Tratamiento de la lumbalgia - IntraMed - Artículos
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12 MAR 08 | Un problema frecuente
Tratamiento de la lumbalgia
La lumbalgia se define como dolor, tensión o rigidez localizada por debajo del margen costal posterior y por arriba de los pliegues glúteos.

Dr. Carlos Santiago residente adscrito al INC "Ignacio Chávez" y Dr. Rolando Espinosa jefe del Dpto
Revista Dolor, Clínica y Terapia
 
ÍNDICE 
Desarrollo
Referencia bibliográfica
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Referencia bibliográfica

1. Deveraux M. Low back pain. Prim Care Clin Office Pract 2004;31:33–51.
2. Koes B, van Tulder M, Thomas S. Diagnosis and treatment of low back pain. BMJ 2006; 332:1430-1434.
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5. Roig J, García E, Torres M. Lumbalgia y lumbociática aguda. Su manejo como urgencia en atención primaria. Semergen 2006;23:487-491.
6. Saldivar A, Cruz D, Serviere F, et al. Lumbalgia en trabajadores, epidemiología. Rev Med IMSS 2003;41:203-209.
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 Comentarios de los lectores
 

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Sr. Fernando Balado   hace más de un año
El artículo aporta datos interesantes pero me atrevo a mencionar que es incompleto.
El tratamiento por parte de los de profesionales en Kinesiología y Fisiatría no es nombrado. Pareciera que es más importante la medicación que pueda quitar o disminuir el dolor momentáneo que solucionar el problema de raíz y evitar que vuelva a aparecer.
La mayoría de los pacientes con Lumbalgia poseen recidivas y llegan tarde al tratamiento kinesiológico.
Habría que interiorizarse más sobre las diferentes funciones de los profesionales de la salud para mejor nuestro sistema de atención al paciente. Sin esta integridad, no podremos darle una solución verdadera.
La lumbalgia puede tratarse con técnicas como RPG, POLD, relajación miofascial, OSTEOPATIA, en conjunto con ejercicicios de movilización, elongación y FISIOTERAPIA.
Saludos.

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Dr. Fernando Flores Revilla   hace más de un año
Ferando Flores. Padezco de lumbalgia, supongo que crónica. Los RX no muestran lesión en columna. Actualmente estoy con terapias físicas a base de láser, ultrasonido y electroterapia, además de ciertos ejercicios. Si alguien me puede decir para qué sirven estas terapias y si son efectivas se los agradeceré.

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Téc. silvia hidalgo angel   hace más de un año
silvia hidalgo
mi esposo padece desde hace año y medio de hernia de disco y le recomendaron tomar tramadol y elo ha estado tomando desde ese tiempo para aca ya le esta dando efectos secundarios antes le quitaba el dolor ahora ya no quisiera me orientaran que puedo hacer ya casi no puede caminar ha bajado mucho de peso y los medicos que lo han visto le dicen que no se opere ya hemos hecho de todo terapias ejercicos por favor ayudenos mi esposo tiene 36 años es joven y padre de tres bebes
grasias.

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Sra. Norma Saifir   hace más de un año
Desearía saber sobre reeducacion postural global como tratamiento- Gracias

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Dr. Italo Roberto Ricco   hace más de un año
Mi pregunta es ¿como puedo encarar el reconocimiento laboral de la hernia de disco, de un trabajador expuesto a movimiento de flexión, extensión, inclinación de su columna?, ya que en argentina las leyes laborales no la reconocen aduciendo que es una enfermedad inculpable, no siendo mencionada en el baremo.
gracias

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Sr. Gabriel Gutierrez Corral   hace más de un año
Muy buen articulo,creo que llegar a una cirugia de columna por dolor actualmente no es lo adecuado. E tratamiento médico tiene que ir acompañado de un tratamieno Kinesiologico Practico acupuntura y osteopatia en mi consultorio con muy buenos resultados en el paciente agudo, y en el paciente cronico hay varias tecnicas que ayudan antes de llegar a una cirugia por ej.RPG,ejercicios de fortalecimiento y elongaciones especificas de columna,etc realizadas por Kinesiologos.El pronostico va a depender de la severidad de la lesión.Saludos Gabriel Gutierrez Corral de Neuquen.

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Sr. jaime martin perez   hace más de un año
La farmacoterapia solo alivia el dolor,en cambio el estudio biomecanico de la causa de la disfuncion genera el tratamiento adecuado y con ese tratamiento se corrige en un 50% la causa y el resto ya corre por cuenta de las demas lineas terapeuticas.

