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06 FEB 02 | Enfermedades comunes
Náusea: Un enfoque del síntoma
La náusea es un síntoma nosivo, incapacitante y poco apreciado, cuyo amplio diagnóstico diferencial sigue siendo un desafío, contando con un arsenal terapéutico escaso.

Dr. Kenneth L Koch.
American Gastroenterological Association
Clinical Perspectives in Gastroenterology. September/October 2001. Pag. 285-297.
 
ÍNDICE 
Introducción
Diagnóstico diferencial
Evaluación
Evaluación. Parte 2
Terapéutica
Terapéutica. Parte 2
Bibliografía
Terapéutica

Enfoque terapéutico de la náusea crónica

El  conocimiento de la función neuromuscular del estómago es importante para el "neurogastroenterólogo" cuando debe iniciar el diagnóstico y el tratamiento de los trastornos neuromusculares del estómago.

Entre las medidas terapéuticas propuestas en el artículo se encuentran:

1) Las recomendaciones dietarias

2) El tratamiento medicamentoso de la náusea crónica

3) El tratamiento no medicamentoso de la náusea severa

4) La gastrostomía de descarga

5) Los marcapasos gástricos y la náusea


1) Recomendaciones dietarias

Primer paso. Soluciones gluco-electrolíticas y caldo.

Se recomienda que cualquier líquido ingerido debe tener cierto contenido calórico con el agregado de suplementos vitamínicos

Cantidad: 1000-1500 mL/día, a sorbos, en 12 a 14 horas.

Evitar: los cítricos y las bebidas muy azucaradas.
                          
Segundo paso. Sopas.

Si se tolera el Gatorade o el caldo, se pueden agregar sopas con fideos, arroz o galletas saladas. Los pacientes pueden tolerar manteca de maní, queso, galletas saladas, caramelos y otros masticables. Administrar en 6 comidas diarias, además del suplemento vitamínico.

Cantidad: 1500 calorías/día.  En muchos pacientes, el objetivo es mantener el peso o no engordar.

Evitar. Las cremas y los lácteos.

Tercer paso. Almidón, pollo y pescado

Se agregan almidones en forma de fideos, pastas, papas y arroz. Otras fuentes de carbohidratos son el pollo y el pescado. Ingerir los sólidos en 6 comidas pequeñas con suplemento vitamínico, una vez por día.

Una vez que el paciente está seguro de tolerar los alimentos, puede ir incorporando otros a su gusto.

Evitar: las grasas, carnes rojas y vegetales frescos y fibras.


 
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