Medicina basada en la evidencia y costo-efectividad

Si un tratamiento no es eficaz (produce más daños que beneficios), entonces no podrá ser costo efectivo (no representa un buen uso de los recursos). Por lo tanto, los estudios de costo-efectividad se construyen sobre los datos clínicos disponibles y  adecuados a los criterios de calidad propuestos por los investigadores que han desarrollado la medicina basada en la evidencia.

Otra preocupación común, es que las valoraciones en cuanto a los resultados alejados utilizados en los ensayos clínicos deberían ser básicamente relevantes para el paciente e incluir efectos sobre la calidad de vida.

Por otro lado, existen varias diferencias conceptuales importantes entre la medicina basada en la evidencia y el costo-efectividad.

La diferencia más notable es que los defensores de la medicina basada en la evidencia invocan la ética clínica individual de hacer todo aquello que es posible (mientras sea eficaz) por el paciente, mientras que los propulsores del costo-efectividad  invocan la ética social  de obtener la máxima ganancia en términos de la salud de la población  a partir de un presupuesto limitado. Por lo tanto, la opción terapéutica más eficaz puede no ser la más costo- efectiva, si consume una cantidad desproporcionada de recursos que podrían ser redirigidos hacia un mejor cuidado  de otros pacientes.

Hay autores que plantean que, en realidad,  las recomendaciones basadas en la evidencia y en los análisis de costo-efectividad están dirigidos para diferentes ejecutores: médicos clínicos y administradores de salud, respectivamente.

Tomando en cuenta algunas de las diferencias existentes, hay varias formas en que los practicantes de am