El Congreso Mundial de Cardiología 2008

Viabilidad de la ablación con catéter de radiofrecuencia como tratamiento ambulatorio en pacientes con aleteo auricular

Marijon E y col.
Pasteur Clinic, Cardiac Pacing and Electrophysiology, Toulouse, France.

Introducción. La ablación por catéter de radiofrecuencia (ACR) está reconocida como tratamiento de referencia del aleteo auricular. Sin embargo, este procedimiento no fue evaluado en pacientes ambulatorios y el objetivo de este artículo es establecer la eficacia de la ACR en el aleteo auricular en un estudio prospectivo con pacientes ambulatorios.

Métodos. Desde agosto 2005 hasta agosto 2007, se realizó ACR en 350 pacientes consecutivos de ambos sexos con aleteo auricular y que tenían una edad promedio de 67±11 años y una fracción de eyección de 56±12%. Todos los pacientes fueron hospitalizados a la mañana, se les efectuó ACR y fueron dados de alta 4–6 horas después del examen clínico y el electrocardiograma. Fueron excluidos los pacientes con prótesis valvulares, antecedentes de accidente cerebrovascular o de enfermedad tromboembólica y los pacientes que no tenían contención familiar. Se realizó tratamiento anticoagulante durante un mínimo de 4 semanas después de la ACR.

Resultados: Se logró resultado exitoso (creación de un bloqueo bidireccional completo) en el 97% de los casos. No hubo mortalidad. La necesidad de hospitalización más prolongada (≥ 24 horas) dentro del primer mes del procedimiento fue del 0,75%. Dos pacientes tuvieron hematoma de la ingle y uno tuvo una fístula arteriovenosa que requirió tratamiento quirúrgico. La recidiva del aleteo auricular se produjo en 3 pacientes (0,86%).