Patología hepática | 04 SEP 02

Enfermedad por hígado graso no alcohólica

La enfermedad por hígado graso no alcohólica incluye un espectro de enfermedades que se asemejan a la hepatopatía alcohólica.
Autor/a: Dres. Clark JM, Brancati FL, Diehl AM Fuente: Department of Medicine, The Johns Hopkins University. Gastroenterology 2002 May;122(6):1649-57
Manejo de ésta patología

Prevalencia:

Para saber si se requieren estudios de detección de la EHGNA es necesario conocer su prevalencia. Entre los europeos y japoneses llega al 14 a 21%, pero no hay datos de la población estadounidense, porque los estudios son dificultosos, no hay una prueba simple de sangre, ni estudios por imágenes o parámetros histológicos que alcancen el 100% de sensibilidad o especificidad para la EHGNA.

Los autores, basados en la NHANES III, sostienen que la EHGNA sería la causa más común de elevación de las enzimas hepáticas en los adultos norteamericanos. Ellos comprobaron que el 27% de los adultos tienen AST, ALT o GGT elevadas y que en el 79% de esos casos la causa es desconocida. Por lo tanto, ellos creen que la EHGNA es la explicación más posible para la elevación de las enzimas sin etiología comprobada que presenta el 23% de los adultos de la población general estadounidense, calculando que el 31% son hombres y el 16% mujeres. Por eso enfatizan la necesidad de hacer más estudios para saber si es real que 1 de cada 4 o 5 americanos tiene EHGNA.

Impacto clínico:

Todavía se debate si se debe considerar o no una enfermedad el solo hecho de encontrar enzimas hepáticas elevadas. Esto es verdad para los alcoholistas, pacientes con hepatitis viral crónica, colangitis esclerosante o cirrosis biliar p

 

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