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Stress, multiempleo, violencia | 20 AGO 12
¿Qué le pasa doctor?
Tienen estrés laboral, padecen el multiempleo y son blanco de frecuentes actos de violencia. Van a trabajar enfermos, se automedican y no se hacen chequeos. Esto, sin hablar de sobrepeso, sedentarismo e hipercolesterolemia. Radiografía de los médicos argentinos, de frente y perfil.
INDICE:  1.  | 2. Burnout

Por Victoria Pérez Zabala  | Para LA NACION
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oto: Martín Lucesole

Todavía tenía los guantes puestos cuando una intensa presión paralizó su brazo izquierdo y se instaló sobre su pecho. A un metro de la camilla donde dormía el paciente que acababa de operar, el cirujano se desplomó sobre el piso del quirófano. Un violento infarto lo transformó de médico a paciente en pocos segundos. Hacía meses que su equipo lo observaba con preocupación. Agotado, iba y venía por los pasillos del hospital, entre maratónicas sesiones quirúrgicas. Nunca se negaba, hasta que su cuerpo dijo basta. Este es un caso real y se suma a otros similares, que brotan en boca de enfermeras, anestesistas, camilleros y de los mismos médicos.

¿Cómo están de salud aquellos que cuidan la nuestra? La consulta a un grupo de galenos de diferentes edades y especialidades preocupa. "Más del 30 por ciento de los médicos argentinos padecen el síndrome de burnout", calcula el doctor Roberto Iermoli, director asociado del Hospital de Clínicas José de San Martín.

Los factores que llevan a que los encargados de curarnos estén en riesgo son variados. El principal es el multiempleo o la necesidad de cubrir varios puestos de trabajo que los lleva a correr de un hospital a otro, como trabajadores taxi, para lograr la ansiada estabilidad económica. Así lo prueba la última encuesta de satisfacción laboral, presentada por la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP) y Unicef hace pocos meses, donde se reveló que 7 de cada 10 pediatras atienden en dos, tres o más hospitales públicos, clínicas privadas y consultorios.

 Quemados. La Argentina junto con México y Colombia encabezan la lista de países con mayor cantidad de médicos con burnout.

La encuesta representativa de los 15.461 pediatras del país demostró que el 82% siente estrés excesivo y la razón principal resultó ser la elevada carga horaria. A esto hay que sumarle la falta de insumos, la obligación de realizar tareas que exceden el rol de médico por falta de recursos humanos, las guardias de 24 horas, la falta de camas para los enfermos y los bajos sueldos.

"Los médicos en la Argentina viven una exposición al estrés mayor que en otras ocupaciones. Algo que los diferencia es que casi no hay desempleo médico ni tampoco subempleo. Por el contrario, lo que predomina es el multiempleo. Trabajan en promedio muchas más horas que en el resto de las ocupaciones. Pero esto casi nunca es bien recompensado", analiza el principal investigador de salud del Centro de Implementación de Políticas Públicas para la Equidad y el Crecimiento (Cippec), Federico Tobar.

Con la experiencia acumulada en sus más de 37 años de médico clínico, el doctor Iermoli recibe a LNR en su discreto despacho del Hospital de Clínicas y se explaya: "Cuarenta años atrás el médico era más considerado, más valorado. Tenía una entrada mayor. Podía atender en el hospital y, luego, en su consultorio particular. Prácticamente no había obras sociales o prepagas con la imposición de atender a tal cantidad de pacientes. Ha habido una pauperización en la carrera médica".

Empujar la camilla, aplicar inyectables, procurar una cama para el enfermo, son algunas de las tareas que vienen a sumarse a la rutina actual. Por la falta de recursos físicos y humanos, el médico debe cumplir con obligaciones que van más allá de su rol. "Todo esto no hace más que agregar carga a su ya pesada mochila de responsabilidades", razona Iermoli, con el ceño fruncido.

Como profesor titular de Medicina Interna en la Universidad de Buenos Aires (UBA), Iermoli, que ha pasado la mayor parte de su vida en hospitales, evalúa: "Los residentes son por lejos el personal médico que más estrés tiene. Piense que un médico trabaja no menos de 60 horas semanales, pero un residente sabe a la hora que ingresa y no a la hora que sale. Nuestros residentes entran a las 6.30 y pueden ser las 23 y siguen acá".

El mayor desafío para los residentes de primer año son las guardias de 24 horas que realizan día por medio o tres veces por semana, según la especialidad. Para la mayoría de los expertos entrevistados: son jóvenes y pueden aguantarlo; es el fogueo necesario para lo que vendrá después. El problema radica en que para muchos se convierte en un estilo de vida y, si siguen con esta rutina de mayores, se vuelven insomnes crónicos.

 Cada vez más difícil. El director de Psiquiatría del Hospital Italiano, Carlos Finkelsztein, analiza el efecto de la violencia social en los médicos. Foto: Martín Lucesole

En España, los residentes se agruparon para protestar por su situación laboral en un movimiento que exigía eliminar las guardias de un día completo. El lema que se repartió en centenares de afiches colgados a lo largo de todo el país planteaba: Llevo 32 horas sin dormir, ¿quieres que te opere?

"Está científicamente comprobado que, a partir de la hora 12 de una guardia, disminuye brutalmente la eficacia y la habilidad manual, la tasa de error aumenta y la atención se dispersa", detalla el médico cardiólogo Daniel Flichtentrei.