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Dr. victor florencio gonzalez   hace más de un año
La patologìa lumbar en nuestro lugar de trabajo, aunque no tenemos un estudio, esta alrededor de un 60 % de la consulta en la sala de urgencia y de ella vemos dos grandes extremos de la vida los ancianos que tiene problema de desgaste propio de la edad y los pacientes en edad productiva propio del entorno laboral en el cual estamos inmerso como lo son los ingenios y la actividad agroganadera . Excelente articulo donde pude compara el manejo, gracias

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Dra. Maria del Mar Tadeo Mogollón   hace más de un año
Excelente artículo igual para los comentarios.Me gustaría saber donde puedo informarme más sobre RPG.Gracias

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Dr. Ricardo Jorge Alric   hace más de un año
Excelente y completa nota, desearia saber si tienen estadistica de los resultados con ozonoterapia, para las hernias discales, que es mi caso.- Muchas gracias.-

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Dra. Gloria Del Pilar Silva Espinosa   hace más de un año
Dra. Gloria Silva Espinosa
Creo que su articulo es interesante , pero en realidad aún no se encuentra un tratamiento eficaz, soy paciente de una cirugia falilda de columna que empezó con un diagnostico de hernias de disco L4-L5 y L5-S1 realizada :laminectomía ,facetectomia , y desde entonces me he sometido a CUATRO cirugias más, tratando de buscar alivio que no se ha logrado, al momento mi diagnostico es: pseudomeningocele postquirurgico inoperaable y mi unica alternativa es buscar terapias varias para alivio del dolor que se ha transformado en un compañero constante, ojala algun momemto se logre encontrar una ayuda real para el alivio de ese dolor que incapacita realmente la vida de quien lo sufre

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Dr. Tito Edison Villamagua Carrion   hace más de un año
me parece un artículo muy interesante, puesto que la lumbalgia es un cuadro muy común en mi práctica médica y creo que de todos los demás colegas

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Dra. Natalia Lorena   hace más de un año
fe de errata: RPG son las siglas de Reeducación Postural Global. Un método francés estructurado sobre la base de la organización muscular en cadenas, utilizando posturas de tratamientoen forma global y progresiva.

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Dra. Natalia Lorena   hace más de un año
Sufri dolores lumbares incapacitantes por mas de 3 meses consecutivos a causa de varias procidencias discales y espondilolistesis. Intenté múltiples terapias farmacológicas, desde aines hasta opiáceos, con poco éxito.
Lo único que logró eliminar el dolor y permitirme continuar con mis actividades habituales, fue RPG (educacion postural global). Se los recomiendo a quienes sufran de esta patologia.

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Sr. Julio Enrique Aguirre Velasco   hace más de un año
Desde hace varios años tengo dolor lumbar, recibí una serie de tratamientos, pero el dolor continua, unas veces intenso y otras en menor grado, por otra parte soy alergico a casi todo tipo de analgesicos.
Uds, por intermedio de Intramed, recomiendan cual debe ser el tratamiento, pero en mi caso como dije antes ninguno dio resultado, quisiera me hagan el favor de orientarme que otros pasos debo seguir.Los salaudos atentamente.
Julio Enrique Aguirre Velasco- Santa Cruz de la Sierra- Bolivia

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Sr. Oscar Godoy Beaudout   hace más de un año
Tengo 30 años de experiencia como kinesiólogo, hace aproximadamnte ocho años afortunadamente emigré hacia la quiropraxia, el tratamiento de dolor miofascial y la Terapia Neural, y todo cambió espectacularmente.
Lo descrito en el artículo es lo mismo que estudié hace treinta años, es como si nada cambiara, no hubieran científicos haciendo investigación, es increíble. Hay muchas cosas nuevas pero no se integran en los planes de estudio de las facultades de medicina por una suerte de inercia intelectual y miedo al cambio.
Quien domine el tratamiento del dolor miofascial tiene en su mano el 75% del dolor agudo y crónico, agréguenle las subluxaciones y aumentamos la resolución.
Les recomiendo buscar los libros de Travell y Simons sobre dolor miofascial. Y por favor dejemos de hablar de inflamación, estos casos no aparecen en consulta porque los pacientes se automedican y desaparece su sintomatología. Cuando consultan es porque es bastante más complejo que una simple inflamación.

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Dr. José Eduardo Aguilar Sánchez   hace más de un año
Hola... El estudio es muy enriquecedor. No se menciona como causa de dolor lumbar enfermedades de origen viral como herpes zoster, bastante frecuente, aunque si se habla de afectación en dermatomas, se debe de tomar en cuenta que en la mitad de los casos no hay evidencia de lesión externa o dérmica. Saludos.

Dr. José Aguilar S.
Quito, Ecuador

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Lic. Maria Cristina Estrella   hace más de un año
Hola Hace años hice un estudio (con grupo control) referido al Alivio del Dolor lumbar en mujeres embarazadas, primigestas que cursaban el ultimo trimestre de embarazo con ejercicio especificos.
El dolor fue medido con escala de dolor y con días de dolor que inhabililite para tareas cotidianas.
Mas alla de las particularidades de cada uno de los sujetos en estudio, los resultados fueron asombrosos en las embarazadas que realizaron los ejercicios de Elongacion de la musculatura lumbar con respecto a las que no los realizaron.
Luego se probo el mismo estudio con pacientes no embarazadas y se agrego un tercer grupo que simultaneamente con las elongaciones lumbares practicaba ejercicios de fuerza abdominal (control de tecnica,moderada en intensidad, velocidad y cantidad derepeticiones)
La prevalencia de dias e intensidad de dolor bajo en un 34% y 71% respectivamente
Saludo Atte.
Cristina Estrella

