Mediastinitis en el postoperatorio de cirugía cardiovascular

La evolución y pronóstico de este cuadro depende de:

         · Precocidad en el diagnóstico.

         · Tratamiento combinado inmediato (médico y quirúrgico) con
       debridamiento y eliminación de los tejidos necróticos e
            infectados.

         · Localización: la mediastinitis posterior y con compromiso pleural
        tiene peor pronóstico a corto y largo plazo.

         · Germen involucrado: la mortalidad es mayor si se trata de
        gérmenes gram negativos.

MORBILIDAD

La mediastinitis prolonga la estadía en la unidad de recuperación cardiovascular como así también la intrahospitalaria total:

                               -   6 - 10  días ...  sin mediastinitis

                               -  25 - 30 días ...  con mediastinitis  (rango entre los 16 y 180 días).

El costo de internación aumenta en forma significativa en presencia de mediastinitis, duplicando e inclusive triplicándolo, por lo que adquiere enorme importancia la implementación e