Patología hepática | 04 SEP 02

Enfermedad por hígado graso no alcohólica

La enfermedad por hígado graso no alcohólica incluye un espectro de enfermedades que se asemejan a la hepatopatía alcohólica.
Autor/a: Dres. Clark JM, Brancati FL, Diehl AM Fuente: Department of Medicine, The Johns Hopkins University. Gastroenterology 2002 May;122(6):1649-57
Criterios diagnósticos

¿Cómo se diagnostica?

La falta de exámenes complementarios que permitan distinguir a la EHGNA de la hepatopatía alcohólica o medicamentosa obliga a los clínicos a basarse en los antecedentes, el examen físico y los datos de laboratorio. Pero todo sobre la base de la falta de consumo de alcohol que refiere el paciente y otros factores como el sexo, la raza (predomina en la raza blanca), la edad, el índice de masa corporal (IMC) y otras condiciones como la dislipidemia y la resistencia a la insulina.

Perfil de la EHGNA

Gran parte de la literatura enfatiza la prevalencia de la enfermedad en las personas obesas, mujeres de mediana edad que no toman alcohol, aunque muchas series hablan de varones obesos abstinentes. Se especula que las razas no blancas tendrían cierto factor protector que evita su aparición, a pesar de la obesidad. Es por esto que lo clínicos han estado condicionados a adjudicar a la EHGNA las elevaciones de las enzimas hepáticas de causa desconocida en los pacientes que presentan el mencionado perfil. Pero, dicen los autores, podría haber un sesgo en todo esto y es que, a pesar de que la diversidad en la selección de pacientes en Estados Unidos es muy grande, hay tendencia a elegir personas blancas, obesas, con diabetes de tipo 2 y dislipidemias, todas ellas factores de riesgo de la EHGNA.

Para interpretar este tema, los autores utilizaron la National Health and Nutritrion Examination Survey III (NHANES III) para evaluar la preval

 

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