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Dr. Omar Antonio Calderón Becerra   hace más de un año
Soy Médico especialista y laboro a a 1 hora de mi casa viajando diariamente ya durante 26 años y hace 2 años presenté cuadro clinico de hernia discal en l5-s1 sometido quirurgicamente a hemilaminectomia con pobre resultado solo despues de 40 sesiones de fisiatria mejore pero siempre con un fondeo de dolor hasta hace 15 dias presente nuevamente una hernia más grande en el mismo sitio y tratamiento quirurgico co laminectomia, discodectomia foraminotomia y artrodesis pedicular con cuatro tornillos pediculare 2 barras, y tlif tipo banano en pick y Prooteon. actualmente 11 dias post operatorio evoluciono satisfactoriamente no dolor y deambulación buena espero que resulte.

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Dra. elizabeth rodriguez rojas   hace más de un año
SOY CIRUJANO Y EL PERMANECER MUCHO TIEMPO AGACHADA EN LAS CIRUGIAS ME CONDICIONARON UN DOLOR LUMBAR ESPANTOSO DURANTE 7 AÑOS, OBVIAMENTE PASE UNA ETAPA DE DOLOR AGUDO CON ENGATILLAMIENTO DE LA ESPALDA, CON TERAPIA DIARIA PUDE DISMINUIR EL DOLOR MAS NO LA MOLESTIA Y SI TENIA ALGUN ESTRES, INMEDIATAMENTE SENTIA COMO SE TENSABA MI COLUMNA CON LA CONSIGUIENTE MOLESTIA, LE HUI AL TRATAMIENTO QUIRURGICO , MI MAYOR PROBLEMA ERA QUE NO ENCONTRABA POSICION NI ALMOHADAS PARA PODER DESCANSAR, DESPERTANDOME FRECUENTEMENTE POR LAS NOCHES,Y ALGO QUE ME FUNCIONÒ MUY BIEN ES EL FORTALECIMIENTO MUSCULAR DE ABDOMEN, ESPALDA Y BRAZOS, ACTUALMENTE YA NO TENGO EL DOLOR NI LA MOLESTIA, OJALA ESTO LES PUEDA AYUDAR A SUS PACIENTES, mE DIAGNOSTICARON HERNIA COMPLACIENTE POR RESONANCIA.
eLIZABETH rODRIGUEZ

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Sra. vilma soledad Escobar Gutierrez   hace más de un año
hola soy fisioterapeuta de nicaragua,una de las patologias q mas acusan en nuestra consulta es la lumbalgia,y muchas veces no descubrimos sus causas u origen ya q ala verdad,son pacientes de escasos recursos economicos x lo cual llegan hasta una radiografia y muchas veces este examen no nos facilita mucho ,pero les agradezco este maerial,gracias.me gustariaa saber acerca de las paralisis facial congenitas su pronostico.

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Dr. Guillermo Escobar Acosta   hace más de un año
GUILLERMO ESCOBAR ACOSTA.realmente es una patología frecuente y en muchas ocasiones con pobres resultados, en caso de compresión de una raiz ¿ que experiencia existe en la cirugia poco invasiva? gracias

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Dr. Gustavo Gabriel Zingaretti   hace más de un año
Excelente revision de esta patologia frecuente en todos los consulorios de atencion primaria de la salud, si es posible ampliar algunos aspectos de la terapia actual con Reeducacion postural global, en la cual he observado algunos resultados sorprendentes les agradeceria.
Dr Gustavo Zingaretti, La Carlota, Cba, Argentina.

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Dr. jose roberto mejia martinez   hace más de un año
hola les saludo de el salvador, mi pregunta es:
que experiencia han tenido con la discolisis con ozonoterapia, realmente mejora el dolor y es segura, economicamente es mucho menor que la cirugia y por ser menos invasivo le llama la atencion mas al paciente pues la recuperacion es casi inmediata.
realmente hay estudios que respalden esta tecnica
dr roberto mejia martinez

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Dr. Manuel Enrique Bonilla Cervantes   hace más de un año
GRACIAS POR EL PRESENTE ARTICULO,EN MI PAIS HONDURAS, ESTA PATOLOGIA CONSTITUYE RAZON FRECUENTE DE CONSULTA SOBRE TODO PRODUCTO DE LA OCUPACION DE LOS TRABAJADORES. DADO QUE NO EXISTE UN VERDADERO PROGRAMA DE PROTECCION DE COLUMNA EN LOS LUGARES DE TRABAJO CUANDO EFECTUAN ACTIVIDADES DE LEVANTAMIENTO DE CARGA DE MANERA INADECUADA PROVOCANDO SERIAS LESIONES QUE AL FINAL INCAPACITAN A LOS EMPLEADOS.
TEMAS COMO ESTE CUBREN LAS NECESIDADES DE INFORMACION DEL GRUPO MEDICO.GRACIAS
DR M. BONILLA
SAN PEDRO SULA HONDURAS.

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