Alteraciones de la motilidad gastrointestinal en pacientes gerontes

Aunque es considerada más común que en personas jóvenes, su prevalencia no difiere, siendo esta del 20%. Varios estudios sugieren que cuando está presente en pacientes ancianos, tiende a ser más severa, con mayor frecuencia de complicaciones y esofagitis erosiva.
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es un desorden crónico, por esto es de esperarse que las complicaciones se incrementen con el mayor tiempo de evolución. La incompetencia del EEI y los defectos del aclaramiento esofágico y del vaciamiento gástrico son la clave en la patogénesis de esta enfermedad.

Muchos factores fisiológicos son los que pueden contribuir al aumento de la incidencia de complicaciones en los ancianos, incluyendo cambios en la secreción salival de bicarbonato, retardo del vaciamiento gástrico, estilo de vida sedentaria, incremento del uso de medicación que produce reflujo y disminución de la sensorialidad esofágica hacia los estímulos nocivos. La xerostomía ocurre en el 16% de los hombres ancianos y en el 25% de las mujeres. Aunque la prevalencia de hernia hiatal se incrementa con la edad, llegando hasta el 60% en pacientes de 60 años o mayores, su rol en la patogénesis de la ERGE es controversial. La presencia de hernia hiatal se asoció a disminución de la presión del EEI, esto en combinación con la alteración de la motilidad esofágica, dificulta el aclaramiento del ácido refluido al esófago inferior.

El aumento de la incidencia de adenocarcinoma de esófago distal se asoció al aumento de la frecuencia del esófago de Barrett en estos pacientes. La severidad de los síntomas es significativamente mas baja que en los pacientes jóvenes, esto podría contribuir a la reducción o retardo en el reconocimiento de esta enfermedad. Otros síntomas asociados a ERGE en pacientes ancianos son an