Recomendaciones para el tratamiento de la hipertensión arterial

Hipertensión sin otras indicaciones específicas

Diuréticos tiazídicos, ß-bloqueantes, IECA, ARA o, bloqueante dihidropiridínico de los canales de calcio de acción prolongada.
Combinaciones de fármacos de primera línea (véase cuadro anterior).
Los a-bloqueantes no se recomiendan como terapia inicial.
Los ß-bloqueantes no se recomiendan como terapia inicial en mayores de 60 años.
Evitar la hipokalemia usando ahorradores de K cuando se prescriben diuréticos. No se recomiendan IECA en individuos de raza negra.

Hipertensión sistólica aislada sin otras indicaciones específicas:

Diuréticos tiazídicos, ARA o bloqueante dihidropiridínico de los canales de calcio de acción prolongada-
Combinaciones de fármacos de primera línea.
Evitar la hipokalemia usando ahorradores de K cuando se prescriben diuréticos.

Diabetes mellitus con nefropatía:

IECA o ARA. Agregado de uno o más diuréticos tiazídicos, ß-bloqueantes cardioselectivos, bloqueantes de los canales de calcio de acción prolongada o una combinación de ARA y IECA.

Diabetes mellitus sin nefropatía:

IECA, ARA o diuréticos tiazídicos.
Combinaciones de fármacos de primera línea o agregado de ß-bloqueantes cardioselectivos y/o bloqueantes de los canales de calcio de acción prolongada.
Si la creatinina es >150 mmol/L: usar un diurético de asa.

Angina:

ß-bloqueantes (puede agregarse IECA). Bloqueantes de los canales de calcio de acción prolongada. Evitar la nifedipina de acción corta

Infarto de miocardio previo
ß-bloqueantes y/o IECA).

Combinaciones con otros agentes

Insuficiencia cardíaca:

IECA (diuréticos tiazídicos o de asa, ß-bloqueantes, espironolactone como terapia adicional)
ARA o hidralazina/dinitrato de isosorbide
Evitar los bloqueantes de los canales de calcio no dihidropiridínicos (diltiazem, verapamilo)

ACV o AIT anterior: 

combinaciones de IECA y diurético
Combinaciones con otros agentes: evitar los IECA en presencia de estenosis arteria renal bilateral

Hipertrofia ventricular izquierda: IECA, ARA,  bloqueantes de los canales de calcio dihidropiridínicos, diuréticos, (en >55 años: ß-bloqueantes)
Evitar hidralazina y minoxidil.