Cirugía conservadora de la mama vs. mastectomía radical

De las 701 pacientes que entraron en el ensayo, 349 tuvieron una mastectomía radical (Halsted) y 352 cirugía conservadora de la mama. El carcinoma primario era palpable en 698 pacientes, mientras que sólo se descubrió en la mamografía en 3 pacientes. La media (+/-SD) la edad de los pacientes era 51+/-10.1 años en el grupo de  mastectomía radical y 50+/-10.4 años en el grupo de cuadrantectomía. Al ingreso al estudio una proporción similar de pacientes en los dos grupos eran premenopáusicas, tenían tumores de menos de 1 centímetro de diámetro, tenían un tumor en el cuadrante superior o central o el cuadrante inferior, tenían una historia de biopsia, y tenían metástasis axilares.

Tumores recurrentes  

La probabilidad de un tumor recurrente fue significativamente más alta en el grupo que recibió la terapia conservadora de la mama que en el grupo de mastectomía radical (30 de 352 vs. 8 de 349 pacientes, P <0.001). La incidencia acumulativa cruda media (+/-SE) de tumor recurrente en la misma mama fue 8.8+/-3.2 por ciento después de 20 años entre las pacientes tratadas con cirugía conservar  y 2.3+/-0.8 por ciento en el grupo de mastectomía radical. De las 30 pacientes con un tumor recurrente en la misma mama, 29 tuvieron una mastectomía total y 1 paciente tuvo una segunda resección local. De estos 30 casos de tumor recurrente, 10 aparecíeron en la cicatriz y se definieron así como verdaderas repeticiones, considerando que 20 ocurrieron en otros cuadrantes de la mama y eran por consiguiente clasificado como segundos carcinomas ipsilaterales. 

En el grupo de mastectomía radical, la proporción global de recidivas locales fue baja (promedio, 0.17 por 100 años- mujer de observación) y no fue afectada significativamente por la edad de la paciente y el tamaño inicial del tumor. La proporción de recidivas fue relativamente alta entre las mujeres con más de tres ganglios axilares metástasicos, pero la importancia de este hallazgo es incierta debido al pequeño número de tales pacientes. En el grupo que recibió terapia conservadora de la mama la proporción media de eventos fue casi cuatro veces más alta (0.63 por 100 años- mujer de observación) que la proporción en el grupo de la mastectomía radical. La proporción en este grupo varió con la edad y era más alto entre mujeres que al inicio tenían 45 años de edad o menos (1.05 por 100 años- mujer de observación). Cuando se consideraron las verdaderas recidivas y segundos carcinomas ipsilateral separadamente, las proporciones fueron 0.21 y 0.42 por 100 años- mujer de observación, respectivamente

El momento de los dos tipos de eventos también difirieron: las