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Reabsorción radicular externa causada por el tratamiento ortodóntico
La reabsorción radicular es un problema asociado a tratamientos ortodónticos y que recientemente ha llamado la atención. La pérdida del material en el ápice radicular es impredecible y cuando se extiende a la dentina es irreversible.
Autor: Javier Caviedes Director de la Unidad de Posgrados y Educación Continuada de la Facultad de Odontolo Fuente: Odontología Clínica año 1 * num. 3 * mayo 2006
Introducción

En este artículo se discutirán los factores etiológicos y características del fenómeno de reabsorción externa causada por el tratamiento ortodóntico.1, 2 La reabsorción radicular externa es una consecuencia iatrogénica de los movimientos ortodónticos en los que, según estudios, los movimientos dentales intencionales –especialmente fuerzas intrusivas y fuertes– incrementan el riesgo de reabsorción radicular.3 Cuando una fuerza intrusiva es aplicada sobre la corona del diente, el ápice dental y el periodonto asociado pueden experimentar niveles altos de estrés, provocando una hialinización del ligamento periodontal.4

Se citan varios orígenes, como la susceptibilidad individual, factores sistémicos, locales y anatómicos asociados a la mecanoterapia.5 En la dentición decidua, la reabsorción radicular es un proceso normal, esencial y fisiológico. Usualmente es un precursor necesario para la erupción de los dientes permanentes. Éstos también pueden sufrir reabsorción radicular por varios factores que incluyen: movimientos fisiológicos de los dientes, presión adyacente por un diente impactado, inflamación periapical o periodontal, implantación o reimplantación dental, trauma oclusal continuo, tumores o quistes, disturbios metabólicos o sistémicos, problemas funcionales locales, tratamiento ortodóntico y factores idiopáticos.1

Tipos de reabsorción externa
Existen tres tipos de reabsorción externa: reabsorción superficial que envuelve pequeñas áreas seguidas de reparación espontánea; reabsorción inflamatoria, en la que la reabsorción inicial afecta los túbulos dentinarios del tejido pulpar y que se divide en transitoria (cuando el estímulo que produce es mínimo y por corto tiempo) y progresiva (el estímulo es por un largo periodo); y reabsorción por reemplazo, en cuyo caso el hueso reemplaza el material dental reabsorbido con intervención del tejido conectivo inflamado (anquilosis es la unión del diente a hueso sin intervención del tejido conectivo).1, 6-8

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