Tratamiento en un diente permanente joven

Figura 1. Representa las diferentes profundidades de la invaginación de acuerdo a Ochlers: (a) tomando únicamente la corona, (b) extendiéndose a la raíz sin comunicación con el conducto radicular, © comunicándose con el ligamento periodontal y (d) comunicándose con el tejido periapical.

Figura 2. Aspecto clínico de la pieza afectada,indicando la flecha, el área de la invaginación

Discusión

El dens invaginatus es un defecto en la forma de la pieza dentaria, como resultado de varios factores etiológicos, que actúan durante el estadio de morfodiferenciación del desarrollo dentario.

La elección del tratamiento depende de la edad del paciente, condición física, presencia o no de patologías asociadas con la pieza afectada, así como también, la morfología de la malformación. Pueden realizarse desde procedimientos restauradores conservadores, cuando son diagnosticados tempranamente, tratamientos de conductos, hasta las extracciones en casos extremos.15,16 En el caso presentado, es probable que la zona de la invaginación, a nivel del cíngulo, constituyó un sitio de retención bacteriana, que posteriormente permitió la entrada de los microorganismos al conducto radicular.
Se ha observado que el esmalte y la dentina en estos defectos, pueden estar ausentes, o muy delgados y/o defectuosos con numerosos y finos canales que facilitan la entrada de irritantes y microorganismos, que producen una respuesta inflamatoria, que lleva en última instancia, a una necrosis del tejido p