Sociedad Canadiense de Hipertensión | 06 AGO 03

Recomendaciones para el tratamiento de la hipertensión arterial

Este resumen destaca las recomendaciones para el manejo de la hipertensión, las novedades y los conceptos anteriores aun vigentes.
Autor/a: Sociedad Canadiense de Hipertensión Fuente: Evidence Based Recommendations Task Force of the Canadian Hypertension. Education Program Robarts Research Institute. London, Ontario, Canada. http://www.chs.md/
Implicancias generales

Las implicancias generales del estudio ALLHAT en relación con la Recomendaciones 2003 se reflejan en:

a) Cambios en la elección del tratamiento de primera línea, aumentando la utilización de los diuréticos tiazídicos.

b) No considerar a los IECA como tratamiento de primera línea en los hipertensos de raza negra sin otras indicaciones específicas.

c) Considerar a  los diuréticos como una alternativa segura de los IECA y los ARA en pacientes con hipertensión y diabetes pero con excreción urinaria de albúmina NORMAL

El trabajo LIFE también tuvo un impacto significativo en las deliberaciones. Este estudio comparó los beneficios de los regímenes con ß-bloqueantes (con atenolol) vs. regímenes con ARA II (con losartan) en sujetos hipertensos > 55 años con hipertrofia del ventrículo izquierdo. LIFE demostró un beneficio significativo del tratamiento con ARA. Se consideró que el estudio LIFE incorporó criterios que resultaron en la inclusión de una población hipertensa de alto riesgo que sería comparable a los subgrupos de riesgo más elevado incluidos en los grandes trabajos previos sobre hipertensión (por ej., subgrupos que podrían haber contribuido con el punto final total de esos estudios previos).

Por lo tanto, dicen, se pensó que la extrapolación de los resultados del estudio LIFE para los pacientes con hipertensión "no

 

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