA la hubieran rechazado por estar plagada de elementos archiconocidos e interiormente se hubieran reído de él, pero claro, son canadienses.
Ellos tienen el derecho adquirido de apropiarse de los lugares comunes y darles forma seudocientífica, y que el mundo periférico aplauda, tengo sobrada experiencia en eso.
Al menos, no nos hagamos eco de tales embustes, esa "escala" de no sé donde, no aporta nada nuevo a la duda diagnóstica de la cefalea en el cuadro de las emergencias.

Saludos cordiales

Juan Carlos Andreani
Neurocirujano.
Dr. Juan Emilio Moraga Mercado   Hace 1 año
La cefalea es un síntoma altamente sugestivo de cualquier diagnóstico, sin embargo mediante una adecuada anamnesis y examen clínico oportuno mas una correcta aplicación de la Ottawa rule sah, podremos detectar a tiempo un a HSA . gracias por trasmitirnos esta experiencia. ATTE JE Moraga.
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