Según presenta el especialista en cuidados críticos Juan Cruz Escardó, de 34 años, que trabaja como médico de planta en la terapia intensiva del Hospital Universitario Austral: "El panorama de un terapista que se recibe en la Argentina es que va a pasar toda su vida haciendo guardias. Por lo general, hacen una guardia de 24 horas y, al día siguiente, hacen otra. Muchos tienen 50 años.

"Creo que es criminal tanto para los médicos como para los pacientes", alerta el terapista -nieto del reconocido pediatra Florencio Escardó-, un privilegiado porque sólo realiza una guardia semanal.

En un estudio realizado a fines del año pasado por la Asociación de Médicos Municipales de la Ciudad de Buenos Aires, que tomó como muestra las respuestas de 220 médicos de los hospitales José María Ramos Mejía, Parmenio Piñero, Dr. Enrique Tornú y Dr. Ignacio Pirovano, el 94% de los consultados reportó sentir cansancio, agotamiento, insatisfacción y falta de estímulo.

La Argentina junto con México y Colombia encabeza el ránking de países con mayor cantidad de médicos que sufren burnout, según mostró un estudio realizado por Intramed, la página Web científica líder y la más consultada por los facultativos con más de un millón de visitas mensuales.

 Alerta. "Hay de 4 a 6 veces más suicidios entre médicos que en la población general", apunta el Dr. Iermoli, director asociado del Clínicas.

"El estilo de vida de los médicos es muy perjudicial para su salud. En ellos, el umbral del dolor está muy modificado por la cercanía a la enfermedad y a la muerte. Es común la automedicación, la consulta en el pasillo, la falta de una historia clínica", apunta Flichtentrei, director de contenidos de Intramed, que recientemente publicó ¿Por qué ser médico hoy?, donde reunió la opinión de 20 de los galenos locales más destacados.

Ante este inquietante panorama, la médica psiquiatra Elsa Wolfberg, que hace más de 14 años estudia el desgaste profesional en sus colegas, describe cómo detectar si un médico sufre burnout o el síndrome que provoca extenuación emocional, apatía, bajo índice de satisfacción y de realización laboral.

"Uno como paciente puede detectarlo ya que son personas fatigadas que presentan desapego de lo que hacen; desaparece la pasión y se vuelven tecnocráticos. Algunos quieren dejar la práctica; otros están alejados de la motivación inicial que los llevó a estudiar medicina al ver cómo chocan los ideales humanísticos con el marco mercantilista donde transcurre."

Cuando el burnout se instala en una persona puede atacar el sistema inmunitario por hiperfuncionamiento de las defensas, en el caso de las alergias, o por hipofuncionamiento, que es la habilidad de contraer enfermedades, como resfríos, continuamente (ver aparte). Esto comienza de manera reversible y, luego, se torna irreversible. Todo lo que sería preocupante cuando lo sufre cualquier persona se torna peligroso cuando se trata de un médico.

Apretando una sobrecargada carpeta, donde no cabe ni un papel más, Wolfberg va eligiendo documentos y lanza estadísticas. "Uno de cada tres psiquiatras padece burnout, según una encuesta que hicimos con la Asociación de Psiquiatras Argentinos

(APSA)." Desde su consultorio sobre la calle Lafinur en la zona del Botánico, donde escuchó a varios médicos con este síndrome, revela: "Naturalizan los síntomas previos y conviven con la contractura de nuca, con la taquicardia, con la gastritis. No se miden la presión arterial. No cuidan su salud. Incurren en todos los factores de riesgo cardiovasculares sin modificarlos ni hacer nada al respecto. Es más, aun teniendo un problema de salud declarado, no consultan porque lo viven como una debilidad o con temor a salir del circuito y perder el lugar del trabajo".

Al nombrar las enfermedades más comunes dentro de la comunidad médica, el director del Servicio de Psiquiatría del Hospital Italiano, Carlos Finkelsztein, enseña: "Las más frecuentes son la hipertensión arterial, la enfermedad coronaria, la adicción a psicofármacos y el estrés crónico".

Además de la preocupación por el alto grado de automedicación y los elevados índices de alcoholismo, depresión y trastornos de ansiedad generalizada que sobrevuelan la práctica médica, hay un dato que ensombrece aún más el panorama. "Hay de cuatro a seis veces más suicidios entre médicos que en la población general", compara Iermoli, que también dirige el Departamento de Docencia e Investigación del Clínicas. "En los últimos tres años y en nuestro hospital, dos reconocidísimos médicos, uno era el jefe de una de mis salas, se suicidaron. Uno se arrojó debajo de las vías del tren y el otro, directamente se pegó un tiro", dice con las manos apretadas y la mirada triste.

 En casa de herrero

Los médicos no van al médico. No se hacen chequeos periódicos e incurren en todos los factores de riesgo que tan rápidamente detectan en sus pacientes. El sobrepeso, el sedentarismo y la hipercolesterolemia son significativamente mayores en la población médica que en el resto, según evidenció el estudio Doctor, realizado por la Academia Nacional de Medicina e Intramed. A su vez, ninguno de los facultativos consultados dijo contar con un médico de cabecera.

Delante de su cargada biblioteca, el doctor y profesor Iermoli admite: "El médico, en general, posterga los exámenes periódicos. No falta nunca al hospital. Es muy raro. Más: si un paciente o un colega le dice que no lo ve bien, lo interpreta como una disminución en su competencia profesional".

