Exposición a la radiación con el uso de la técnica del arco en C invertido

Antecedentes:

La fluoroscopia intraoperatoria se usa comúnmente en los procedimientos quirúrgicos de extremidades superiores. Comparamos la exposición a la radiación usando dos posibles posiciones de la unidad móvil de fluoroscopia digital (arco en C): 1- La técnica convencional con el tubo de rayos X bajo ( al ras del suelo) y 2- la posición invertida, en donde el intensificador de la imagen se utiliza como mesa y el tubo de rayos X está arriba.

Métodos:

Se utilizó un arco en C comercialmente disponible para irradiar una mano fantasma en una de tres configuraciones. En la primera, la mano fantasma fue colocada sobre un soporte para brazos, equidistante entre el tubo de rayos X y el intensificador de imágenes con el haz dirigido hacia arriba. En la segunda, el arco en C fue invertido con el haz dirigido hacia abajo y se utilizó el intensificador como mesa. La tercera configuración fue idéntica a la segunda, excepto que se utilizó una imagen magnificada. La exposición a la radiación fue medida en cuatro lugares correspondientes a la posición aproximada de la cabeza, el pecho y la ingle del cirujano y la mano del paciente.

Resultados:

La magnitud de la exposición a la radiación, tanto para el cirujano como para el paciente, fue mucho menor cuando se usó el arco en C en posición invertida (P menor 0,0001). La dosis unitaria a que se expuso la mano del paciente se redujo en 59%. Con la técnica del arco en C invertido, la exposición a radiación de la cabeza, el cuerpo y la ingle del cirujano fue del 67, 45 y 15% de las dosis medidas con la configuración del tubo de rayos bajo. Cuando utilizamos la modalidad de magnificación del intensificador de imágenes, con el tamaño d