Guía para la inducción al trabajo de parto

Información y consentimiento informado

La paciente debe ser informada y debe consentir o rechazar en forma escrita el procedimiento (recomendación C). La información debe incluir las indicaciones de la inducción, la elección del método a utilizar y los riesgos potenciales o consecuencias (recomendación C).(11) La IP tiene efectos adversos como todo procedimiento médico. También debe conocer toda la información basada en la evidencia. Deben figurar los motivos en caso de que la IP sea rechazada (recomendación C).

Lugar de realización de la IP

En ausencia de factores de riesgo la prostaglandina (P) intravaginal puede ser colocada en la sala de internación aunque debería facilitarse el control continuo de la FCF y de la actividad uterina (evidencia III).(8) Si se usa ocitocina debe hacérselo en la sala de preparto y debe tener el control de una obstétrica exclusivamente para la paciente (evidencia III).(13-14-15) No hay evidencias para recomendar el uso de P intravaginales en pacientes ambulatorias. Las pacientes sin patología y con antecedentes de partos anteriores normales pueden ser controladas en la sala de internación con la P intravaginal. Las pacientes con embarazos de riesgo (incluido PRCIU, cesárea anterior y multiparidad) deben ser inducidas en sala de preparto (recomendación C).

Control de vitalidad fetal en la IP

La vitalidad fetal (VF) es uno de los parámetros a controlar en una IP. Antes de la IP deberá asegurarse la buena vitalidad fetal (recomendación C). La incidencia de hipercontractilidad con o sin alteraciones de la FCF es del 1% al 5% si se usa P intravaginal o intracervical (evidencia Ia). Luego de la colocación de la P la paciente debe estar en cama por 30 minutos con control de FCF hasta que se compruebe bienestar fetal. En caso