Prevención de la infección neonatal por estreptococo grupo B

Hay dos formas de infección por estreptococo grupo B (SGB) en los recién nacidos, de comienzo precoz o de comienzo tardío y la distinción entre ambos se describe en la tabla 1. Los factores de riesgo para la infección por SGB incluyen (a) el parto prematuro (< 37 semanas de gestación), (b) la rotura prematura de membranas (>= 18 horas), (c) fiebre materna (temperatura >= 38.0° C), (d) bacteriuria positiva para SGB durante el embarazo y (e) el antecedente de un parto previo con infección por SGB. En ausencia de una quimioprofilaxis intraparto, se produce la colonización en el 40%-50% de los neonatos de madres con un screening positivo para infección por SGB. La profilaxis intraparto es efectiva en reducir la incidencia de la colonización en un 80%-90%. Sin tratamiento, la infección precoz se va a producir en una pequeña pero importante proporción de recién nacidos de madres colonizadas.

Tabla 1: Descripción de la infección por SGB de los recién nacidos por edad al comienzo

Comienzo Precoz

Definición y Clinica:
Se presenta en Rn < 1 semana. Se adquiere por transmisión vertical de madres colonizadas. La presentacion clinica incluye la sepsis, la neumonia y la meningitis.

Incidencia: 1-3 por 1000 RN vivos

Tasa de mortalidad: 7-9 por mil.

Comienzo Tardio:

Se adquiere por transmisión verticla de madres colonizadas o por tramisión horizontal (en el hospital o la comunidad). La presentacion clínica más frecuente es la meningitis (85% de los casos) 

Incidencia: 0.22 por 1000 RN vivos

Tasa de mortalidad: 2 - 3 por mil.

Estrategias de Prevención

· Screening universal de las embarazadas para la pezquiza de la colonización por SGB con tratamiento posterior en las mujeres con resultado positivo con factores de riesgo.

· Screening universal de las embarazadas para la pezquiza de la colonización por SGB con tratamiento posterior en todas las mujeres con resultado positivo.

· Tratar en base a los factores de riesgo únicamente.

Beneficios Potenciales

· Prevención de la colonización por SGB y de la infección precoz en neonatos.

Daños Potenci