El Congreso Mundial de Cardiología 2008
Realidad clínica de la prevención coronaria en Europa: comparación de los sondeos del EUROASPIRE I, II y III
Kotseva y col. Cardiovascular Medicine, NHLI, Imperial College London, UK University of Ghent, Belgium.
Objetivos. Se realizaron 3 sondeos del EUROASPIRE en pacientes coronarios durante 12 años en 8 países –República Checa, Finlandia, Francia, Alemania, Hungría, Italia, Holanda y Eslovenia- para establecer las tendencias en el tiempo del manejo del estilo de vida, otros factores de riesgo y los fármacos en la prevención de la enfermedad cardiovascular.
Métodos. Se evaluaron 8547 pacientes con enfermedad coronaria (cirugía de revascularización coronaria, angioplastia, infarto de miocardio o isquemia).
Resultados.
- La prevalencia de la obesidad (índice de masa corporal ≥ 30 kg/m2), aumentó (25,0%; 32,6% y 38,0%).
- La prevalencia de la obesidad central (circunferencia abdominal ≥ 102 cm en los hombres y ≥ 88 cm en las mujeres), también aumentó (42,2%; 53,0%, 54,9%).
- No hubo variaciones respecto de la hipertensión arterial.
- El control terapéutico de la presión arterial se deterioró desde un 41% de los pacientes que recibían antihipertensivos a un 38,7% en el último sondeo.
- El tratamiento de la dislipidemia mejoró considerablemente y los valores del colesterol total disminuyeron (87,0%, 59,6% y 28,5%), así como el C-LDL (88,7%, 60,5%; 24,7%). También aumentó la proporción de pacientes que recibe hipolipemiantes para lograr un punto de corte de colesterol total de < 5.0 mmol/l (19,5%; 48,8%; 75.3%).
- La prevalencia de diabetes aumentó (17,4%; 20,1%; 28,0%), así como la diabetes no detectada, lo que determinó que en el tercer sondeo el 42,8% de los pacientes sean diabéticos.
- Aumentó el tratamiento con antiagregantes plaquetarios (80,8%; 83,6%; 93,2%), de beta-bloqueantes (56,0%; 69,0%; 85,5%), de inhibidores del sistema renina angiotensina aldosterona (31,0%; 49,2%; 74,6%), de estatinas (18,1%; 57,3%; 87,0%) y de diuréticos (15,3%; 18,8%; 31,1%).
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