Fístula anal. En este caso hay un granuloma que drena material purulento y el dolor es intermitente. Se trata de una lesión crónica y habitualmente no hay relación con las evacuaciones. Puede ser de origen criptogénico o por enfermedades granulomatosas, como tuberculosis, actinomicosis (Figura 2) y enfermedad de crohn perianal.
Herpes. El dolor típico en esta patología es urente e intenso y se acompaña de lesiones cutáneas vesiculares.
Liquen. El paciente refiere disconfort más que dolor y se relaciona con prurito.
Neoplasias. Además de que el dolor es de tipo transfictivo, intermitente y crónico, se asocia con lesiones de consistencia ahulada a leñosa de progresión rápida.
Uretritis. Se deberá descartar esta patología mediante la exploración, ya que al igual que en la prostatitis el dolor es perineal, entre ano y genitales, profundo y es fácil de confundir con el producido por un absceso submucoso.
Verrugas vulgares. Son causadas por la infección del virus del papiloma humano y habitualmente se relacionan con actividad genital en la zona. Aunque no es ésta la única causa, se manifiestan por las lesiones vegetantes características que causan molestia y ocasionalmente prurito, son altamente contagiosas y en caso de ser múltiples y/o de gran tamaño tienen potencial para malignizarse
Patologías benignas que con mayor frecuencia generan dolor anal Fisura anal. Es la pérdida o solución de continuidad del anodermo, la piel especializada entre la mucosa anal y la piel perianal, que mide de tres a cuatro centímetros en extensión circunferenc
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