Con él coincide el médico obstetra Federico Del Giudice, de 53 años, que ha dado la bienvenida al mundo a cinco mil bebes y hoy asiste 20 nacimientos por mes en la Clínica de La Trinidad de San Isidro, en la de Palermo y en el Sanatorio Mater Dei. Sentado en un café, cercano al centro de salud adonde ha estado visitando pacientes y con el teléfono celular a la vista, sobre la mesa, confirma: "Los médicos no nos hacemos exámenes. Somos más de la consulta de pasillo. ¿Tomarnos la presión? No. ¿Ergometría? Tampoco. Estamos tan acelerados con los pacientes que tapamos o no reaccionamos frente a nuestros problemas de salud. Es el acelere que a uno le da esta especialidad".

Desde el exigente campo de la cirugía, donde no hay margen para el error, Alejandro Ayub, que trabaja en el Hospital Manuel Belgrano, confiesa: "Los médicos, en general, van a trabajar enfermos. Si tienen una cirugía y se engripan el día anterior, no la suspenden. Es muy difícil hacerle eso a un paciente. Entonces se medican y tratan de sobrellevar la gripe para hacerla". Su palabra sintoniza con la de la mayoría de los médicos que, ante una encuesta de Intramed, respondieron que todos fueron a trabajar con gripe.

"Esto es peligroso para los médicos y también para los pacientes", subraya el cardiólogo Flichtentrei, que también dirige un Instituto de Rehabilitación Cardiovascular donde recibe a muchos colegas que han sufrido infartos. Allí, los médicos no cumplen con el tiempo de rehabilitación prescripto antes de volver a sus funciones.

Sin embargo, aclara Wolfberg, miembro de la APSA, la causa más importante del delicado estado de salud de los galenos se debe al lugar, dentro del imaginario colectivo, donde los coloca la sociedad. "Hay que sacarlos del marco acusatorio de que son descuidados. Somos nosotros los que les hacemos creer que no se pueden enfermar y ellos se creen invulnerables."

Cuando al médico clínico Esteban Lifschitz le diagnosticaron el síndrome vertiginoso -que provoca mareos y sensación de inestabilidad-, por primera vez y a los 41 años, decidió solicitar licencia por enfermedad. "Antes hubiera vuelto a trabajar a los dos días sintiéndome Superman, pero no estaba en condiciones de resolverle nada a nadie. Uno siente que lo miran distinto cuando tiene un síntoma que podría ser asociado con alguna debilidad. Al mismo tiempo que nos critican porque nos creemos dioses, cuando no somos esos dioses piensan: qué nos va a venir a resolver éste si no puede con su vida."

Los dioses, al banquillo

En los últimos tiempos, esta imagen cercana a la deidad de los médicos ha cambiado. De aquel orgullo que retrató Florencio Sánchez en M´hijo el Dotor el ejercicio de la profesión ha perdido tanta valoración social que hoy los médicos con frecuencia son víctimas de agresiones por parte de sus pacientes y parientes de pacientes.

Más del 71% de los encuestados en el estudio realizado por la Asociación de Médicos Municipales de la Ciudad de Buenos Aires sufrió algún tipo de violencia por parte del paciente o un familiar acompañante.

La anécdota que ilustra la estadística la aporta el doctor Ayub, especialista en cirugía general y en trasplante renal que opera en el Hospital Belgrano en el partido bonaerense de San Martín. "Nuestro hospital está en una zona peligrosa y ya el viaje hasta el trabajo genera estrés. El otro día un pediatra salió del hospital, se subió al auto y un chico armado lo amenazó", relata.

-Dame toda la plata.

-Yo a vos te conozco; soy tu pediatra.

-Sí.

-¿Cómo me vas a robar?

-Estoy trabajando.

El maltrato verbal y la violencia física van en aumento y no son exclusivos de los hospitales periféricos. Día a día se van adueñando de más salas de espera y pasillos. Escardó narra un desafortunado episodio que vivió en el Austral, centro de primer nivel y alta complejidad en Pilar. "Me tocó decirle a un padre que su hija no iba a volver a caminar y me empezó a insultar. Me arrinconó y no llegó a pegarme porque apareció seguridad", recuerda el doctor, dedicado a la terapia intensiva hace casi diez años. Es en el área de urgencias donde se concentra el mayor porcentaje de agresiones: el 84% del personal médico encuestado relató situaciones violentas protagonizadas por pacientes y familiares.

Otro factor que pesa sobre la comunidad médica es la amenaza constante de ser demandados por mala praxis. "Cuarenta años atrás, ¿quién pensaba en denunciar a su médico?", pregunta Iermoli. Hoy, uno de cada tres médicos recibe alguna demanda por mala praxis a lo largo del ejercicio de su carrera. Lo más grave es que, luego de ser demandados, y según comprobó un relevamiento realizado por el Servicio de Cirugía del Hospital San Martín de La Plata, un alto porcentaje tuvo hemorragias digestivas, problemas de estrés crónico o alteración emocional y despersonalización.

Como director del Servicio de Psiquiatría del Hospital Italiano, Finkelsztein concluye que ser médico es cada vez más difícil por las presiones que ejerce la violencia social en el ejercicio de la tarea. "Cada vez se exige, cuestiona y demanda con mayor intensidad al médico. La aparición de una creciente cultura de denunciarlos ante la justicia agrega incertidumbre y temor en la toma de decisiones."

A su vez, la nueva legión de pacientes que consultan en sitios de Internet y luego entran en los consultorios comparando diagnósticos, pacientes querellantes, según la jerga médica, contribuyen a que el médico se sienta en perpetuo examen. En el mundo actual, donde la medicina está en constante cambio, donde el conocimiento se duplica cada 20 meses y se publican 30 mil revistas y 700 mil artículos anuales, el médico tiene que estar al día. La permanente capacitación es otra obligación que suele arrebatarles más horas de sueño y de vida familiar para dedicarlas a sus futuros pacientes.

