Náusea: Un enfoque del síntoma

Agentes de primera línea

Metoclopramida. 10-15 mg, 4 veces/día. Efectos colaterales: extrapiramidalismo, depresión, disquinesia tardía.

Eritromicina. 125-250 mg, oral, 4 veces/día. Efectos colaterales: dolor abdominal.

Betanecol. 10 mg, oral, 4 veces/día. Efectos colaterales: dolor abdominal.

Agentes inespecíficos

Proclorperazina. 5-10 mg, oral  o IM, 3 veces/día; 25 mg, supositorios, 2 veces/día. Efectos colaterales: hipotensión.

Difenhidramina.  25-50 mg, oral, cada 6 horas: 10-50 mg, IV. Efectos colaterales. Somnolencia

Amitriptilina. 50 mg, oral, a la noche. Efectos colaterales: efectos colinérgicos

Droperidol.  2,5-5 mg  IM. Efectos colaterales: hipotensión, sedación, síntomas extrapiramidales

Ondansetron. 4-8 mg, oral. Efectos colaterales: alteración de las pruebas función hepática

Drogas de segunda línea

Cisapride. 10-209 mg, oral, 4 veces/día. Efectos colaterales. Dolor abdominal, diarrea, QT prolongado

Domperidona. 10-20 mg, oral, 4 veces/día. Prolactinemia.

3) Tratamiento no medicamentoso

Acustimulación. Efectos colaterales: irritación local de la piel

Acupuntura. Efectos colaterales: irritación local de la piel

Estimulación/marcapaso eléctrico gástrico. Efectos colaterales: infección local.  Ha mejorado la náusea y los vómitos en el 70 a 80% de los pacientes con refractariedad de esos síntomas debido a gastroparesis.

4) Gastrostomía de descarga

Para los pacientes de la categoría 1 con náusea y vómitos recurrentes o que no remiten, la gastrostomía de descarga puede mejorar la calidad de vida. Este proc