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Congreso Europeo de Cardiología 2011

En su edición 2011 uno de los congresos más importantes de la cardiología mundial tiene su lugar en IntraMed. Los trrabajos más relevantes al día y en su propio idioma.
Fuente: IntraMed 
HTA: adherencia (ARA II)

Mayores tasas de “persistencia” de los antihipertensivos con los BRA

Los bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) parecen producir los mejores resultados en cuanto a la persistencia de los pacientes con la indicación de antihipertensivos. Este estudio, basado sobre datos de la práctica médicos generalistas, mostró que en Alemania y Francia las dosis fijas de combinaciones de BRA se asociaron con la mayor persistencia, mientras que en el Reino Unido (RU) los BRA simples lograron los mejores resultados.
 
Según las definiciones de la International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR) el cumplimiento terapéutico es el grado en que el paciente sigue las indicaciones en cuanto a dosis e intervalos, mientras que la persistencia es el tiempo entre el inicio y la suspensión del tratamiento. Un estudio reciente de Joerg Mathes y col de Health Economics and Outcomes Research en Nuremberg, Alemania, subrayó la importancia de la persistencia al identificar una relación entre ésta y el riesgo del primer episodio asociado con hipertensión.

“Puesto que la hipertensión es una enfermedad crónica, sólo la administración constante de medicamentos protege y evita problemas,” explicó Birgit Ehlken, la primera autora de este estudio retrospectivo. Se buscaron las bases de datos de una muestra representativa de pacientes de médicos generalistas en cinco países europeos. Para analizar la persistencia, se buscaron pacientes con diagnóstico de hipertensión que habían empezado a recibir diferentes clases de antihipertensivos entre septiembre de 2008 y agosto de 2009, con seguimiento de al menos un año. Se identificaron para el análisis 13437 pacientes en Francia, 68341 en Alemania y 16165 en el RU.

Los resultados mostraron que el mayor nivel de persistencia se logró con los BRA (combinaciones en dosis fijas, 62% en Francia, 71% en Alemania y BRA simples 78% en el RU), seguidos por los beta bloqueantes (58%, 68% y 66%), los inhibidores de la ECA (49%, 58%, y 66%), y los bloqueadores de los canales de calcio (52%, 56% y 67%); el nivel más bajo de persistencia fue con los diuréticos (51%, 55% y 67%).

La duración media de la persistencia por paciente en Francia varió desde 249,1 días con los inhibidores de la ECA solos hasta 289,1 días con las combinaciones de BRA; en Alemania varió entre 265,0 días con los diuréticos y 305,4 días con las combinaciones de BRA; mientras que en el RU varió desde 283,7 días con los diuréticos hasta 314,6 días con los BRA simples.

En los resultados probablemente influyó el perfil de seguridad relativamente favorable de los BRA.
“Los resultados” dijo Ehlken, “fueron semejantes a los de una revisión sistemática de la literatura médica efectuada por Bramlage et al, que estudió la persistencia durante 12 meses con los mismos fármacos.”
Los investigadores ahora esperan ver si los patrones de persistencia con los diferentes antihipertensivos continúan a los 24 meses y si hay diferencias entre los pacientes que reciben los diferentes BRAs.
 
Autora: Janet Fricker, ESC Congress News
http://www.escardio.org/congresses/esc-2011/congress-news/Pages/anti-hypertension-drugs.aspx?hit=DontMiss

 

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