Un médico de un hospital público porteño, que pidió permanecer anónimo, rescata una anécdota que muestra hasta dónde puede llegar el compromiso con el paciente y cómo puede repercutir en su salud.

"Fue en la época en que la gripe A abarrotó todos los hospitales de la Argentina. El médico estuvo atendiendo pacientes con estos síntomas, como todos hicimos entonces, durante jornadas interminables. Cuando empezó a sentirse mal, hizo lo que también hacemos todos: se automedicó y siguió trabajando. A los dos días, lo ingresaron en el hospital con un respirador. Una placa mostró que tenía los pulmones completamente tomados. Casi se muere por gripe A: el virus que conocía y combatía."

Ellos se sacrifican por nosotros.

PROBLEMAS SIN FRONTERA

Así lo prueba un artículo de la prestigiosa revista The Lancet, que advierte que de un 30 a un 40 por ciento de los empleados de la salud de los Estados Unidos padecen de estrés. La estadística podría aumentar a partir de la última reforma sanitaria, que suma 30 millones más de pacientes a sus filas. El problema, según rastrean los investigadores, parece activarse en la Facultad de Medicina.

Según advierten los especialistas en The Lancet, alrededor de un cuarto de los médicos jóvenes sufre de depresión, más de la mitad experimenta burnout, y más del 10% piensa en el suicidio.

En 2004, la revista American Journal of Psychiatry divulgó que los médicos varones son de una a cuatro veces más proclives a suicidarse y las médicas, de dos a tres veces más tendientes a hacerlo que el resto de la población.

Según una encuesta inglesa realizada por el Royal College of Physicians in Clinical Medicine, sólo uno de cada cinco médicos buscaría ayuda entre sus colegas u otros profesionales de la salud en caso de desarrollar una enfermedad mental.

Este alarmante cuadro se repite en varios países de Europa, en Australia y en Inglaterra. Sin embargo, hay factores que contribuyen a que los médicos argentinos se encuentren en desventaja frente al resto de sus colegas internacionales. "En ningún país el multiempleo configura un problema tan relevante", distingue Federico Tobar, investigador del Cippec,

En Europa los sistemas de salud son universales; algunos, como Alemania, Bélgica y Holanda tienen múltiples aseguradores, similar a nuestras obras sociales y prepagas, compara Tobar. Un médico tiene chances de trabajar en más de un lugar, pero los contratos con frecuencia requieren dedicación exclusiva y se implementa un bloqueo de título por el cual el profesional se compromete a no ejercer la medicina en otro lugar.

En los países que tienen sistemas nacionales, como Inglaterra, Irlanda, Suecia, Italia, Australia o Canadá, en general, hay un único empleador posible. Aunque hay un incipiente mercado privado, éste no alcanza a cubrir a un 10% de la población. Es decir que los médicos pueden tener un único trabajo.

Los sistemas de salud de América latina son más fragmentados; conviven múltiples agentes aseguradores y prestadores y esto permite que un mismo profesional trabaje para varias entidades. "La Argentina se encuentra en peor situación que el resto, porque la cantidad de agentes que son prestadores de salud es mucho mayor: hay unas 300 obras sociales, 600 empresas de medicina prepaga y mutuales, 24 sistemas provinciales de salud y casi mil municipios que tienen servicios, unos 200 tienen hospitales y el resto tiene centros de atención primaria", detalla Tobar.

Comentarios

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Dr. Diddiar Danilo Súchite de León   Hace 1 año
Se nos pasa la vida ayudando a los demás y cuando nosotros necesitamos esa ayuda muchas veces no se nos comprende y no se obtiene un apoyo como el que se esperaria... Debemos de empezar nosotros mismos hacer un cambio en nuestro estilo de vida! Siembra salud hoy mismo en ti para el dia de mañana cosecharla!
Dr. Mateo Maria Gelfo   Hace 1 año
Exelente articulo .
Cada uno de nosotros podemos contraer el mal.
Que nos afecta pesonalmente y a nuestro nucleo Familiar
Lic. Virginia Cabrera   Hace 1 año

