París, día a día en IntraMed | 28 AGO 11

Congreso Europeo de Cardiología 2011

En su edición 2011 uno de los congresos más importantes de la cardiología mundial tiene su lugar en IntraMed. Los trrabajos más relevantes al día y en su propio idioma.
Fuente: IntraMed 
Sme. Coronario Agudo

Actualización sobre síndrome coronaria agudo sin supradesnivel ST
Stephan Windecker / Bern University Hospital, Bern, Switzerland

El síndrome coronario agudo sin supradesnivel ST (SCA-SSST) es más frecuente que el síndrome coronario agudo con supradesnivel ST, con una incidencia anual de 3 por 1000 personas. Los pacientes con SCA-SSST constituyen un grupo muy heterogéneo de pronóstico variable. Por lo tanto, la estratificación precoz de riesgos es esencial para seleccionar al paciente que será tratado médicamente del paciente que recibirá tratamiento invasivo.

En este contexto, las recomendaciones supervisadas por Christian Hamm y Jean-Pierre Bassand aportan nuevos datos que reemplazan a las versiones anteriores y que seguidamente se detallan.

En primer lugar, la estratificación de riesgo tiene cuenta el advenimiento de las determinaciones de troponina de alta sensibilidad, que reemplazaron a las determinaciones convencionales por su mayor precisión y sensibilidad diagnóstica, especialmente en la fase precoz.

Sobre esta base, las nuevas guías recomiendan la implementación de protocolos de descarte rápido (a las 0 y 3 horas). Además, las guías sugieren el empleo rutinario de puntuaciones de riesgo establecidas para evaluar el pronóstico (ej, GRACE) y hemorragia (ej, CRUSADE)

En segundo lugar, el tratamiento farmacológico de los pacientes con SCA-SSST, incluye actualmente las evidencias más recientes en términos de tratamiento anticoagulante y antiplaquetario. Han recibido particular atención los nuevos inhibidores de los receptores P2Y12 prasugrel y ticagrelor.

 

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