XVII Conferencia Internacional de Sida

EXPERTOS EN VIH ANALIZAN LOS LOGROS ALCANZADOS Y SUBRAYAN LOS RETOS A ENFRENTAR PARA CUMPLIR CON LA META DE ACCESO UNIVERSAL EN 2010

La expansión en la prevención, el tratamiento, el cuidado y el apoyo del VIH requiere un mayor liderazgo y recursos renovados

La XVII Conferencia Internacional sobre el SIDA (AIDS 2008) comenzó con una evaluación del estado global de la epidemia realizada por un panel de líderes en el campo de la investigación, de la salud pública y de la sociedad civil, quienes analizaron los logros alcanzados a la fecha para mejorar los programas de tratamiento y prevención e hicieron un llamado en pos de una acción sostenida para eliminar las barreras y lograr el acceso universal.

“A pesar del progreso que hemos logrado, no estamos encaminados para cumplir con el objetivo del acceso universal y, de hecho, parece que nos estuviésemos alejando de nuestros compromisos preexistentes”, dijo el Co-Presidente Internacional de AIDS 2008, Dr. Pedro Cahn, Presidente de la Sociedad Internacional de SIDA (IAS) y de la Fundación Huésped en Buenos Aires, Argentina. “Parece que estamos listos para aceptar la derrota cuando la victoria está todavía al alcance de nuestra mano. No cumplir con esos compromisos tendrá un impacto inevitable sobre millones de vidas. No se puede permitir que esto ocurra. Es tiempo que las naciones estén a la altura de sus compromisos”.

“A sólo dos años de que se cumpla el plazo de 2010 para lograr la meta de acceso universal que se plantearon los líderes mundiales, debemos redoblar nuestros esfuerzos para aumentar todas las estrategias de prevención del VIH”, dijo el Co-Presidente local de AIDS 2008, Dr. Luis Soto Ramírez, Jefe de la Unidad de Virología Molecular del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán y Coordinador del Comité de Cuidado Clínico de CONASIDA, Consejo Nacional de SIDA de México. “Es inaceptable el hecho de que el año pasado 2.7 millones de personas se hayan infectado con VIH, una enfermedad que es totalmente prevenible”.

Comprendiendo la Expansión del VIH y las Posibilidades de Intervenciones Combinadas en Prevención

El Dr. Geoffrey Garnett (Reino Unido) del Colegio Imperial de Londres, señaló que el conocimiento de las tendencias actuales en la incidencia del VIH y los patrones asociados al riesgo se ha limitado en gran parte debido a los métodos epidemiológicos usados comúnmente.

No obstante, los nuevos métodos para analizar la prevalencia y los riesgos de infección del VIH están mejorando nuestra comprensión en estas áreas. Por ejemplo, Garnett proporcionó un análisis que describe el impacto que habrían tenido varios cambios de comportamiento en la prevalencia del VIH en una población a través del tiempo y comparó dicho análisis con los datos obtenidos durante el mismo período. Esta comparación permitió a los investigadores ver hacia atrás y determinar una baja significativa en la incidencia y el riesgo. Basándose en análisis de conductas de riesgo, Garnett ilustró la importancia de incluir los determinantes sociales y estructurales en el riesgo de contraer el VIH, junto con los factores de riesgo comportamentales y biológicos.

Garnett también analizó la forma en que el VIH se propaga dentro de una población y demostró las ventajas de una intervención efectiva, como la circuncisión masculina o el uso consistente del condón, para reducir los índices de prevalencia del VIH y facilitar el impacto de otro tipo de intervenciones. De acuerdo con Garnett, la sinergia que se logra con tales combinaciones puede alterar en gran medida la propagación futura del VIH.

Construyendo sobre los Avances

El Dr. Jaime Sepúlveda (México), fundador del Consejo Nacional para la Prevención y el Control del SIDA y que actualmente trabaja con la Fundación Bill & Melinda Gates, señaló que la atención y los recursos con los que se cuenta en la actualidad para combatir el SIDA son más elevados que nunca, incluyendo un aumento sustancial en los fondos para el Fondo Mundial y el Plan Presidencial Norteamericano de Emergencia para el Alivio del SIDA (PEPFAR). De acuerdo con el Dr. Sepúlveda, la meta alcanzada de 3 millones de personas recibiendo tratamiento a finales de 2007 en los países de ingreso medio y bajo es un gran paso adelante, pero el mundo apenas ha vislumbrado las posibilidades que existen para dar respuesta a la epidemia. Mayores recursos gastados de una manera más efectiva y dirigidos a los lugares en los que pueden tener un mayor impacto tendrían un efecto mucho mayor en el curso de la epidemia. Al destacar el hecho de que el año pasado se infectó más gente con VIH de la que inició el tratamiento, el Dr. Sepúlveda pidió un aumento radical en las inversiones en investigación de la prevención, evaluación y prestación de servicios, así como un aumento en las investigaciones sobre prometedores métodos de prevención, incluyendo una vacuna. En conclusión, el Dr. Sepúlveda reiteró el hecho de que el liderazgo político en todos los países y el compromiso a todos los niveles son esenciales para detener la epidemia.

Éxitos Clave del Liderazgo

Citando los resultados de la expansión en el tratamiento y la prevención del VIH en países con un liderazgo sostenido como Ruanda y Tanzania, el Dr. Alex Coutinho (Uganda) del Instituto de Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Makerere, hizo un enérgico llamado en favor de un mayor liderazgo como una vía para superar los retos que enfrentamos. Al observar los avances logrados hasta ahora, el Dr. Coutinho destacó un aumento en el acceso al testeo y el asesoramiento sobre el VIH, así como en la prevención de la transmisión de la enfermedad de madre hijo, y en el cuidado y tratamiento pediátrico, además de la efectividad de la circuncisión masculina como una medida de prevención. Por el contrario, señaló que la mayoría de los países no alcanzarán la meta de acceso universal en 2010 y que la mayoría de la gente que vive con VIH (PVVIH) no está consciente de su estatus. En este sentido el Dr. Coutinho pidió una mayor inversión en prevención del VIH y recursos financieros lo suficientemente flexibles como para dar apoyo a los sistemas de salud, así como programas que cubran las zonas rurales y de difícil acceso, y que incluyan a las PVVIH. También pidió un mayor acceso y apoyo para las poblaciones marginadas y en riesgo, así como una mayor participación de las PVVIH como catalizadoras del cambio.

El Total Reconocimiento e Inclusión de la Juventud es esencial

Elisabet Fadul (República Dominicana) de la Red Dominicana por los Derechos de la Juventud/Global Youth Partners subrayó la necesidad de una agenda de la juventud sobre el VIH/SIDA amplia y urgente, instando a la creación de planes basados en evidencia y los derechos integrales diseñados para proporcionar acceso a la juventud. Al destacar el hecho de que el 40% de las nuevas infecciones en todo el mundo se dan entre jóvenes entre los 15 y 24 años, la Srta. Fadul señaló que los programas de prevención y tratamiento del VIH no están llegando a este sector de la población de manera efectiva, siendo los más vulnerables y marginados los más estigmatizados, criminalizados u olvidados por muchos de estos programas. Para revertir el curso de este proceso, pidió acciones y políticas que involucren a la juventud, especialmente jóvenes que viven con VIH/SIDA como miembros respetados de la comunidad que desarrollen e implementen programas que tomen en cuenta sus necesidades y su diversidad.