Malla de polipropileno | 04 NOV 13

Regeneración tisular guiada

La malla de polipropileno es irreabsorbible, inerte, estéril y porosa, tejida de fibras del polímero de polipropileno monofilamentoso con el que se elaboran suturas y tiene aplicación en áreas de la medicina, como en la cirugía de hernias umbilicales, inguinales y testiculares. No existe reporte alguno de su uso en la odontología.
Autor/a: Dres. Óscar Pineda García, Lisbeth Maritza De la Portilla, Fermín Guerrero Del Ángel Fuente: Revista Nacional de Odontología Año 3 nº 1 Año 2009 

Introducción
La regeneración se refiere a la reproducción  o reconstitución de una  parte  perdida o dañada. La regeneración  periodontal histológicamente  se define como la regeneración de  los tejidos que soportan al diente,  incluidos el hueso alveolar, ligamento  periodontal y cemento en una superficie  radicular dañada por una  enfermedad  de tipo periodontal. Esas  células son capaces de transformarse  en cementoblastos, osteoblastos y  fibroblastos, con lo cual se desarrolla  el proceso de regeneración.  Las  barreras indicadas para ser utilizadas  en la técnica de la RTG pueden  ser elaboradas de diferentes materiales,  como politetrafluoruroetileno  expandido (ePTFE), ácido poliláctico,  sulfato de calcio, ácido poliglicólico  y colágeno. Todas la barreras  deben  presentar seguridad en su uso y tienen  que ser biocompatibles, atóxicas, no  antihigiénicas e incapaces de inducir  respuesta inflamatoria.1, 2, 3 La capacidad  de tener el coágulo proveniente  del proceso de curación dentro del  espacio definido y protegido por  la barrera, está directamente relacionada  con el grado de rigidez de  la barrera, que debe actuar como  una malla densa para la formación  de los nuevos tejidos. Una de las  dificultades para la utilización de  las barreras biodegradables  es la  respuesta inflamatoria que se presenta  durante su degradación o su  reabsorción. La exposición al medio  bucal puede impedir que la barrera  sea mantenida durante un periodo  de tiempo suficiente para la regeneración  de los tejidos periodontales y así  lograr el objetivo final, que sería la  regeneración del periodonto perdido  por la enfermedad periodontal. 4, 5 El  polipropileno (PP) es el polímero termoplástico,  parcialmente cristalino,  que se obtiene de la polimerización  del propileno (o propeno). Pertenece  al grupo de las poliolefinas y tiene  una amplia variedad de aplicaciones,  entre ellas, empaques para alimentos,  tejidos, equipo de laboratorio, componentes  automotrices y películas  transparentes. Tiene gran resistencia  contra diversos solventes químicos,  así como contra álcalis y ácidos. De  este material plástico se ha elaborado  una malla protésica que se usa en  la cirugía de hernia incisional, que  consiste en una malla irreabsorbible,  inerte, estéril y porosa tejida de  fibras del polímero de polipropileno  monofilamento con el que se hacen  las suturas quirúrgicas. La malla  mide aproximadamente 0.57 mm de  espesor y posee una alta resistencia  a la tensión y a las roturas.   

Materiales y métodos
El presente estudio se realizó en  el posgrado de periodoncia de la  Facultad de Odontología de la Universidad  Autónoma de Tamaulipas,  donde se llevaron a cabo procedimientos  de regeneración tisular  guiada (RTG) en tres defectos óseos  verticales, de dos a tres paredes presentes  en pacientes diagnosticados  con periodontitis crónica moderada  generalizada después de efectuar un  examen oral, dental y periodontal.  Posteriormente, se hicieron mediciones  biofisiológicas como exámenes  de laboratorio, cuyo resultado fue la  existencia de pacientes clínicamente  sanos. Se procedió a realizar Fase I  y Fase II con la terapia de curetaje  abierto y colocación de la malla  (Fotos 1 y 2).   

 

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