¡La resolución del caso! | 29 JUL 09

2º Desafío semanal del "Curso a distancia de ECG"

El ECG y la clínica en un ejercicio semanal.
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Fuente: IntraMed 

 

Director Dr. Noel Johny Ramírez

La inscripción al curso se encuentra
 
CERRADA
por haberse agotado las vacantes disponibles

 

Desafío diagnóstico semanal

Les proponemos un desafío clínico-ECG semanal como un ejercicio permanente elaborado por el Curso Virtual de ECG cuya inscripción 2009 ya se encuentra cerrada. Pueden participar de este ejercico todosquienes quieran hacerlo ya que NO es necesario inscribirse.

 Los miércoles publicaremos un trazado ECG y algunos datos clínicos de interés, los interesados pueden:

-    Señalar los hallazgos ECG relevantes.
-    Plantear un diagnóstico ECG.
-    Sugerir un diagnóstico clínico.
-    Comentar brevemente el caso.

Intramed publicará el Martes siguiente su opinión, cerrando el caso para continuar con el próximo.

Caso clínico / ECG (semana 2)

Niño de 7 años es atendido en la escuela primaria donde asiste. Tiene antecedentes de episodios convulsivos esporádicos, tratados sin mayor éxito con difenilhidantoina y fenobarbital. Se realiza un ECG, la FC era 55 lpm.
 

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Resolución del caso:

Respuestas:

Hallazgos electrocardiográficos:
- Ritmo sinusal.
- Intervalo QT 0,64 seg.

Diagnóstico ECG:
- Intervalo QT largo.

Diagnóstico clínico:
-  Síndrome de intervalo QT largo (probablemente congénito)

Comentario:

Los niños portadores del síndrome de QT largo congénito, pueden presentar episodios de torsión de puntas (taquicardia ventricular polimorfa e intervalo QT largo), que a veces continúan como fibrilación ventricular, asistolia y recuperan espontáneamente el ritmo sinusal. Durante los periodos de arritmia ventricular grave hacen hipoperfusión cerebral severa la cual se manifiesta como convulsiones tónico-clónicas, las cuales pueden ser confundidas con crisis comiciales y ser medicadas con fármacos anticonvulsivantes.

 

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