"Terapéutica clínica"

TERAPÉUTICA CLÍNICA

La Terapéutica Clínica es una disciplina médica en permanente evolución, en función de los avances en el conocimiento de la patogenia de las enfermedades y del desarrollo farmacológico.

A lo largo de los ochenta capítulos de esta obra, se actualiza el manejo de los problemas  más importantes que se presentan en la práctica ambulatoria y en internación, tales como los factores de riesgo cardiovascular (hipertensión arterial y dislipidemias), las arritmias e insuficiencia cardíaca, las enfermedades respiratorias más comunes (asma bronquial y enfermedad pulmonar obstructiva crónica), como así también la enfermedad tromboembólica venosa y la insuficiencia respiratoria. Las enfermedades glomerulares, la insuficiencia renal aguda y crónica y los trastornos del equilibrio ácido-base son enfocados de una manera comprensible y práctica. También se presenta un minucioso análisis del manejo terapéutico de las enfermedades gastrointestinales y hepáticas, la diabetes mellitus y sus complicaciones y las enfermedades osteoarticulares y del colágeno, neurológicas y psiquiátricas. Asimismo, se tratan algunos aspectos de medicina crítica, como los distintos tipos de shock y desequilibrios hidroelectrolíticos como así también el manejo clínico del paciente oncológico. Las enfermedades infecciosas de presentación cotidiana y el uso racional de los antimicrobianos completan el texto. Se han destinado capítulos especiales al soporte nutricional, la enfermedad de Chagas, las enfermedades tropicales, el manejo de la tuberculosis, la infección por HIV-SIDA y sus complicaciones, el accidente cerebrovascular, el paciente neutropénico febril y el síndrome antifosfolipídico.

Se ha incluido en esta obra un capítulo destinado a la interpretación adecuada de la información publicada, basado en conocimientos actualizados de metodología de la investigación científica y otro vinculado con la relación médico-paciente como recurso terapéutico.
 

PREFACIO

La Terapéutica Clínica es una disciplina médica en permanente evolución, en función de los avances en el conocimiento de la patogenia de las enfermedades y del desarrollo farmacológico. La bioquímica, la inmunología, la genética y la biología molecular entre otras ciencias, están brindando importantes descubrimientos que en algunos casos, luego de un proceso minucioso de investigación, llegan a las manos del clínico para ser aplicados al tratamiento de los pacientes.

El éxito de la obra “Terapéutica Clínica”, de Carlos Battagliotti y Alcides Greca, publicada en 2005, nos ha llevado a encarar esta edición, con nuevos autores, siguiendo el camino trazado por el Maestro Carlos Battagliotti,  actualizando todos sus capítulos e incorporando gran cantidad de tablas y gráficos con el objeto de facilitar la comprensión y jerarquización de los conceptos y el agregado de un importante número de nuevos temas, con lo cual esperamos proveer a los especialistas en Medicina Interna, a los médicos generales y a los estudiantes avanzados de grado y de postgrado, una herramienta útil para su actualización continua.

A lo largo de ochenta capítulos, se pasa revista al manejo de los problemas  más importantes que se presentan en la práctica ambulatoria y en internación, tales como los factores de riesgo cardiovascular (hipertensión arterial y dislipidemias), las arritmias e insuficiencia cardíaca, las enfermedades respiratorias más comunes (asma bronquial y enfermedad pulmonar obstructiva crónica), como así también la enfermedad tromboembólica venosa y la insuficiencia respiratoria. Las enfermedades glomerulares, la insuficiencia renal aguda y crónica y los trastornos del equilibrio ácido-base son enfocados de una manera comprensible y práctica. También se presenta un minucioso análisis del manejo terapéutico de las enfermedades gastrointestinales y hepáticas, la diabetes mellitus y sus complicaciones y las enfermedades osteoarticulares y del colágeno, neurológicas y psiquiátricas. Asimismo, se tratan algunos aspectos de medicina crítica, como los distintos tipos de shock y desequilibrios hidroelectrolíticos como así también el manejo clínico del enfermo oncológico. Las enfermedades infecciosas de presentación cotidiana y el uso racional de los antimicrobianos completan el texto. Se han destinado capítulos especiales al soporte nutricional, la enfermedad de Chagas, las enfermedades tropicales, el manejo de la tuberculosis, la infección por HIV-SIDA y sus complicaciones, el accidente cerebrovascular, el paciente neutropénico febril y el síndrome antifosfolipídico.

