Guía para la inducción al trabajo de parto

La inducción al parto (IP) es una intervención para iniciar artificialmente las contracciones uterinas para producir el borramiento y la dilatación del cuello uterino y terminar en el nacimiento. Las pacientes pasibles de inducción pueden tener membranas intactas o rotas pero no están en trabajo de parto. Como cualquier intervención médica puede tener efectos indeseables. Está indicada cuando la madre o el niño lograrán un beneficio mayor que si el embarazo continúa. Sólo debería ser considerada si la vía vaginal es la más apropiada para el nacimiento. La IP es un procedimiento común que se observa en alrededor del 20%de las mujeres embarazadas y es indicada por diferentes razones.

Objetivos

Las guías clínicas tienen como objetivo:

. Evaluar el rol de la IP con feto vivo en una variedad de situaciones clinico obstétricas.

. Evaluar y comparar los diferentes métodos de IP con relación a los resultados maternos y fetales.

. Considerar el resultado de la ecuación costo/ beneficio en la IP.

Esta guía tomó como base la realizada por el Real Colegio de Ginecólogos y Obstetras de la Gran Bretaña y está dirigida a:

. Las mujeres embarazadas y sus familias.

. Los profesionales que tienen relación con la atención del trabajo de parto como los obstetras, las obstétricas y los médicos generalistas.

. Los responsables de la planificación de servicios de salud perinatal.

Toda guía debe ser adecuada localmente con relación a las necesidades y a los recursos disponibles en cada lugar.(1) Los contenidos están referidos a trabajos científicos que en su mayoría comprenden inducciones al parto de fetos vivos con embarazos de más de 36 semanas.

Se consideraron embarazos no complicados (por ejemplo: ECP, RPM), condiciones que complican las gestaciones (diabetes, gemelar) y condiciones que ponen en riesgo la inducción (cesárea anterior).

EVIDENCIA Y RECOMENDACIONES

En todos los casos se usaron los más altos niv