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15 MAY 07 | ******
Reabsorción radicular externa causada por el tratamiento ortodóntico
La reabsorción radicular es un problema asociado a tratamientos ortodónticos y que recientemente ha llamado la atención. La pérdida del material en el ápice radicular es impredecible y cuando se extiende a la dentina es irreversible.

Javier Caviedes Director de la Unidad de Posgrados y Educación Continuada de la Facultad de Odontolo
Odontología Clínica
año 1 * num. 3 * mayo 2006
 
ÍNDICE 
Introducción
Factores que afectan la reabsorción radicular
Factores mecánicos
Otras consideraciones
Reabsorción durante el tratamiento ortodóntico
Diagnóstico de la reabsorción radicular
Observación Ortodontica
Referencias bibliográficas
Introducción

En este artículo se discutirán los factores etiológicos y características del fenómeno de reabsorción externa causada por el tratamiento ortodóntico.1, 2 La reabsorción radicular externa es una consecuencia iatrogénica de los movimientos ortodónticos en los que, según estudios, los movimientos dentales intencionales –especialmente fuerzas intrusivas y fuertes– incrementan el riesgo de reabsorción radicular.3 Cuando una fuerza intrusiva es aplicada sobre la corona del diente, el ápice dental y el periodonto asociado pueden experimentar niveles altos de estrés, provocando una hialinización del ligamento periodontal.4

Se citan varios orígenes, como la susceptibilidad individual, factores sistémicos, locales y anatómicos asociados a la mecanoterapia.5 En la dentición decidua, la reabsorción radicular es un proceso normal, esencial y fisiológico. Usualmente es un precursor necesario para la erupción de los dientes permanentes. Éstos también pueden sufrir reabsorción radicular por varios factores que incluyen: movimientos fisiológicos de los dientes, presión adyacente por un diente impactado, inflamación periapical o periodontal, implantación o reimplantación dental, trauma oclusal continuo, tumores o quistes, disturbios metabólicos o sistémicos, problemas funcionales locales, tratamiento ortodóntico y factores idiopáticos.1

Tipos de reabsorción externa
Existen tres tipos de reabsorción externa: reabsorción superficial que envuelve pequeñas áreas seguidas de reparación espontánea; reabsorción inflamatoria, en la que la reabsorción inicial afecta los túbulos dentinarios del tejido pulpar y que se divide en transitoria (cuando el estímulo que produce es mínimo y por corto tiempo) y progresiva (el estímulo es por un largo periodo); y reabsorción por reemplazo, en cuyo caso el hueso reemplaza el material dental reabsorbido con intervención del tejido conectivo inflamado (anquilosis es la unión del diente a hueso sin intervención del tejido conectivo).1, 6-8


 
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