Monitoreo ambulatorio de presión arterial

Aunque el porcentaje de pacientes tratados por hipertensión ha aumentado, el porcentaje de pacientes que demuestran que tienen un buen control de la presión ha declinado. Como resultado de esto, los clínicos usan cada vez más el  monitoreo ambulatorio de presión arterial (MAPA) para mejorar el diagnóstico y el tratamiento de la hipertensión. Los estudios confirman que los aparatos para el MAPA reflejan con mayor precisión la  presión arterial (PA) del paciente y correlacionan más estrechamente la hipertensión con las complicaciones de los órganos blanco que las cifras de la PA registrados en el consultorio médico.

La elección de esta tecnología en circunstancias clínicas específicas ayuda a identificar a los pacientes en riesgo de hipertensión y puede mejorar la evolución de este sugrupo de pacientes. El MAPA puede tener una utilidad particular en situaciones clínicas como la hipertensión borderline, la hipertensión de guardapolvo blanco, la resistencia aparente a las drogas, los síntomas de hipotensión por medicamentos o disfunción autonómica, la hipertensión episódica y la evaluación de la eficacia de los antihipertensivos.
 
Según los autores, "aunque antes el MAPA solo se usaba como un instrumento de investigación,  puede ser  útil en el manejo de algunos de los casi 50 millones de adultos estadounidenses hipertensos. " Con el MAPA  se obtienen registros automáticos múltiples de la PA, a intervalos específicos, durante 24 a 48 horas, permitiendo al médico evaluar el control de la PA durante las actividades normales de la vida diaria.

Los registros de la PA en el consultorio, obtenidos siguiendo las recomendaciones de la American Heart Association, siguen siendo el estándar de oro para la toma de decisiones en el diagnóstico y el  tratamiento de la hipertensión. Sin embargo, dicen los autores, estudios recientes indican que los datos del MAPA pueden reflejar con ma