Reabsorción radicular externa causada por el tratamiento ortodóntico

Reabsorción durante el tratamiento ortodóntico
La reabsorción radicular después del tratamiento ortodóntico puede considerarse una reabsorción superficial o una reabsorción inflamatoria transitoria, rara vez se califica como una reabsorción por reemplazo.1 Cuando se aplican las fuerzas ortodónticas, éstas actúan de forma similar en el hueso y en el cemento, los cuales están separados de la membrana periodontal. El cemento es más resistente a la reabsorción comparado con el hueso. La aplicación de estrés mecánico ortodóntico origina movimientos en el diente mediante un remodelado local de los tejidos blandos y hueso alveolar. Las células clásticas encargadas de la reabsorción radicular tienen características citológicas y funcionales similares.11

Los osteoclastos son células multinucleadas que se adhieren a la superficie ósea a través de su citoplasma, llamada zona clara, la cual sella la unión del borde rugoso de su membrana. Se ha demostrado que la expresión y el tamaño de estas dos estructuras son proporcionales a la actividad de reabsorción.12

El microambiente entre el borde rugoso y el hueso es ácido, y se ha logrado medir in vitro un pH de 4.7. El osteoclasto no sintetiza colagenasa, por lo tanto, se ha sugerido que las catepsinas de éste son capaces de degradar el colágeno en un pH ácido, así como las cisteínas colagenasas son responsables de la lisis del colágeno. Más aún, el osteoblasto puede contribuir a la degradación del colágeno al queda