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26 DIC 07 | Revisión clínica
Diagnóstico y tratamiento: Herpes Zoster
Puesta al día sobre el tratamiento y la prevención del herpes zóster y la neuralgia posherpética.

Dres. David W Wareham and Judith Breuer
Traducción y resumen objetivo: Dra. Marta Papponetti. Especialista en Medicina Interna.
Herpes zoster. BMJ 2007;334;1211-1215
 
ÍNDICE 
Desarrollo
Referencias
Referencias


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 Comentarios de los lectores
 

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Dr. Claudio Petraroia   hace 1 día
Muy buen artículo , gracias.

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Dr. Julio Cesar Say   hace 1 año
ANTE LA CONSULTA DE UN PACIENTE CON HERPES ZOSTER OFTALMICO Y TENIENDO COMO ANTECEDENTE UNA PACIENTE DIABETICA MAL CONTROLADA POR NO QUERER USAR INSULINA, CONSULTE SOBRE EL TRATAMIENTO Y AQUI MI EXPERIENCIA: ACICLOVIR 800 CADA 5 HORAS, TRAMADOL CADA 6 HORAS. MEPREDNISONA 30 MG. CADA 12 HORAS (8 Y 20 HORAS) AL SEGUNDO DIA SE LO INTERNA CON GOTEO EN SOLUCION FISIOLOGICA DE DEXTROPROPOXIFENO+DIPIRONA Y COMPLEJO VITAMINA B EN DEXTROSA 5 %. EL PACIENTE MANIFIESTA QUE CUANDO SE LO GOTEA CON VITAMINA B SIENTE INMEDIATAMENTE UNA SENSACION DE ALIVIO Y DESCOMPRESION EN LA ZONA AFECTADA.
MI CONCLUSION: ACICLOVIR U OTRO ANTIVIRAL. MEPREDNISONA 60 MG PRIMERA SEMANA, 30 MG 2º SEMANA Y 15 LA TERCERA SEMANA. VITAMINA B SI O SI. Y ANALGESICO.
MUCHAS GRACIAS POR LA INFORMACION RECIBIDA PARA TRATAR ESTE CASO

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Dra. Rosa Maria Torres Ramon   hace 1 año
DRA Rosa María Torres

Lo importante es tratarlo a tiempo en las primeras 72 horas, los trato con aciclovir en tabletas y en crema, y para el dolor con amitriptilina.


Un saludo desde Cuba

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Dr. Pablo Eloy Pereira Altman   hace más de un año
Muy bueno el articulo, en cuanto a la utilizacion de corticoides no la comparto, ya que si la aparicion Hz esta relacionada con una baja inmunidad, no deberian indicarse.
Saludos a todos.

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Dr. petrosky eloy moreno moreno   hace más de un año
me parece muy interesante el articulo pero no se plantean las dosis para niños y en algunos casos como inmunodeprimidos o niños que cursan enfermedades cronicas podemos ver esta patologia por otro lado estoy de acuerdo con el amigo que hablo de QUE FALTAN LAS VITAMINAS PERO TAMBIEN DEBEMOS SABER Y CREEER EN LA MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA Y MIS RESULTADOS CON LAS VITAMINAS TANTO EN LA NPH COMO EN OTROS TIPOS DENEURITIS LAS VITAMINAS NO HAN SIDO TAN EFECTIVAS .GRACIAS .

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Dr. Oscar Leon Montiel   hace más de un año
Lo importante es diagnosticarlo y tratarlo a tiempo para evitar complicaciones pero los pacientes cuando van a consulta es porque ya hay lesiones. Los manejo con aziclovir, prednisona y tramadol y evolucionan muy bien.

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Dr. Gabriel Tapia Cortes   hace más de un año
EN ESTA REVISION NO SE HACE MENCION DEL USO DE LA VACUNA SABIN, QUE OPINAN UN SERVIDOR LA HA UTILIZADO CON EXELENTES RESULTADOS

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Dr. Luis Humberto Chavez Flores   hace más de un año
muy bueno

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Dr. Francisco Mina Morales   hace más de un año
indudablemente, tanto HZ como la NPH, son dos procesos que mi región constituyen problemas médicos, su gravedad reside en la extensión del area comprometida, obviamente estos casos requieren de un trabajo mas intenso..... mas teniendo en cuenta el nivel cultural del paciente, cuando este proviene de un nivel socio-económico bajo, enraizado en supercherias y /o superticiones.

En el HZ,he tenido buenos resultados en la aplicación intradermica de gammaglobulina, en los espacios intervesiculares en toda la extensión del area de brote, acompañado por corticoterapia, betametazona,de preferencia, y prednizona

Considero que la NPH, en mi opinion es de dificil manejo, pienso que aqui vale todo, sin embargo es prudente elaborar un protocolo progresivo de aplicación medicamentosa y concluir en la rizotomia.

Un saludo desde Sucre- Bolivia

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Dra. Elsa Mariatti   hace más de un año
EN NINGUN MOMENTO SE PLOANTEO EL USO DE VITAMUNAS DEL COMPLEJO B . AGRDEZCO LA OPINION DE USTEDES. GRACIAS.

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