¿Y que hay de los enfermeros? ¿Acaso enfermería no padece estos problemas?
Si que los padecemos y me atrevo a decir que en mayor medida que los médicos, teniendo en cuenta que tenemos mas horas de trabajo en nuestra práctica diaria. Aclaro esto: un enfermero que trabaja en el ámbito privado (ciudad de Mar del Plata, por ejemplo) trabaja 56 horas semanales y cuenta con 2 francos semanales. Y muchas veces termina trabajando en sus francos, porque la institución se lo pide, dada la falta de personal para cubrir los servicios y el enfermero accede dada la necesidad del propio bolsillo. A su vez podemos sumar mas horas de trabajo semanal si se tiene doble empleo porque el sueldo no le alcanza.
Me parece que si queremos instalar el reclamo por mejores condiciones de trabajo y por el bien de nuestra salud mental, tenemos que dejar la hegemonía a un lado y luchar unidos, ya que todos somos necesarios en el sistema de salud.
Saludos a todos.
Lic. Virginia Cabrera.
Dr. Maximiliano Roman Encinas Ojeda   Hace 1 año
La situacion medica es producto de una enfermedad social generada por las politicas del estado nacional que necesita una clase intelectual desunida y sojuzgada a la pobreza junto con la clase trabajadora. Cual es el principio de nuestra sociedad argentina?. El individuo que estudia o trabaja a destajo alcanza sus objetivos materiales o de satisfaccion personal? Sin duda hoy en nuestro pais no existen clases sociales diferentes, la clase politica es la unica privilegiada e infaltable para cualquier progreso. Solo es necesario un buen contacto que nos permita cargos publicos inexistentes, informacion confidencial que permita realizar negocios etc. La verdadera revolucion social deberia ser con la supremacia de valores morales y eticos, pero eso es imposible sin sacrificio.
Dr. Jorge Diosnel Meza Zárate   Hace 1 año
Un placer queridos colegas.....El Paraguay no escapa a la misma realidad que se han expuesto muy bien en cada comentario...Vayamos al fondo de la cuestión .... lo que elegimos ésta inigualable pero poco valorable profesión esperamos ser mejor pagados, horarios acordes al tipo de trabajos realizados, (una guardia de urgencias no es lo mismo que un consultorio) , refuerzo de mas colegas y menos gente de administración , hacer huelga para exigir leyes justas, creado por Sindicatos que defiendan ante los gobiernos hipócritas nuestros dignos derechos...... PORQUE SER MÉDICO TIENE QUE SER VALORADO.... Y NOS PONE FELICES AL VER PACIENTES DE NUESTRAS MANOS CURADOS , MITIGADOS EN SU DOLOR O DANDO CONSUELO DICIENDONOS ESE SIMPLE GRACIAS DOC POR TODO ... ESO ES IMPAGABLE.... PERO EN CONTRA PARTIDA PARA QUE ÉSTO NO SE QUIEBRE SE TIENE QUE PRESIONAR CON LOS SINDICATOS A LOS GOBIERNOS INSENSIBLES, DE DIFERENTES FORMAS... PARA QUE SEPAN QUE ÉSTO YA NO PUEDE SEGUIR ASÍ!!!! GRACIAS Y SALUDOS A TODOS....
Dra. Sonia Luisa Tapia Velasquez   Hace más de un año
La vorágine del mundo inmediatista nos ha moldeado en cada una de nuestras actividades:ya no caminamos, tenemos coche, ya no cocinamos abrimos una lata de comida rápida; ya no jugamos en el patio o una cancha, ahora movemos los pulgares frente a una consola; ya no hablamos siquiera con nuestra familia, nos enviamos e.mails. Y ahora nos quejamos. ????? Somos lo que hemos permitido entrar a nuestra vidas, a nuestros hogares. Empecemos por nuestra casa y extendamos la influencia para todo lo que nos rodea. Nuestros pacientes son nuestra razón de ser como entes productivos de salud, dèmosles la calidez y profesionalismo que esperan e nosotros.
Dr. Augusto Alfonso Guevara Rivera   Hace más de un año
En Peru,es algo distinto,porque muchos MEDICOS SE VUELVEN RICOS A EXPENSAS DE LOS PACIENTES DE LA CLASE:MEDIA Y MEDIA ALTA,explotandolos economicamente;aunque que hay que reconocer muchos Medicos de mucha solvencia:etica y moral;con gran sensibilidad social que toman un gran interes por la salud de los pacientes a su cargo.Debemos luchar contra la inmoralidad y el trafico con la salud.Alfonso Guevara R.Peru
Dr. Tito Estrella Caena   Hace más de un año
La situacion de los medicos parece que es igual en muchas partes del mundo. Los medicos domincanos no escapamos a esa realidad,debemos tener multiples empleos mal pagados tanto por el Estado como por el sector privado o por las llamadas admnistradoras de resgos de salud.
Hemos ido perdiendo consideracion y respeto de nuestros pacentes hasta el punto que el Colegio Medico Domicano ha tenido que implementar un seguro contrademanda autogestionado. Nuestros residentes trabajan largas horas diarias realizando funciones de enfermeras,camilleros y a veces hasta de personal de archivo. En el pais ha habido una disminucion del ingreso de estudiantes de medicina cosa que ya preocupa a algunos.
Dr. Marcio Herrera Monteagudo   Hace más de un año
Bueno, por lo leído en todo el mundo vivimos situaciones similares, en mí país hay poco trabajo, la gran mayoría por contrato a término, sin prestaciones laborales, cada vez veo menos estudiantes masculinos estudiando medicina, creo que escogen otras carreras menos sacrificadas, han aumentado las mujeres estudiantes porque son más persistentes, pero el futuro no se ve nada estable, el médico ha perdido por mucho la imágen de antaño, observo muchos médicos que se dedican a otra cosa que no es su carrera pues es más redituable económicamente, y también las residencias cada vez quedan más plazas vacías. Ser médico es un tremendo stress, mal pagado, y poco saludable. Aumentan los casos de frustración profesional. Afortunadamente yo ya soy mayor y estoy estable no así los que vienen atrás.
Dra. Nancy Cecilia Luna Guerrero   Hace más de un año
BUEN ARTICULO
EN ECUADOR LOS MEDICOS ESTAMOS SOMETIDOS A ESTRES LABORAL, SE ATIENDE PACIENTE CADA 15 MINUTOS EN LOS HOSPITALES PUBLICOS, SIN DERECHO A UN DESCANSO, Y SI NOS ALEJAMOS DE LA CONSULTA 5 MINUTOS YA NOS LLAMAN LA ATENCION, LLOS USUARIOS SON VIOLENTOS, Y PIENSAN QUE SOMOS UNOS ROBOTS O DIOSES QUE NO PODEMOS FALLAR PERO AUN ENFERMARNOS.
ESTO SUCEDE EN MUCHOS PAISES DE NUESTRO CONTINENTE
Dr. carlos alfonso pacheco carrasquero   Hace más de un año
Quisiera aportar mi experiencia para Medicos jovenes y no tan jovenes de que UNA VIDA VIVIDA PARA LOS DEMAS VALE LA PENA SER VIVIDA siempre y cuando no descuides la tuya y la de tus seres queridos ,este axioma al aplicarlo te permitira tener ese equilibrio que te llevara a tener una vida PERSONAL y FAMILIAR equilibrada.
Sean trotadores de la vida y no corredores veloces de trayectos cortos
asi podran mantenerse sanos fisicamente y mentalmente hasta el final de su vida profesional , con buena salud sin sufrir infartos , ulceras ,depresiones , alcoholismo ,suicidios etc ....... Gracias
Lic. Maria Alejandra Ortiz   Hace más de un año
la gran mayoría del personal de salud profesional y no profesional sufren de estrés, muchos son los factores predisponentes, se debería promover un programa que proteja a los que se encargan de cuidar la salud de otros...se han creado muchas leyessalud mental, obesidad, despenalización de la marihuana (en proceso), etc pero en ninguna se contempla a los que trabajamos en salud.
Dr. Juan Jose Giesenow   Hace más de un año
GRACIAS A DIOS AQUI EN EL SUR NO TENEMOS ESOS PROBLEMAS , YO TRABAJO EN EL HOSPITAL DE LAS HERAS SANTA CRUZ Y SOMOS MEDICOS VENIDOS DE BS.AS. O CORDOBA QUE VIVIAMOS ESTRESADOS, AQUI NO ...jjgiesenow2@hotmail.com
Y necesitamos medicos
Dra. Norma Garesio   Hace más de un año
Quisiera que alguna vez cuestionen a quienes deciden todo lo que debemos pagar para poder ejercer nuestra profesion, no solo pagamos con salud sino tambien con dinero cada dia de nuestro trabajo, somos explotados por propios colegas, la medicina redituable la ejercen medicos que forman circulos exclusivos y cerrados al que no dejan ingresar a cualquiera, y a los que nos debieran defender mientras nosotros trabajamos, ya que a ellos no los veo atendiendo pacientes, haciendo guardias ni reemplazos ni solucionando los problemas que afrontamos a diario. Coincido con varios colegas, mientras nosotros damos TODO otros no hacen NADA.
Dr. Juan Castro Cossi   Hace más de un año
Saludos, Colegas:
Asegurar el dinero, comodidad cuyas condiciones se obtiene ejerciendo de comerciantes o políticos, tras asegurarse de lo básico como humano normal daríamos cuenta a nuestra vocación de Médico.