La cantidad de artículos cotidianamente publicados en la literatura médica crece exponencialmente y tales publicaciones tienen un impacto disímil en la práctica asistencial. Se ha incluido en esta obra un capítulo específicamente destinado a la interpretación adecuada de esa cuantiosa información, basado en conocimientos actualizados de metodología de la investigación científica.

La importancia de la relación médico-paciente y su repercusión en el éxito o el fracaso de toda estrategia terapéutica se tratan en profundidad, con el objeto de brindar al lector elementos imprescindibles para el manejo idóneo de este aspecto trascendente de la práctica médica.

Los colaboradores a cargo de los distintos capítulos son en su mayoría docentes y expertos en los distintos temas, provenientes de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Rosario. Hemos contado con el aporte invalorable de figuras de renombre de Argentina, y también de México y España. Esto convierte a esta nueva “Terapéutica Clínica” en un reflejo del conocimiento en esta materia, en Hispanoamérica.
Esperamos como siempre, el juicio de nuestros lectores. Nos sentiremos ampliamente recompensados por los esfuerzos que demanda una obra de este tipo, si logramos acercarles un texto de consulta frecuente, de fácil manejo y ágil lectura, que les permita comprender mejor y tratar en forma idónea a sus enfermos.

LOS AUTORES

AUTORES:

Alcides A. Greca
Profesor Titular de la 1ª Cátedra de Clínica Médica y Terapéutica,
Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Rosario
Académico Correspondiente Nacional de la Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires
Director de la Carrera de Postgrado de Especialización en Clínica Médica,
Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Rosario
Jefe del Servicio de Clínica Médica del Hospital Provincial del Centenario, Rosario.

Roberto F. Gallo
Profesor Adjunto de la 1ª Cátedra de Clínica Médica y Terapéutica,
Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Rosario
Docente Estable de la Carrera de Postgrado de Especialización en Clínica Médica.
Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Rosario

Roberto L. Parodi
Docente de la 1ª Cátedra de Clínica Médica y Terapéutica,
Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Rosario
Docente Estable de la Carrera de Postgrado de Especialización en Clínica Médica y
Responsable de Centro Formador Carrera de Postgrado de Clínica Médica,
Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Rosario
Instructor de Residentes. Hospital Provincial del Centenario, Rosario

Damián Carlson
Docente Estable de la Carrera de Postgrado de Especialización en Clínica Médica,
Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Rosario
Instructor de Residentes, Hospital Provincial del Centenario, Rosario

Más información:

Clínica - UNR:  http://www.clinica-unr.org/Libro.htm

ÍNDICE GENERAL 

Sección 1: Aspectos generales /21 

1.    La relación médico-paciente como un recurso terapéutico / 23
Isaac Abecasis  

2.    Pautas para la lectura crítica de un ensayo clínico aleatorizado / 35

Oscar Bottasso  

Sección 2: Enfermedades cardiovasculares / 43 

3.    Insuficiencia  cardíaca / 45

Roberto Iermoli, Sofía Isabel Fernandez 

4.    Cardiopatía isquémica / 57

Diego Nannini 

5.    Hipertensión arterial / 67

Alcides A. Greca 

6.    Emergencias hipertensivas / 79

Roberto F. Gallo   

7.    Dislipidemias y aterosclerosis / 91

Fernando Filippini 

8.    Arritmias cardiacas / 103

Oscar A. Pellizzón  

Sección 3: Enfermedades respiratorias  / 123 

9.    Asma bronquial / 125

Luis J. Nannini 

10.    Enfermedad pulmonar obstructiva crónica / 137

Juan C. Figueroa Casas 

11.    Insuficiencia respiratoria aguda / 147

Ana R. Diez

 12.    Tromboembolismo  pulmonar / 157

Juan Carlos Pendino 

Sección 4: Enfermedades renales / 163

 13.    Glomerulopatías / 165

Juan José Gavosto, Héctor Daniel Sarano 

14.    Insuficiencia renal aguda / 173

Héctor  Daniel Sarano, Claudio Mascheroni, Juan José Gavosto 

15.    Insuficiencia renal crónica / 183

Héctor Daniel Sarano,/ Juan José Gavosto 

Sección 5: Trastornos del medio interno / 191 

16.    Equilibrio acido base /193