El Congreso Mundial de Cardiología 2008
Este fue uno de los varios simposios donde se comparó el stent metálico simple (SMS) con el stent liberador de drogas (DES).
Un estudio de gran envergadura fue la presentación del SCAAR (Swedish Coronary Angiography and Angioplasty Register) que incluyó todos los procedimientos invasivos realizados en Suecia sobre las arterias coronarias. Sobre un total de 118.000 stents, 37.000 fueron DES. La mortalidad acumulada a los 2,5 años fue levemente menor con el DES, pero sin alcanzar significación estadística. Tampoco hubo diferencias en la tasa de infarto de miocardio, pero se observó una mejoría significativa en la reducción de la revascularización de la arteria blanco (TVR). Este estudio en su conclusión, además coincide con otros en que los DES aún no pudieron superar la complicación de la trombosis tardía (>1 año).
Son 4 los factores que confluyen para generar la trombosis tardía:
- La interrupción del tratamiento antiplaquetario.
- La endotelización tardía.
- La adaptación incompleta.
- La inflamación o hipersensibilidad causada por el polímero.
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