Estadificación del cáncer de pulmón

Los hallazgos encontrados por los autores sugieren que la integración PET-TC es superior a la TC sola, PET sola o correlación visual entre PET y TC para la determinación de la estadificación de la enfermedad en el cáncer de pulmón no a células pequeñas. Se hallaron mejoras significativas en la estadificación tumoral con PET-TC integradas. La correlación anatómica de la captación del radionucleido hizo posible una delineación más precisa de la localización del tumor primario. PET-TC integradas mejoraron el diagnóstico de la infiltración de la pared torácica y de la invasión mediastinal por el tumor.

PET ha probado ser muy efectiva para la estadificación de los ganglios mediastinales [24]. Dado que las imágenes de PET tienen una resolución bastante alta, las lesiones que tienen menos de 1 cm pueden ser detectadas. Esta es una ventaja crítica sobre la TC convencional y la resonancia magnética nuclear. No obstante, el trazado de anormalidades focales para ganglios linfáticos específicos es difícil o aún imposible con el uso de PET solamente [25]. Para localizar con precisión lesiones mediastinales las imágenes de PET deben ser correlacionadas con las de TC.

Varios estudios han demostrado que la fusión de imágenes del tronco obtenidas por TC y PET de diferentes equipos es técnicamente posible [26-28]. Sin embargo, este abordaje no aumenta la exactitud de la estadificación mediastinal que se obtiene con PET solamente. En todos esos estudios, las imágenes de los diferentes equipos fueron co-registradas. El uso de la misma posición durante la TC y PET es importante para una adecuada co-registración de las imágenes obtenidas con diferentes equipos durante los exámenes de todo el cuerpo.

Para solucionar los problemas relacionados con la fusión de imágenes con el uso de software, varios prototipos de sistemas que combinen PET y TC han sido desarrollados. Townsend y colaboradores combinaron un escáner de TC y PET de anillo parcial rotatorio en un solo gantry [14]. Estos sistemas son