Efecto renoprotector de pequeñas dosis de Losartán y de Enalapril

Se cree que el sistema renina-angiotensina est  involucrado en la progresión de la enfermedad renal crónica, ya sea de origen diabético o no diabético, señalan los autores. Es sabido que los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina reducen la excreción urinaria de proteínas y atenúan el desarrollo de daño renal.

También se han confirmado preliminarmente las propiedades renoprotectoras de los bloqueantes de los receptores de angiotensina II. En ambos casos, sin embargo, no se ha evaluado la protección renal conferida por dosis muy bajas de estas drogas.

Los autores realizaron un estudio prospectivo y aleatorizado acerca de los efectos de la terapia con 25 mg de losartán (17 pacientes) o 10 mg de enalapril (17 pacientes) en comparación con la combinación de ambas dosis (15 pacientes) sobre la proteinuria, la función renal y el perfil metabólico de pacientes con glomerulonefritis crónica confirmada por biopsia.

Los participantes tenían función renal normal o levemente disminuida (depuración de creatinina entre 36 y 93 ml/min). Los pacientes fueron sometidos a evaluación clínica y a pruebas de laboratorio antes del tratamiento, durante la primera semana de iniciado éste y al cabo de 3 meses.

La monoterapia con losartán o con enalapril redujo significativamente la proteinuria (25.35% y 45.07%, respectivamente), sin diferencia impo