Normativas para la angioplastia en aorta y arterias de miembros inferiores

En base a la información obtenida por el National Center for Health Statistics entre 1985 y 1987 se estratificó la EVP y sus respectivos tratamientos en crónica y aguda (2).

Entre 1979 y 1989 la tasa de ATP en EVP del estado de Maryland ascendió de 1 a 24 por 100.000. A pesar de este dramático aumento, la tasa anual de cirugía de bypass periférico también subió de 32 a 64 por 100 000.

Resulta preocupante sin embargo que este aumento considerable de procedimientos intervencionistas no redujo la tasa anual de amputaciones que se mantuvo estable en 30 por 100 000 (3). Esto significó que los costos del tratamiento de la EVP se duplicaron sin que esto representara un beneficio en la comunidad afectada, al menos en lo referente a la tasa de amputación. Esto no se explica con el argumento de que se están operando pacientes más añosos puesto que la tasa de amputación y los costos fueron ajustados con la edad. La respuesta podría hallarse en una indicación excesiva de procedimientos invasivos aún en pacientes que pueden responder satisfactoriamente al tratamiento médico y realizada por equipos no bien entrenados (4,5.)

ATP iliaca

La abrumadora mayoría (75% de los casos) de las experiencias se refieren a ATP por claudicación más que por isquemia severa (6). Sobre una recopilación de 2697 ATP, se produjo resultado exitoso inmediato en el 92%, manteniéndose a los dos años la permeabilidad en 81%, y a los 5 años en el 75%

La medición del índice muslo brazo es en estos casos más confiable que la medición del índice tobillo/brazo ya que se