Si se desea conseguir una buena indicación de la técnica y mejorar los resultados se debe realizar una adecuada selección del paciente
Tratamiento
En el dolor espinal la RF debe seguir una secuencia determinada, se recomienda iniciar esta técnica sobre las carillas articulares, continuar con RF pulsada del ganglio de la raíz dorsal si no se ha resuelto el dolor, seguir con RF sobre el sistema simpático y, por último, la RF sobre el disco.4 El tratamiento del dolor espinal con RF tiene una evidencia moderada en la denervación de las articulaciones cigoapofisarias cervicales y en la lumbalgia de origen facetario. La evidencia es limitada en la RF cervical sobre el ganglio de la raíz dorsal para el tratamiento de la cervicobraquialgia y sobre el tratamiento de la cervicalgia crónica tras el síndrome de flexión-extensión cervical.5
En la neuralgia esencial del trigémino se aplica RF convencional sobre el ganglio de Gasser. Se recomienda realizar dos o tres lesiones de un minuto, con temperatura ascendente (60 ºC, 65 ºC y 70 ºC), dependiendo de la rama afectada. Es importante comprobar el reflejo corneal tras cada lesión y la hipoestesia producida por la misma.
Entre los riesgos se encuentran: hemorragia, perforación de la mejilla (se puede evitar guiando la aguja con el dedo índice intraoral), punción dural y pérdida de LCR.2
G.R. Negent lle