Saludo.
Dr. Hector Martin Aguilar Velazquez   Hace más de un año
quizas ya sea tiempo de olvidarnos de la vocacion de servicio y cambiarla por un servicio medico bien remunerado...........los politicos se hacen ricos a expensas de su vocacion de servicio.....nuestros gobernantes de la noche a la mañana su vocacion de servicio los hace ricos y poderosos....las escuelas de medicina siguen buscando una vocación marchita y quizas caen en la mentira,......al seleccionar solo medicos con vocación de servicio o sea hace medicos insatisfechos pero con corazon mucho corazon......hay que adaptarnos a la nueva tecnologia....decir que mi vocacion de servicio me hace sentir bien trabajar con gusto porque cumplo con las satisfacciónes sociales que mi familia necesita.......
quizas nuestra selección y nuestro estudio deba basarse más en la satisfacción personal que junto con la vocación de nuestro servicio nos den una vida mas llevadera sin necesidad de trabajar de dia y mas la noche la tarde o la mañana.-.-----
yo desgraciadamente tengo la escuela antigua en donde creo en la vocacion de servicio....(aunque la palabra vocación es un llamado de dios y yo nunca lo escuche que me llamara para estudiar medicina) asi que mientras me haga sentir bien hacer lo que me gusta y gane un dinero para cumplir con la función social...excelente.....aunque les dire que no se cuanto tiempo aguante este ritmo de trabajo de noche y jornada acumulada.......lo que si estoy seguro que si otros pueden hacerlo psss yo tambien......en nosotros en todos nosotros esta cambiar o adaptar la palabra vocación......y quizas no tanto su significado...por lo menos la manera de vivir con este don que todos nuestros pacientes llaman vocación de servicio.....o sea ser una profesion que por poco haga mucho y sin queja,........
escribi pensando en ti....
Dr. Jorge Oscar Margules   Hace más de un año
estoy cansado de escuchar estadisticas y no soluciones a nuestros problemas Un camionero tiene un sindicato que lo defiende! un docente tiene un sindicato que lo defiende! a nosotros quien??, no s tenemos que romper el alma , para tener un mango y para ser alguien Tengo 40 años de medico ,yo tampoco hice algo!!( pero por suerte SOY ALGUIEN) por que los de guardpolvo ALMIDONADO NO ME DEJARON ..somos el unico grupo que recibe bonitos .los cobra a los 60 dias como minimo, (entre 30 y 80 pesos una consulta o 1500 una guardia) quemado,!! quemado!!! somos una gran verguenza ,que los JOVENES DESPIERTEN, PUNTO FINAL A TODA ESTA ATENCION!! no acepten este tipo de honorario y esta forma de trabajar!!! Exitos Recuerden que cuesta mucho el estudio y despues de recibido seguir estudiando!!!Una cosa es la Medicina y otra la retribucion!!!
Dra. nelly muñoz   Hace más de un año
Colombia en el tercer lugar, aunque en toda America es igual, a través de los últimos 20 años ser médico es una moderna forma de esclavitud, no solo en los hospitales, también en la atención ambulatoria donde el paciente pasa a un segundo plano debajo de diligenciar una dispendiosa y lenta historia sistematizada, salir de un trabajo y correr para otro, con ingresos menores que por labores no profesionales como embolador, manicurista... con poca o nula vida familiar, sin derecho a recreación. Pero a pesar de este triste panorama las facultades de medicina siguen atrayendo a gran nùmero de bachilleres.
Dra. Maria Alejandra Buonanno   Hace más de un año
que gran realidad!!!!!! vivo en una ciudad pequeña y realmente estamos cada vez mas sufriendo todas estas situaciones de maltrato de la sociedad en todos sus aspectos, ya ser medicos no es lo mejor que nos puede pasar, pareciera que en mi ciudad( 9 de Julio, bsas) es lo peor que nos puede pasar.
Dr. Eduardo Trejo Martínez   Hace más de un año
En México, se repite la misma situación. Tal parece que con el simple hecho de ser Médico ya te pagan menos y trabajas más que cualquier otro profesionista en el país. Aquí muchos médicos generales tienen que conformarse con cobrar 25 pesos ´mexicanos la consulta privada, son 2 dolares US. Ganan más y viven mejor los conductores de camiones y vendedores ambulantes.
Dr. Gerardo Spatola   Hace más de un año
EXCELENTE NOTA!!! AL FIN SE DENUNCIA LA BRUTALIDAD LABORAL A LA QUE ESTAMOS SOMETIDOS LOS MEDICOS DE CUALQUIER ESPECIALIDAD!!! Y ENCIMA ENCABEZAMOS EL RANKING DE BURNOUT MEDICO... QUE GOLAZO... EN CONTRA!!!!
Dra. laura gabriela salinas salinas   Hace más de un año
desgraciadamente como decia esculapio debes cuidarte de tus propios colegas porque muchas veces son nuestros pares quienes nos sumergen en tal pesadilla la medicina es un sacerdocio pero no somos dioses somos tan vulnerables y no nos permitimos sentirnos mal lamento mucho que nos pase
Sra. Gabriela Navarra   Hace más de un año
Excelente nota. Lamentablemente, habla de una realidad que a menudo no se tiene en cuenta.
Dr. Diego Ariel Lopez   Hace más de un año
Al Sr Diego H Rasse: su opinion me gratifica. No estoy solo, con mi pensamiento. Alguien que se anima a escribir pais desagradable. Saludos cordiales.
Sr. Daniel Oscar Vitella   Hace más de un año
El maltrato empieza en la Residencia. Tuve oportunidad de ver como tratan a los residentes de un importante hospital universitario en la ciudad de Buenos Aires. A partir de ahí se hace dificil intentar un comportamiento humanista por parte del medico. Se quejan de la violencia que reciben desde los pacientes, pero nada dicen sobre la que ellos ejercen hacia los demas
Dr. Lempira Ernesto Almendares Paz   Hace más de un año
Dr Ernesto Almendares Pediatra. Guatemala
Durante 3 años (2000-02) trabajë como pediatra de una ONG que
