Cefalea | 15 NOV 04

Principales Aspectos de la Cefalea Tensional

La cefalea es un padecimiento ampliamente generalizado en la población y representa uno de los principales motivos de consulta tanto general como neurológica.
Autor/a: Dra. Alicia Kassian Rank*, Dra. Virginia Gordilllo Álvarez** Fuente: Revista Dolor Clínica y Terapia Dol Clin Ter 2003; I(11) : 9-12
INDICE:  1. Introducción | 2. Diagnóstico y Criterios para su Clasificación | 3. Tratamiento | 4. Bibliografía
Diagnóstico y Criterios para su Clasificación

Los criterios propuestos por la Sociedad Internacional de Cefalea aún son vigentes, al menos con fines de investigación; no obstante, se debe recordar que además de la utilización de éstos, es esencial realizar exploración neurológica de todo paciente con cefalea a fin de excluir causas orgánicas. En la mayoría de los casos de cefalea crónica, el examen físico y neurológico es normal, (5)  por lo que no es recomendable el uso rutinario de estudios de imagen.

La cefalea tensional se encuentra, junto con la migraña y la cefalea en racimos, en el grupo de cefaleas primarias, es decir, aquellas que no son ocasionadas por alguna enfermedad o entidad subyacente. Llama la atención que, durante su evaluación inicial, muchos pacientes son clasificados incorrectamente, lo cual lleva a un tratamiento inadecuado. Esto, a su vez, puede conducir al enfermo al abuso de analgésicos, con lo que las características de la cefalea se modifican, dificultando su tratamiento posterior.

Las pautas de identificación de la cefalea tensional se muestran en el Cuadro 1. En primer término, se distingue entre cefalea tensional episódica, que afecta por menos de 180 días al año, y cefalea tensional crónica, que se presenta con mayor frecuencia que la anterior; estas distinciones son arbitrarias y han sido establecidas por consenso.

En cuanto a las características del dolor, prácticamente se hace un diagnóstico por exclusión al considerar como criterios la ausencia de elementos que s

 

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