Utilidad de los dispositivos de protección contra embolias en el infarto agudo de miocardio
¿Existe algún beneficio a los 6 meses?
Masotti M y col.
Hospital Clinic-Thorax Institut Barcelona (Spain).
Introducción. Los fragmentos tromboembólicos liberados durante el procedimiento de angioplastia pueden empeorar la evolución del paciente. Estudios aleatorios controlados sobre el uso de protección distal y aspiración de los detritos en pacientes con infarto de miocardio y supradesnivel ST sugieren haber observado mejoría en la reversión del segmento ST y de la perfusión miocárdica. No se demostró beneficio a los 30 días del procedimiento y faltan resultados a más largo plazo.
Por lo tanto, el objetivo de este estudio es sumar toda la información de los estudios aleatorios controlados que utilizaron dispositivos de protección de embolias y ver el impacto producido sobre varios criterios de valoración como la muerte, el reinfarto, o ambos.
Métodos. Se analizaron los resultados de 7 estudios (X AMINE ST, De Luca, DEAR-MI, ASPARAGUS, DIPLOMAT, EMERALD y PREMIAR) que totalizaron 1456 pacientes, de los cuales 723 eran controles.
Resultados. Los resultados de la suma de todos los casos sometidos a los dispositivos protectores (activos) y de los controles están expresados en la tabla.
Muerte |
Nuevo infarto de miocardio |
Muerte/Nuevo infarto de miocardio |
Activos Controles |
Activos Controles |
Activos Controles |
2,6% ……3,45% |
1,09% …. 2,3% |
3,68% … 5,8% |
Comentarios
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