Guias para el Tratamiento Farmacológico de la Insuficiencia Cardiaca

Interferencia Neurohormonal:

La estrategia terapéutica en cada paciente debe establecerse de acuerdo a la selección y combinación de fármacos más eficaces para alcanzar estos objetivos, que pueden variar significativamente de acuerdo a la etapa evolutiva de la enfermedad, priorizando una mejoría de los síntomas y de la estabilidad y evitar las complicaciones en los estadíos avanzados de la insuficiencia cardíaca, o disminuir el proceso de remodelado y deterioro de la función ventricular, retrasar la progresión a la insuficiencia cardíaca clínica y mejorar el pronóstico alejado en los pacientes con disfunción ventricular asintomática.

De acuerdo al modelo fisiopatológico vigente, posterior a una lesión miocárdica inicial (daño primario) la activación neurohormonal favorece la estabilidad hemodinámica, pero su estímulo persistente induce cambios biológicos desfavorables con alteraciones en la expresión genética que conducen a un remodelado celular y ventricular patológico con deterioro progresivo de la función contráctil (daño