Conceptos actuales | 18 MAR 13

Tuberculosis: ¿Qué hay que saber hoy?

A pesar de un tratamiento barato y efectivo, la tuberculosis sigue generando millones de casos de enfermedad activa y muertes en todo el mundo.
Autor: Dres. Alimuddin Zumla, Mario Raviglione, Richard Hafner, C. Fordham von Reyn N Engl J Med 2013;368:745-55.
INDICE:  1. Artículo | 2. Referencias

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Dr. Jose Gustavo Hurtado Valencia   Hace más de un año
Excelente articulo para la constante actualización que los médicos de todo el mundo debemos tener como premisa, redundando en un mayor conocimiento y manejo del tratamiento de esta patología que causa millones de decesos en el mundo y que en países como Venezuela ha presentado una preocupante reincidencia en algunas regiones del país, felicitaciones a intramed, por este tipo de artículos, gracias
Dr. federico nuñez lazo   Hace más de un año
Dr Materon,en el Peru sobre todo en areas periurbanas y rurales, lo descrito por Ud, podria aplicarse casi punto por punto.
Trabajo en una provincia alejada de Lima, en Chincheros ,Apurimac.y "milagrosamente" la tuberculosis es una enfermedad raramente detectada.
Los pobladores, a menudo se desplazan a los distritos mas pobres de Lima, permanecen mas de un mes regresando a este lugar,y entre ellos, la bùsqueda de sintomàticos respiratorios es excepcional,lamentablemente, la estrategia sobre TBC, falla no solamente por la actitud de nosotros los mèdicos, ella abarca al personal de salud en su conjunto.
Por supuesto,en mi lugar de trabajo tenemos un equipo de Rx antiquìsimo, las tècnicas de control de calidad para una buena bùsqueda del Bk, no siempre son de confiar y vaya a saber uno si un modesto Ziehl-Neelsen, ha sido adecuadamente procesado.
Hay lugares,como Arequipa zona urbana en las que la situaciòn ha mejorado; pero no siempre,la bùsqueda de respiratorios sintomàticos es asunto de honda preocupaciòn de un buen sector de mèdicos y de otro personal de salud,pero no siempre,ademas la detecciòn falla por muchas causas pero la DEFICIENTE CALIDAD DEL PROCESAMIENTO EN LA OBTENCION DE MUESTRAS Y EN LA IDENTIFICACION DEL BK es clamorosa.
Dr. Rodrigo Materón Arias   Hace más de un año
Excelente artículo, felicitaciones, pero es bueno saber que en Colombia aun existen médicos que creen que esto solo ocurre en África, pues no obstante los protocolos médicos y guías nacionales de atención que existen con respecto a la tuberculosis contenidas en el obligatorio cumplimiento que se ordena a los médicos en la Resolución 0412 de 2000 del Ministerio de Salud colombiano y otras normas concordantes y vigentes en materia jurídica, de lex artis o ética médica y ante la evidente presencia de pacientes Sintomáticos Respiratorios en los centros de salud de primero, segundo y a veces hasta de tercer nivel, es decir aquellos adultos o niños que han presentado por más de quince días síntomas y signos de tos con emisión de secreciones expulsadas por la boca y nariz en el caso de los niños y expectoración en el caso de los adultos, es extremadamente aberrante la negligencia médica y las faltas a la lex artis en que incurren algunos seudogalenos mediocres dedicados a trabajar en aquellas Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) y Entidades Promotoras de Salud (EPS) que solo persiguen lucrarse en el mercado de la salud conforme lo dispuso la ley 100 de 1993 creada por mercenarios de la salud y la política en Colombia, pero aun peor, siendo además auspiciados por la falta de inspección, vigilancia y control de las autoridades de salud del Estado Colombiano, de tal manera lo anterior ha generado en todos los estratos sociales la muerte por tuberculosis en Barranquilla, la Región Caribe y la Nación en general, pues es innegable que la tuberculosis no solo se incuba en el organismo de la gente pobre, sino que también en los estratos altos de gente rica donde nadie es absolutamente inmune a esta enfermedad, más aun si usted puede adquirir la enfermedad por medio de una infección nosocomial que le contagie el personal de salud que lo atiende, esto lo puedo afirmar por haber sido directo conocedor de casos de negligencia médica y falta a la lex artis que generaron la muerte por tuberculosis a personas Sintomáticas Respiratorias pertenecientes a los estratos altos de Barranquilla y quienes curiosamente no eran portadores de SIDA, en conclusión la tuberculosis puede atacar a cualquier persona y en cualquier parte del mundo, más aun si los médicos, instituciones de salud y autoridades del Estado son negligentes, ineficaces, inhumanos y donde además con falsos positivos científicos-administrativos se esconden las verdaderas cifras para encubrir la falta de control tecno-médico sobre el flagelo y la mala administración del servicio público de salud por parte de Alcaldías, Gobernaciones, Superintendencia de Salud y Ministerio de la Protección Social, como ocurre actualmente y en especial en la Región Caribe colombiana.
Dr. Juan Sebastian Echeverri Uribe   Hace más de un año
Sr. Juan Raul Zalazar   Hace más de un año
excelente articulo.... deberían poner un articulo cuantos personales de salud que trabajan en hospitales que atienden esta patología...contrajeron esta enfermedad....en el nuestro fueron muchas...rosario argentina...
Dra. Diana Cecilia Goñi   Hace más de un año
Muchas gracias por este excelente articulo. Trabajo en un hospital publico de zona sur de capital federal, y desgraciadamente la TBC es patologia diaria en consultorios y en guardia. Hay mucho trabajo por hacer, y es fundamental seguir formandonos.
Dr. Jaime Elias   Hace más de un año
Felicitaciones, excelente y actualizado tema para nuestra actividad diaria en el consultorio...poder seguir pensando siempre en TBC,, nuestra sociedad piensa en una enfermedad del pasado, de nuestros ancestros, y la cruda realidad es otra. Un delicado tema desarrollado en un momento crucial de nuestra sociedad. solo Gracias.
Enf. Ma Elena Castillo Zapatero   Hace más de un año
muy buen articulo,gracias por actualizarnos,ya que dicha enfermedad no se ha podido erradicar y saber el manejo actual es importante, no solo para el médico sino también para todo el personal de salud.
Dr. David Inezil Ayaviri Ferreyra   Hace más de un año
Muy interesante el articulo sobre la Tuberculosis. Es una pena que en el año 2013 la gente muera todavia de TB ,y creo que es momento de parar esta situacion , pero como se ve hoy, esto no podra ser realidad si no existe un cambio significativo en el financiamiento internacional de fondos que puedan reforzar los presupuestos publicos de los paises mas azotados por esta enfermedad. El 2011 murieron 1.4 millones de personas con TB y la MDR-TB presenta una mayor amenaza con un estimado de 630.000 personas enfermas en todo el mundo.
Dr. Luis Alfonso Pinto Cruz   Hace más de un año
Muy buen articulo,esta patologia ,al menos en nuestra querida AMERICA.Siempre nos dara dura lucha
Les comento que hoy tambien es el aniversario de nuestra gloriosa
Los más...
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