Cesárea electiva en el primer embarazo | 24 SEP 03

Riesgos y beneficios de realizar una cesárea programada

En este artículo, se describen los riesgos y beneficios de la cesárea tanto para la madre como para el feto.
Autor/a: Dres. Minkoff H, Chervenak FA N Engl J Med. 2003 Mar 6;348(10):946-50.
Riesgos asociados con la cesárea electiva

Riesgos para la madre:

La muerte materna sigue siendo el punto más importante a tener en cuenta. La cesárea tiene un mayor riesgo de muerte materna. Esto es difícil de establecer ya que la tasa de muerte materna es baja y no hay datos suficientes para poder establecer una tendencia. Por otra parte, la morbilidad asociada a la cesárea ha disminuido a nivel mundial.

Los datos de Inglaterra muestran que las pacientes que tuvieron una cesárea programada tuvieron una tasa de mortalidad menor y hubo una sola muerte materna en un total de 78,000 cesáreas programadas. Los datos de Israel muestran que la mortalidad asociada a una cesárea programada es menor que la asociada al parto vaginal.

Por otro lado, al hablar de mortalidad materna no se está tomando en cuenta el riesgo de muerte en embarazos subsiguientes. Las mujeres con el antecedente de una cesárea tienen un mayor riesgo de tener una rotura uterina, una placenta previa, una placenta accreta, un desprendimiento de placenta y un embarazo ectópico. Dado que la tasa de cesárea aumentó en los últimos 50 años, la frecuencia de placenta accreta se incrementó unas 10 veces.

Hay que considerar las complicaciones quirúrgicas como las infecciones, la hemorragia y la injuria visceral. Hay un 10 por ciento de infecciones luego de una cesárea incluso utilizando antibióticos. Esta tasa disminuye con las cesáreas programad

 

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