Objetivo:

Caracterizar la infección meningocócica en adolescentes y adultos jóvenes en Maryland durante la década del '90.

Diseño y localización:

Estudio de vigilancia basado en una población para enfermedad meningocócica desde el 1 de enero de 1990 hasta el 31 de diciembre de 1999 en Maryland.

Pacientes:

Residentes de Maryland diagnosticados como poseedores de enfermedad meningocócica invasiva.

Mediciones de resultados principales:

Infección meningocócica invasiva

Resultados:

Del total de 295 casos, 71 (24.1%) ocurrieron entre personas de 15 a 24 años. Dieciséis (22.5%) de estos casos fueron fatales. El índice de incidencia anual se incrementó desde 0.9 hasta 2.1 casos por 100.000 personas de 15 a 24 años de edad (P = .01). La proporción de  todas las enfermedades aumentó desde el 16.0% hasta el 28.9% (P = .03). La incidencia y la proporción de casos disminuyeron secuencialmente a 1.0 y 16.4% desde 1998 hasta 1999, respectivamente.  La infección en personas de 15 a 24 años de edad tuvo más probabilidades de ser fatal que la infección en personas menores a 15 años (22.5% vs 4.6%; P = .001). La infección entre los 15 y 24 años, comparado con la enfermedad en los 25 o más años de edad, tuvo más probabilidad de estar asociada con el sexo masculino (66.2% vs 34.8%; P<.001) y con la infección C serogroup (46.9% vs 20.2%; P<.001),respectivamente. Las infecciones eran potencialmente evitables con  la vacuna meningocócia patentada en el 82.8% de las personas entre 14 y 24 años, el 68.1% de los menores de 15 años, y el 76.8% de los adultos de 25 ó más años de edad.

Conclusiones:

La incidencia de infección meningocócica en las personas entre 15 y 24 años de edad en Maryland aumentó y luego declinó durante la década del '90. La infección en este grupo etario estuvo asociada con una tasa de caso-fatalidad inusualmente elevada, y la gran mayoría de los casos eran potencialmente prevenibles por la vacuna existente.