Trastornos del potasio

Los síntomas y signos de hipopotasemia son poco probables, a menos que el K sérico caiga por debajo de 2,5 a 3 mEq/l. Las alteraciones de la homeostasis del K se manifiestan principalmente por sus efectos sobre las células excitables, es por eso que los sistemas más afectados son: el músculo esquelético, el músculo liso y el músculo cardíaco, así como también el SNC.

Es importante recordar que es más probable que los cambios agudos de la homeostasis del K, más que los cambios crónicos produzcan signos y síntomas clínicos.
La hipopotasemia induce hiperpolarización de las células, de manera que esto dificulta el inicio del potencial de acción.

Generalmente cuando el K sérico desciende por debajo de 2,5 mEq/l, se observa compromiso de la musculatura lisa, manifestándose por hipotonía intestinal, distensión abdominal e íleo paralítico. La musculatura estriada suele ser afectada con menos frecuencia y ésta a su vez varía de acuerdo a la gravedad de la hipopotasemia, presentándose desde debilidad muscular, fatiga y calambres, hasta verdaderas parálisis musculares con hiporreflexia osteotendinosa.

Valores tan bajos como 2,5 a 2 mEq/l pueden asociarse a alteración de las enzimas musculares (aumento de CPK, TGO, aldolasa) y alteraciones estructurales y funcionales como rabdomiólisis, mioglobinuria y hemoglobinuria.
Pueden presentarse somnolencia, irritabilidad, confusión y apnea en los casos graves con K sérico entre 1 a 1,5 mEq/l, casi siempre fatal.

1) Neuromusculares
-Debilidad de músculos voluntarios
-Hipotonia
-No compromiso de pares craneales
-Dolor y calambres musculares

2) Sistema Nervioso Central
-Apatía
-Confusión
-Letargia

3) Gastrointestinales
-Anorexia,