Regimen de dosis de propofol para sedación en la unidad de terapia intensiva basada sobre un modelo farmacodinámico y farmacocinético integrado. - IntraMed - Noticias médicas
IntraMed
 
INGRESAR
¿Olvidó su contraseña?
Regístrese ahora
Contáctenos
Centro de ayuda
  Inicio
 Artículos
 Puntos de vista
 Entrevistas
 Noticias médicas
 Campus Virtual
 Journal
 Biblioteca Virtual
 Investigaciones
 Foros
 Eventos
 Vademécum
 Arte & Cultura
 Tecnología
 » Enlaces
 » Encuestas
 » Clasificados
 » Pág. Profesionales
 » Tarjetas Virtuales
Noticias médicas
          
  
24 SEP 01 | Farmacología y farmacocinética de propofol
Regimen de dosis de propofol para sedación en la unidad de terapia intensiva basada sobre un modelo farmacodinámico y farmacocinético integrado.
El tiempo de emergencia de la sedación con propofol en pacientes de la unidad de terapia intensiva varía junto con la profundidad de la sedación, la duración de la sedación y los hábitos corporales del pacientes.

Anesthesiology
Anesthesiology 2001;95:324-333
 
La farmacología de las infusiones de propofol administradas para sedación prolongada de pacientes de la unidad de terapia intensiva (UCI) no ha sido, hasta ahora, caracterizada de manera completa y acabada. Por eso, un estudio presentado en el encuentro de la American Society for Clínical Pharmacology and Therapeutics, desarrolló lineamientos para la dosificación de propofol para la sedación en UCI basado sobre un modelo farmacocinético y farmacodinámico integrado de infusiones de propofol en pacientes que se hallan en UCI.

Con la aprobación del Junta de Revisión Institucional, a 30 pacientes quirúrgicos y médicos adultos masculinos de la UCI se les administró infusiones controladas por objetivo de propofol para sedación, ajustadas para mantener un puntaje en la escala de sedación de Ramssay de 2-5. La administración de propofol en los primeros 20 sujetos estuvo basada sobre un modelo farmacocinético derivado previamente para propofol. Los últimos 10 sujetos recibieron propofol basado sobre un modelo farmacocinético derivado de los primeros 20 sujetos. Las concentraciones de propofol en plasma fueron medidas, junto con el puntaje de sedación. Los parámetros farmacocinéticos y farmacodinámico en la población fueron estimados por medio del análisis de regresión no lineal en los primeros 20 sujetos, luego fueron examinados de manera prospectiva en los últimos 10 sujetos. Finalmente, un modelo farmacocinético y farmacodinámico integrado fue empleado para estructurar regímenes de dosis para sedación liviana y profunda con propofol en pacientes de la UCI.  

A partir de los datos relevados, los investigadores hallaron que la farmacocinética de propofol fue descritas por un modelo de 3 divisiones con masa corporal  magra y masa corporal grasa como co-variables. Por su parte, la farmacodinámica de profol  fue descritas por un modelo sigmoide, que relaciona la probabilidad de sedación a la concentración de propofol en plasma.  El modelo farmacodinámico para propofol predijo niveles leves y profundos de sedación con el 73% de precisión. Las concentraciones de propofol en plasma correspondientes a los modos de probabilidad para puntajes de sedación de 2,3,4, y 5  fueron 0.25, 0.6, 1.0, y 2.0 g/ml.  Los tiempos de emergencia pronosticados en un sujeto típico después de 24h, 72h, 7 días y 14 días de sedación leve (puntaje de sedación =3 ® 2) con propofol fueron 13, 34 198 y 203 minutos, respectivamente. En el caso de sedación profunda (puntaje de sedación = 5 ® 2) con propofol, los tiempos de emergencia fueron 25, 59, 71, y 74 horas.

Los investigadores arribaron a la conclusión de que el tiempo de emergencia de la sedación con propofol en pacientes en la UCI varía junto con la profundidad de la sedación, la duración de la sedación y los hábitos corporales del pacientes. Mantener un nivel leve de sedación asegura una emergencia rápida de la sedación con la administración prolongada de propofol.

 
          
  

Contenidos relacionados
Los editores le recomiendan continuar con las siguientes lecturas:
» Cada vez más profesionales de la salud abusan de un anestésico (Noticias médicas)


 Comentarios de los lectores
 

Usted debe estar registrado para expresar su opinión.
Si ya es usuario de IntraMed o desea registrase como nuevo
usuario, ingrese aquí

 

Contenidos relacionados:
Cada vez más profesionales de la salud abusan de un anestésico (Noticias médicas)
 


Eventos

» XIV Congreso SADI 2014 - Rosario, Argentina
» VIII Congreso Argentino de Zoonosis - La Plata, Argentina
» Abordaje Integral del Adolescente - A distancia
» V Congreso Interamericano de Medicina de Emergencias - Buenos Aires, Argentina
» 15° Congreso Internacional de Medicina Interna del Hospital - Buenos Aires, Argentina
» Máster en Gestión de Centros y Servicios de Salud - A distancia
» Máster en Medicina Antienvejecimiento y Longevidad - A distancia
» VII Simposio Internacional de HTA-Rosario - Rosario, Argentina
» X Simposio Internacional de CIDEMO 2014 - Mar del Plata, Argentina
» Residencia de Emergencias - Pilar, Argentina

Foros

» Narativa y Medicina
» Kinesiología y Fisioterapia
» Prevención Cardiovascular
» Medicina Legal
» Médicos Residentes
» Enfermería
» Bioética
» Neurología
» Jerga Médica
» Estudiantes
» Salud Mental
» Tocoginecología
» Clínica Médica
» Cirugía
» Pediatría
» Cardiología
» Búsqueda Bibliográfica

Más comentados
1. Curso Virtual de Electrocardiografía Clínica IntraMed
2. Diagnóstico diferencial del ojo rojo
3. "La medicina no se puede hacer bien si uno escucha a un paciente diez minutos"
4. Alzheimer en atención primaria
5. Manejo inicial de las enfermedades agudas
Más visitados
1. Diagnóstico diferencial del ojo rojo
2. Puesta al día: Mal de Chagas
3. Manejo actual del trauma esplénico
4. Migraña crónica
5. Manejo inicial de las enfermedades agudas


Quiénes somos | Contáctenos | Términos y condiciones de uso | Todos los derechos reservados | Copyright 1997-2014