me pagaba 8 horas,aunque en realidad eran 12-16 horas de trabajo continuo. incluyendo sábados y domingos, sin prestaciones laborales ni vacaciones. El primer año di entre 8000 a 10000 consultas asisitiendo a lugares distantes y continue haciendolo hasta que mi cuerpo empezó a cobrar la factura (enfermedad péptica.sindrome metabolico, estado pre-diabetico y burn-out) A pesar de ello continue hasta llegar al borde del surmenage. No era vida , era levantarse por la mañana, evaluar 60 pacientes y comer en cualquier parte cualquier cosa. Me nombraron el empleado del año( 2000). Las 25 o 30000 consultas brindada en esos tres años son números frios pero lo hice para llevar comida a mi casa y al final de cuentas porque disfruto ser pediatra. El salario pésimo, las condiciones deplorables e invertir 12 años de mi vida en una profesión noble pero poco rentable sabiendo que a la mayoría nos pasa lo mismo no es nada reconfortante. Animo colegas, no desmayen, son fases que todos atravesamos y debemos superar.
Dr. lorenzo jose rodriguez astudillo   Hace más de un año
aqui en venezuela es una suma de situaciones que nos llevan a un severo estres
laboral, la inflacion que vivimos nos obliga a tener varios trabajos ,con el sueldo intitucional nos ahogamos.
Dra. Natacha Palavecino   Hace más de un año
en argentina nos maltratan con abuso en horarios prolongados, mal pagos,denigrados, con la mala alimentacion, con los niveles de estres, con la deficiencia de insumos y con las exigencias de todos. somos esclavos de una profesion que era digna y que la estudiamos por vocacion, a nadie le importa la salud,ni cuidan a los que trabajamos en ella es lamentable, por eso cada vez hay menos medicos y hacen especialidades con poco nivel de estres, y tienen razon,
Sra. iria de cella   Hace más de un año
A mí como paciente me parece lamentable la situación de los médicos. Es sobretodo lamentable porque se aleja cada vez más de lo humanitario; tanto para el médico como para el paciente.
Pienso que todos deberíamos ayudar a solucionar el problema; que deberíamos acercarnos y ponernos en el lugar del otro en lugar de seguir exigiendo.
Es un problema que necesita soluciones a todo nivel; desde la legislación y el aumento de recursos por parte del gobierno hasta la decisión personal de no abarcar más de lo que da la capacidad de cada uno.
Dr. Roberto Atilio Dazzi   Hace más de un año
Con todo el debido respeto que se merece, el Dr Iermoli habla mucho sobre el tema pero tambièn dice que los residentes de su hospital entran a las 6:30 am y a veces se retiran a las 23 hs (Eso si no tienen guardia)...
Me pregunto, hizo algo para que sus residentes tengan un horario mas normal, mas fisiològico?
Seguramente nada, porque se necesita mano de obra barata, el tipico ejemplo de Mèdico que esclaviza a otro colega...
No seamos hipòcritas, que somos grandes y nos conocemos todos por favor!!!
Dra. Graciela Beatriz Macia   Hace más de un año
Despuès de 30 años de profesiòn y faltando unos seis años para jubilarme, pienso que serà de mì en el futuro, la precarizaciòn laboral, los contrato basura, el trabajo en negro son el comùn denominador de la mayorìa de los trabajos mèdicos, y a èsta altura de mi vida pensar que despuès de tantos sacrificios, primero para estudiar y luego para desarrollarme como profesional, tendrè que vivir con una jubilaciòn mìnima, me hunde en la incertidumbre y la desazòn. Realmente estoy harta de escuchar y leer durante años sobre las malas condiciones de trabajo que conlleva nuestra tarea con sus nefastas consecuencias, pero queridos colegas diganme porque de una buena vez no hacemos "algo" para revertirlo en lugar de estar quejàndonos pasivamente, porque de una buena vez por todas no decimos BASTA a condiciones de trabajo infrahumanas, BASTA a sueldos miserables, BASTA al trabajo en negro, BASTA a las agresiones fìsicas y verbales, parece que no nos dieramos cuenta del poder que tenemos para hacerlo si realmente estamos convencidos de que nuestro reclamo es justo y por cierto que lo es. Unamos fuerzas, unàmonos de una vez por todas para decir BASTA porque si no lo hacenos nosotros nadie lo va a hacer.
Dra. Teresa Pinto Piotti   Hace más de un año
Lo que me produce stress de ésta notas y comentarios es que ésta patología e archiconocida pero no se hace nada, sobre todo en niveles directivos, si sabemos que las guardias destruyen, que luego de 12 hs de vigilia el margen de error aumenta, etc, etc, que estamos esperando para no hacer guardias de 24 hs, lo mismo que los turnos de lo administrativos de 14 hs o más agravados ahora para lo de fin de semana ya que con los feriados puente trabajan varios dias seguidos, es inhumano y desgastante , pero conocido y como muchas otras cosas solo sirve para alimentar la hoguera del quemado, ni hablar de la alimentación, toda chatarra, porque tampoco hay tiempo o un lugar adecuado para alimentarse como corresponde.
Irónicamente, el médico es el trabajador más despojado de salud en medio del sistema de salud, que de por si es deficitario.
Es angustiante, devastador, pero es lo que somos y lo que tenemos.
Dr. Danilo Montaño   Hace más de un año
El caso de Argentina es muy similar a la situación del Ecuador, el ejercicio profesional público y privado en conjunto son una necesidad y que cada vez es más dificil de realizarlo, el médico generalmente es explotado en ambos ámbitos, solo una sólida formación profesional y de personalidad hacen posible mantener el ejercicio profesional de alto nivel en las dos circunstancias. La mayoría de entidades publicas y privadas prefieren atención en cantidad y no de calidad y al menor costo para las mismas, la inseguridad al paciente va en aumento.
Dra. Romina Ciavatti   Hace más de un año
Puedo decir q padeci en carne propia lo que es el burnout, realmente lo vivi, residencias que explotan economicamente y laboralmente, no critico la residencia en si, pero si algunas.., largas guardias, sin dormir, y con un cansancio y a veces maltrato de residentes superiores.. en fin.. creo que habria q considerar seriamente todo el sistema, adjunto la famosa carta de alguien a quien tuve el placer de conocer.., creo que lo dice todo..

