Tratamiento de la hipertensión severa en el embarazo

La hidralazina no varió con respecto a otros antihipertensivos en cuanto al impacto en la hipertensión persistente severa o el uso de antihipertensivos adicionales. Sin embargo, la hidralazina se asoció con una tendencia a una menor persistencia de hipertensión severa (tasa media del evento 0% (rango 0-20%) vs labetalol (5% (0-60%)); riesgo relativo 0.29 (0.08 to 1.04); dos trabajos;  2 = 0.08, df = 1, P = 0.78; diferencia de riesgo -0.11 (-0.21 a-0.02); cuatro trabajos;  2 = 6.91, df = 3, P = 0.08) y no se asoció con el uso de otros antihipertensivos (5% (0-10%) para hidralazina vs 5% (0-10%) para el labetalol; riesgo relativo 1.00 (0.07 a 13.87); un trabajo;  2 =0, df =0; diferencia de riesgo 0 (-0.12 a 0.12); dos trabajos;  2 = 0, df =1, P =1.00).

La hidralazina se asoció con una tendencia a una mayor persistencia de la hipertensión severa (29% (0-32%) comparado con la nifedipina o la isradipina (5% (0-40%); riesgo relativo 1.41 (0.95 a 2.09); cuatro trabajos;  2 = 11.69, df =3, P =0.009; diferencia de riesgo 0.08 (-0.01 a 0.16); cinco trabajos;  2 = 12.36, df =4, P =0.02) y con el uso de otros antihipertensivos (13% (0-32%) para la hidralazina vs (5% (0-24%)) la nifedipina sola; riesgo relativo 2.13 (1.20 a 3.85); cuatro trabajos  2 =5.24, df =3, P =0.15; diferencia de riesgo 0.08 (0.02 a 0.14); cinco trabajos;  2 =12.32, df =4, P =0.02), pero seguía habiendo una gran heterogeneidad entre los trabajos de este subgrupo.

En comparación con el ketanserin, la hidralazina no se asoció con un efecto consistente en la presión arterial materna; este efecto puede explicarse parcialmente con la dosis de hidralazina utilizada. Una dosis baja de infusión de hidralazina (1 mg/h intravenosa, aumentando de a 1 mg/h cada hora hasta un máximo de 10 mg/