Prevalencia y factores de riesgo de córnea guttata

La cornea guttata (CG) es una alteración del área central de la córnea en la que se aprecian excrescencias anormales en la superficie posterior de la membrana y acumulaciones de colágeno focales formadas por células endoteliales anormales. En el examen mediante lámpara de hendidura se observa que la membrana de Descemet tiene una apariencia de metal abollado y en el microscopio especular se ven como zonas oscuras. A veces, la CG puede evolucionar transformándose en una distrofia de Fuch, con descompensación endotelial e hidratación de la córnea.

Una patología degenerativa de la córnea, trauma, inflamación, cirugía del segmento anterior e infecciones pueden dar lugar a una CG secundaria, que normalmente desaparece con la remoción del agente causante. La CG periférica se observa en población de mayor edad y no está asociada con edema de córnea ni con la función celular endotelial. No existen estudios sobre la prevalencia en la población blanca que utilicen el microscopio especular para su diagnóstico. Sin embargo, dicha prevalencia ha sido establecida en población asiática, en estudios de Japón y Singapur. En el presente estudio, se presenta la prevalencia de la CG primaria central en población blanca utilizando tanto lámpara de hendidura como microscopio especular para su diagnóstico. También se analizan  los posibles factores de riesgo. Este estudio es parte del Estudio de ojos de Reykiavik que investigó la opacidad del cristalino relacionada con la edad, el glaucoma de ángulo abierto, la maculapatía asociada con la edad y la refracción.

Pacientes y métodos

Intervinieron los 774 pacientes que participaron del segundo examen del Estudio de ojos de Reykiavik. En línea de base la respuesta fue de 75,8% y en el seguimiento a los cinco años, 88% de los parcitipantes con vida se presentaron.
Se utilizó la lámpara de hendidura, el microscopio especular de no contacto y fotografía especular e