http://gremiomunicipalsj.org/s...
Dra. Melisa Pugacz   Hace más de un año
Buena nota, refleja la dura realidad que vivimos dia a dia en nuestra profesion en el medio laboral, aunque en mi experiencia no quiero dejar de contar la inmensa satifaccion que uno recibe ayudando a la gente mas necesitada de atencion. Saludos.
Sr. Diego Hernan Rasse   Hace más de un año
son los mismo médicos que obligan a otros médicos q ser esclavos; porque piensan que una residencia es mejor cuanto mas cansado estás o más guardias hacés; nosotros mismos no nos queremos y es en la única profesión que pasa sumado a este país desagradable que tenemos que hace que hoy ya no se pueda meterse en nada de lo qsea salud porque vivis mal y ni vale la pena! por suerte los adolescente estan estudiando cada vez menos medicina hasta llegar al punto que van a pedir por favor que haya médicos y se presenten a residencias porque no va a haber quien las haga (todo en la historia tiene un ciclo), y cuando eso pase los quiero ver a todos esas personas y todos esas institucionas (que son el 100%) que van a hacer...es una verguyenza que ser médico resulte ser una persona deningrante que ya ni la sociedad te reconoce ni agradece y perdes tu vida por trabajos ni siquiera remunerados... pero ya todo se va a rreglar con el tiempo cuando no haya quien atienda.. saludos!
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